1. Je stornovanie naozaj možné?
Nový výskum naznačuje, že by mohol byť, aspoň dočasne. Vedci skúmajú dve potenciálne liečby, melatonínovú terapiu a omladenie vaječníkov. Každá terapia má za cieľ zmierniť príznaky menopauzy a oživiť prirodzenú ovuláciu.
Výskum týchto spôsobov liečby je stále v ranom štádiu. Tu je to, čo zatiaľ vieme a čo ešte musíme zistiť, kým sa tieto terapie stanú široko dostupnými.
2. Niektorí ľudia podstupujú omladenie vaječníkov
Omladenie vaječníkov je postup vyvinutý lekármi plodnosti v Grécku. Počas tohto postupu lekári podávajú vašim vaječníkom plazmu bohatú na doštičky (PRP). PRP, ktorý sa používa v iných oblastiach medicíny, je koncentrovaný roztok získaný z vašej vlastnej krvi.
Postup je založený na prirodzených rastových faktoroch v PRP, ktoré môžu pomôcť pri:
- regenerácia tkaniva
- zlepšenie prietoku krvi
- zmierňuje zápal
Teória je taká, že môže tiež zvrátiť príznaky starnutia vo vašich vaječníkoch a aktivovať predtým spiace vajíčka.
Aby to dokázali, lekári na Genesis Clinic v Aténach vykonali malú štúdiu s ôsmimi ženami vo veku 40 rokov. Každá z týchto žien bola bez obdobia asi päť mesiacov. Vedci testovali svoje hladiny hormónov na začiatku štúdie a potom mesačne, aby určili, ako dobre fungujú ich vaječníky.
Po jednom až troch mesiacoch všetci účastníci pokračovali v normálnych obdobiach. Lekári potom boli schopní získať zrelé vajíčka na oplodnenie.
3. Iní skúmajú niečo prirodzenejšie
Vedci už roky skúmajú súvislosti medzi menopauzou a melatonínom. Melatonín, spánkový hormón, sa vyrába vo vašej epifýze. Staršie výskumy ukazujú, že pri blížiacej sa menopauze sa epifýza začína zmenšovať.
Vedci sa domnievajú, že melatonín hrá dôležitú úlohu pri produkcii reprodukčných hormónov. Bez nej sa hladiny reprodukčných hormónov začnú klesať.
Jedna štúdia zistila, že nočná dávka 3 miligramov melatonínu obnovila menštruáciu u účastníkov vo veku 43 až 49 rokov. Títo účastníci boli buď v perimenopauze alebo menopauze. U účastníkov vo veku 50 až 62 rokov neboli pozorované žiadne účinky.
Aj keď je potrebný ďalší výskum, melatonín by mohol byť prirodzeným a bezpečným spôsobom oddialenia alebo potenciálne zvrátenia menopauzy.
4. Výskum naznačuje, že tehotenstvo je možné po začatí perimenopauzy
Tehotenstvo počas perimenopauzy môže byť náročné, ale nie nemožné. Procedúra, ako je omladenie vaječníkov, môže pomôcť spustiť vaše vaječníky, aby začali znova uvoľňovať vajíčka.
Počas ovulácie prasknú zrelé folikuly vo vaječníkoch a uvoľnia vajíčko alebo vajíčka. Po začatí perimenopauzy sa ovulácia stáva menej konzistentnou a nevyvolávate životaschopné vajíčko každý mesiac. Dôležité je, že vaše vaječníky stále držia životaschopné vajíčka.
Procedúra omladenia vaječníkov môže pomôcť obnoviť alebo znovu vyvážiť reprodukčné hormóny zodpovedné za dozrievanie a roztrhnutie folikulov. To vám umožní prirodzene otehotnieť alebo lekárom umožní získať vajíčko na oplodnenie in vitro (IVF).
V doteraz uskutočnenej jedinej recenzovanej štúdii vedci zistili, že všetci štyria účastníci produkovali vajíčko, ktoré bolo možné extrahovať na oplodnenie.
5. A možno aj potom, čo ste dosiahli menopauzy
Medzinárodný tím klinických výskumníkov - vrátane gréckych lekárov, ktorí boli priekopníkmi omladenia vaječníkov, a tím kalifornských lekárov - vedie klinické skúšky v ranom štádiu od roku 2015.
Ich nezverejnené údaje tvrdia, že z viac ako 60 žien v menopauze (vo veku 45 až 64 rokov), ktoré podstúpili zákrok:
- viac ako 75 percent má teraz možnosť tehotenstva, pravdepodobne prostredníctvom IVF
- viac ako 75 percent ich hladín hormónov sa vrátilo na mladistvú úroveň
- deväť otehotnelo
- dvaja sa narodili v živom veku
Tieto údaje sú veľmi predbežné a pred vykonaním akýchkoľvek záverov týkajúcich sa účinnosti liečby sú potrebné rozsiahle placebom kontrolované štúdie.
6. Tieto terapie môžu riešiť viac než len plodnosť
Klinické štúdie zistili, že nočná dávka melatonínu môže znížiť pocity depresie a zlepšiť celkovú náladu žien v menopauze. Táto liečba môže byť vhodná pre niekoho, kto chce minimalizovať príznaky menopauzy, skôr ako obnoviť plodnosť.
Melatonín môže mať ochranné účinky aj pre staršie ženy pred niektorými typmi rakoviny - vrátane rakoviny prsníka - a niektorými metabolickými poruchami. Ukázalo sa tiež, že zlepšuje imunitný systém.
7. Účinky však nie sú trvalé
Aj keď údaje o trvaní týchto ošetrení sú extrémne obmedzené, je celkom jasné, že účinky nie sú trvalé. Inovium, medzinárodný tím, ktorý v ranom štádiu klinického skúšania omladzuje vaječníky, vágne tvrdí, že ich liečba trvá „celé tehotenstvo aj po ňom“.
Liečba melatonínmi sa ukázala ako účinná proti mnohým podmienkam súvisiacim s vekom u žien po menopauze. Aj keď vás to nezdrží navždy plodným, môže slúžiť ako dlhodobý ochranný faktor proti niektorým zdravotným stavom spojeným s vekom.
8. A pravdepodobne sa u vás opäť objavia príznaky menopauzy
Nie je k dispozícii dostatok údajov na to, aby sme vedeli, ako dlho budú účinky omladenia vaječníkov trvať.
Lekári zo skupiny Inovium uvádzajú niekoľko prípadov starších žien, ktoré sa vracajú na druhé ošetrenie. To svedčí o tom, že omladenie vaječníkov môže zmierniť príznaky iba dočasne. Keď liečba prestane fungovať, príznaky sa pravdepodobne vrátia.
Melatonín môže pomôcť zmierniť príznaky menopauzy počas vášho prechodu. Neexistujú údaje, ktoré by naznačovali, že príznaky sa vracajú, keď prestanete užívať doplnky.
9. Existujú riziká
Liečba omladenia vaječníkov zahŕňa injekciu PRP do vašich vaječníkov. Hoci je PRP vyrobený z vašej vlastnej krvi, môže s ním stále súvisieť riziko. Väčšina údajov o injekciách PRP ukazuje, že je bezpečné používať, ale štúdie boli malé a obmedzené. Dlhodobé účinky neboli vyhodnotené.
Niektorí vedci spochybňujú, či injekcia PRP do lokalizovanej oblasti môže mať účinky na podporu rakoviny.
Podľa Národných ústavov zdravia sa zdá, že doplnky melatonínu sú bezpečné na krátkodobé použitie, ale nie je k dispozícii dostatok údajov na stanovenie dlhodobého použitia. Pretože je to prirodzene sa vyskytujúci hormón, väčšina ľudí dobre znáša melatonín.
Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, môžu zahŕňať:
- závrat
- ospalosť
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
10. Nie je zaručené, že bude fungovať ani jedna terapia
Nepublikované údaje od tímu Inovium dokumentujú ich skúsenosti s liečením 27 žien trpiacich menopauzou. Výsledky týchto postupov omladenia vaječníkov sú menej sľubné ako predchádzajúce údaje uvedené na ich webových stránkach.
Aj keď 40 percent - alebo 11 z 27 účastníkov - znova začalo menštruáciu, iba dvaja produkovali zdravé vajce na extrakciu. A iba jedna otehotnela.
S vekom je tehotenstvo ťažšie. U žien v pokročilom veku sú tehotenstva ľahšie stratené v dôsledku chromozomálnych abnormalít plodu.
Ženy staršie ako 40 rokov majú častejšie aj tehotenské komplikácie, ako napríklad:
- preeklampsia
- gestačný diabetes
- dodávka cisárskeho rezu (časť C)
- predčasné narodenie
- nízka pôrodná hmotnosť
11. Nie všetci majú nárok
Väčšina ľudí má nárok na liečbu melatonínmi. Melatonín je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, aj keď je vždy dobré diskutovať o nových doplnkoch s lekárom.
Omladenie vaječníkov je teraz k dispozícii na niekoľkých klinikách plodnosti v Spojených štátoch. Väčšina ľudí v dobrom zdravotnom stave s pracovnými vaječníkmi má nárok na tento voliteľný postup. Náklady však môžu byť strmé a nie sú kryté poistením.
Klinické skúšky niekedy umožňujú cenovo dostupnejšiu liečbu. Bohužiaľ, klinické skúšky sa vždy neuskutočňujú a keď sú, môžu prijať iba malý počet pacientov. Pokusy tiež majú špecifické kritériá náboru, ako je napríklad viac ako 35 rokov alebo schopnosť liečiť IVF na mimomestskej klinike.
12. Náklady mimo vrecka môžu byť vysoké
V kombinácii s IVF, ktorý sa odporúča pri pokuse o otehotnenie po omladení vaječníkov, sú náklady mimo vrecka vysoké.
Samotné náklady na omladenie vaječníkov sa pohybujú okolo 5 000 až 8 000 dolárov. Musíte sa tiež venovať cestovaniu. Jeden cyklus IVF môže k faktúre pridať ďalších 25 000 až 30 000 dolárov.
Omladenie ovárií sa považuje za experimentálne ošetrenie, takže ho väčšina poisťovacích spoločností nezaoberá. Ak vaša poisťovňa kryje IVF, môže to pomôcť znížiť náklady.
13. Porozprávajte sa s lekárom, aby ste sa dozvedeli viac
Ak máte príznaky menopauzy alebo si kladiete otázku, či je stále možné otehotnieť, obráťte sa na svojho lekára. Namiesto omladenia vaječníkov sa môžete rozhodnúť ísť prirodzenou cestou melatonínom alebo hormonálnou substitučnou terapiou.
