Prehľad
Metamorfopsia je vizuálna chyba, ktorá spôsobuje, že lineárne objekty, ako napríklad čiary na mriežke, vyzerajú zakrivené alebo zaoblené. Je to spôsobené problémami s sietnicou oka a najmä makuly.
Sietnica je tenká vrstva buniek v zadnej časti oka, ktorá sníma svetlo a vysiela - prostredníctvom optického nervu - pulzuje do mozgu, čo vám umožňuje vidieť. Makula sedí v strede sietnice a pomáha vám vidieť veci v jasných detailoch. Ak je niektorá z týchto vecí ovplyvnená chorobou, zranením alebo vekom, môže dôjsť k premene.
Príznaky metamorfopsie
Metamorfopsia ovplyvňuje centrálne videnie (oproti periférnemu alebo bočnému videniu) a skresľuje vzhľad lineárnych objektov. Môže sa vyskytnúť jedným okom alebo oboma. Ak máte metamorfopsiu, možno zistíte, že:
- Rovné predmety, ako napríklad rozcestník, sa javia zvlnené.
- Ploché veci, ako napríklad samotné znamenie, vyzerajú zaoblené.
- Tvary, ako napríklad tvár, sa môžu javiť zdeformované. V skutočnosti niektorí prirovnali metamorfobáziu k pohľadu na Picassov obraz s jeho mnohorozmernými rozmermi.
- Objekty sa javia menšie ako sú (nazývané mikropsia) alebo väčšie ako sú (makropsia). Podľa prieskumu publikovaného v oftalmickom výskume je mikropsia častejšia ako makropsia.
Príčiny metamorfopsie
Metamorfopsia môže byť príznakom rôznych očných porúch, ktoré ovplyvňujú sietnicu a makulu. Tie obsahujú:
Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom (AMD)
Toto je častá degeneratívna porucha postihujúca makulu, časť oka, ktorá umožňuje vidieť veci v ostrom ohľade a v jemných detailoch. National Eye Institute uvádza, že vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) je:
- hlavnou príčinou straty zraku u osôb starších ako 50 rokov
- vyskytnúť sa až po 60. roku života
- spojené s genetikou
- pravdepodobne súvisí s environmentálnymi faktormi, ako je strava a fajčenie
V jednej štúdii zameranej na AMD a metamorfopsiu:
- 45 percent študovaných subjektov malo vizuálne skreslenie čiar (napríklad novinový papier alebo počítačové displeje)
- 22,6% zaznamenalo skreslenie okenných rámov a políc
- 21,6% malo narušenie línií dlaždíc kúpeľne
- 18,6% zažilo skreslenie tváre
Vlhká AMD pravdepodobne produkuje metamorfopsiu ako suchá AMD. Mokrá AMD je zriedkavá porucha, pri ktorej krvné cievy presakujú krv a tekutinu a výsledkom je poškodenie makuly. V prípade suchej AMD sa makula v dôsledku veku zrieďuje a mastné proteíny (nazývané drúzy) sa zhlukujú pod povrch, čo spôsobuje stratu zraku.
Epiretinálne membrány (ERM)
ERM (epiretinálne membrány) sa tiež nazývajú makulárne zvracania. Sú spôsobené poruchou povrchovej výstelky sietnice. Tento nedostatok môže byť spôsobený vekom, trhlinami v sietnici a chorobami, ako je cukrovka, ktoré ovplyvňujú vaskulárne oblasti oka.
ERM začínajú bunkami rastúcimi na hladkej sietnici. Tento bunkový rast sa môže sťahovať, čo ťahá na sietnici a spôsobuje skreslené videnie.
Približne 20 percent Američanov vo veku nad 75 rokov má ERM, hoci nie všetky prípady sú dosť závažné na to, aby si vyžadovali liečbu.
Makulárny edém
Toto je stav, v ktorom sa v makule hromadí tekutina. Táto tekutina môže unikať z okolitých krvných ciev, ktoré sa poškodia v dôsledku:
- choroby ako cukrovka
- očné operácie
- určité zápalové poruchy (ako je uveitída alebo zápal uve oka alebo stredná vrstva oka)
Táto tekutina navyše spôsobuje, že makula sa zväčšuje a zhustne a spôsobuje skreslené videnie.
Odštiepenie rohovky
Keď sa sietnica oddelí od štruktúr, ktoré ju podporujú, ovplyvní sa videnie. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zranenia, choroby alebo traumy.
Oddelená sietnica je lekárska pohotovosť a vyžaduje okamžité ošetrenie, aby sa zabránilo trvalej strate zraku. Medzi príznaky patria „plaváky“(škvrny vo vašom videní) alebo záblesky svetla vo vašich očiach.
Makulárna diera
Ako už názov napovedá, makulárna diera je malá trhlina alebo zlom v makule. Toto prerušenie sa môže stať v dôsledku veku. Vyskytuje sa, keď sa gél, ktorý dáva okuláru okrúhly tvar, zmrští a stiahne, odtiahne sa od sietnice a spôsobí slzy.
Makulárne diery sa zvyčajne vyskytujú u osôb starších ako 60 rokov. Ak je postihnuté jedno oko, máte 10 až 15 percentnú šancu na jeho rozvinutie v druhom oku.
Diagnóza metamorfopsie
Lekári používajú na diagnostiku metamorfopézie niekoľko techník - väčšinou zahŕňajú grafy alebo grafy s čiarami. U ľudí, ktorí vidia deformácie v líniách, keď nie sú, je väčšia pravdepodobnosť, že majú sietnicový alebo makulárny problém a následnú metamorfobáziu.
- Amslerova mriežka. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste sa pozreli na niečo, čo sa nazýva Amslerova mriežka. Podobne ako mriežkový papier používaný v geometrii, má rovnomerne rozmiestnené vodorovné a zvislé čiary so stredovým ohniskom.
- Preferenčný obvod hyperacuity (PHP). Toto je test, v ktorom pred vami blikajú čiarkované čiary s vyrobenými skresleniami. Budete vyzvaní, aby ste vybrali, ktoré riadky sú nesprávne zarovnané a ktoré nie.
- M-grafy. Toto sú grafy s jednou alebo dvoma zvislými čiarami tvorenými malými bodkami, opäť so stredovým ohniskom.
Liečba metamorfopsie
Pretože metamorfopézia je symptómom sietnice alebo makulárneho problému, liečba základnej poruchy by mala zlepšiť skreslené videnie.
Napríklad, ak máte vlhkú AMD, lekár vám môže odporučiť laserový zákrok na zastavenie alebo spomalenie úniku krvi z chybných ciev v sietnici.
Ak trpíte AMD, možno vám odporúčame užívať niektoré doplnky, ako sú vitamíny C a E, luteín a zeaxantín, o ktorých sa ukázalo, že spomaľujú chorobu.
Ak máte odpojenú sietnicu, bude potrebné ju znovu pripojiť. Akákoľvek súvisiaca metamorfopézia by sa mala zlepšiť - ale môže to chvíľu trvať. V jednej štúdii mala viac ako polovica študovaných osôb ešte rok po úspešnej operácii detinovanej sietnice nejakú metamorfopéziu.
Výhľad metamorfopsie
Skreslené videnie, ktoré je charakteristickým znakom metamorfopézie, je častým príznakom problémov sietnice a makulárneho oka. V závislosti od základného stavu a jeho závažnosti môže byť metamorfopsia významná alebo nie. Vo všeobecnosti sa však po liečbe očných porúch spôsobujúcich problém so zrakom metamorfopézia zlepšuje.
Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo videní, obráťte sa na lekára. Rovnako ako u mnohých vecí, skoršia detekcia a liečba vedú k lepšiemu výsledku.
