Prehľad
Leukémia je druh rakoviny, ktorá začína v krvi alebo krvotvorných tkanivách. Existuje veľa rôznych typov leukémie a liečba sa u každého z nich líši. Chronické leukémie rastú pomalšie ako akútne leukémie, ale môžu byť rovnako život ohrozujúce.
Chronická myeloidná leukémia (CML) sa nazýva aj chronická myeloidná leukémia, chronická myelocytová leukémia a chronická granulocytová leukémia.
Toto je rakovina bielych krviniek. V CML, výbuchových bunkách alebo nezrelých bielych krvinkách nekontrolovateľne vytvárajú a množia sa všetky ostatné typy potrebných krviniek.
Príznaky chronickej myeloidnej leukémie
Príznaky CML môžu byť tiež príznakmi rôznych iných stavov, ktoré môžu uľahčiť ich ignorovanie alebo vylúčenie. Zahŕňajú:
- anémia
- slabosť
- únava
- dýchavičnosť
- nočné potenie
- bolesť kostí
- strata váhy
- horúčka
- pocit „plnosti“alebo nadúvania v žalúdku
- po jedle sa cítite plný, aj keď iba v malom množstve
Samotné symptómy nebudú stačiť na diagnostikovanie CML, pretože sú bežné pri niekoľkých druhoch rakoviny, ako aj pri ďalších bežných podmienkach.
Váš lekár bude musieť vykonať fyzickú prehliadku a laboratórne testy na potvrdenie diagnózy. CML môže ovplyvniť vaše telo aj inými spôsobmi, najmä ak sa podrobujete chemoterapii.
Príčiny chronickej myeloidnej leukémie
CML je spôsobená genetickou mutáciou. Lekári nevedia, čo spôsobuje počiatočnú mutáciu. Vedia však, že rodičia neprenášajú genetickú mutáciu, ktorá vedie k CML.
U ľudí existuje 23 párov chromozómov. U jedincov s CML je časť chromozómu 9 prepnutá s časťou chromozómu 22. To vytvára krátky chromozóm 22 a veľmi dlhý chromozóm 9.
Podľa Mayo Clinic sa krátky chromozóm 22 nazýva chromozóm Philadelphia a je prítomný u 90 percent pacientov s CML. Gény z chromozómov 9 a 22 sa kombinujú a tvoria gén BCR-ABL, ktorý umožňuje nekontrolovateľne sa množiť špecifické krvinky, čo spôsobuje CML.
Liečba chronickej myeloidnej leukémie
Existuje niekoľko spôsobov liečby CML. Vaša liečba sa môže líšiť v závislosti od vášho zdravia a progresie choroby.
Cielené terapie
Cielené terapie sa zvyčajne používajú ako prvé pri liečbe CML. Sú to lieky, ktoré útočia na konkrétnu časť rakovinovej bunky, aby ju zabili.
V prípade CML tieto lieky blokujú proteín vytvorený génom BCR-ABL. Môžu zahŕňať imatinib, dasatinib alebo nilotinib.
chemoterapia
Chemoterapia zahŕňa použitie liekov na ničenie rakovinových buniek. Tieto lieky sú systémové, čo znamená, že cestujú celým telom cez krvné riečisko.
Môžu sa podávať intravenózne alebo orálne, v závislosti od konkrétneho liečiva. Chemoterapia je bežné liečenie rakoviny s vedľajšími účinkami, ktoré môžu byť intenzívne.
Transplantácia kostnej drene
Transplantácia kostnej drene (tiež nazývaná transplantácia kmeňových buniek krvi) sa môže použiť, keď iné liečby zlyhali. Je to z toho dôvodu, že postup je riskantný a nájdenie vhodného darcu môže byť ťažké.
Pri tomto type transplantácie sa chemoterapia používa na usmrtenie rakovinových buniek vo vašej kostnej dreni skôr, ako sa do krvi vložia zdravé darcovské bunky, aby sa nahradili.
Vedľajšie účinky tohto postupu sa veľmi líšia, ale môžu zahŕňať menšie veci, ako sú zimnica a návaly horúčavy, alebo veľké komplikácie, ako je anémia, infekcie a katarakta.
Tieto ošetrenia sa môžu použiť samotné alebo v kombinácii navzájom. Prečítajte si viac o tom, ako fungujú liečby CML, a porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré možnosti liečby sú pre vás najvhodnejšie.
Diagnóza chronickej myeloidnej leukémie
Pretože CML vo všeobecnosti nespôsobuje príznaky v ranom štádiu, rakovina sa často zisťuje počas rutinného krvného testu. Ak sa vyskytnú príznaky, je zvyčajne ťažké ich identifikovať ako príčinu CML a nie iného zdravotného stavu.
Ak testy naznačujú, že máte rakovinu, vykoná sa biopsia kostnej drene. To je získať vzorku kostnej drene, ktorú pošlete do laboratória na analýzu. Do vašej bedrovej kosti alebo hrudnej kosti sa vloží špeciálna ihla s trubičkou a malý kúsok kostnej drene sa odsaje.
Po diagnostikovaní sa vykonajú testy, aby sa zistilo, ako sa rakovina vo vašom tele správa. Tieto testy pomôžu lekárom zistiť, ktorá liečba bude najúčinnejšia. Môžu zahŕňať ďalšie krvné testy a genetické testy.
Zobrazovacie testy, ako je MRI, ultrazvuk a CT, sa môžu tiež použiť na určenie toho, kde sa rakovina rozšírila. Ak vám bola nedávno diagnostikovaná CML, táto príručka vám pomôže porozumieť diagnóze a tomu, čo musíte urobiť ďalej.
Prognóza chronickej myeloidnej leukémie
Prognóza u ľudí s diagnózou CML je vo všeobecnosti dobrá a zlepšuje sa. Nové liečby sú lepšie pri zacieľovaní na tyrozínkinázu, proteín, ktorý spôsobuje CML.
Rovnako rozsiahle štúdie každý rok hľadajú nové, účinnejšie možnosti liečby.
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť vašu prognózu, patria:
- Vek
- fáza CML
- celkové zdravie
- počet krvných doštičiek
- či je vaša slezina zväčšená
- množstvo poškodenia kostí spôsobené leukémiou
Správy o diagnóze rakoviny môžu byť ťažké, aj keď ste povedali, že prognóza je dobrá. Dozviete sa viac o očakávanej dĺžke života a prognóze po diagnostike CML.
Etapy chronickej myeloidnej leukémie
CML má rôzne fázy alebo fázy progresie. Ktoré štádium choroby je pri určovaní vhodnej liečby. Fázy sú založené na počte prítomných blastových buniek a zahŕňajú:
Chronická fáza
Toto je najskoršia fáza CML. Môžete mať nejaké príznaky alebo žiadne. Počas tejto fázy môžu vaše biele krvinky stále bojovať s infekciami vo vašom tele.
Zrýchlená fáza
V tejto fáze je počet červených krviniek nízky a môže sa vyskytnúť anémia (málo železa v krvi).
Hladiny krvných doštičiek sú tiež znížené, čo môže spôsobiť ľahké modriny alebo krvácanie, pretože krvné doštičky pomáhajú vytvárať krvné zrazeniny. Množstvo blastových buniek sa zvyšuje. Pomerne častou komplikáciou v tomto bode je opuchnutá slezina, ktorá môže spôsobiť bolesť žalúdka.
Výbuchová (blastová) fáza
V tejto pokročilej fáze je prítomných veľké množstvo blastových buniek. Príznaky v tejto fáze sú závažnejšie a môžu ohrozovať život.
Dozvedieť sa viac o fázach CML vám môže pomôcť pochopiť možnosti liečby.
Miera prežitia chronickej myeloidnej leukémie
Percento ľudí žijúcich päť rokov po diagnóze CML, ktorí sú liečení imatinibom, je 90 percent. Očakáva sa však, že toto číslo sa bude naďalej zlepšovať, pretože viac ľudí s CML používa novšie cielené terapie.
Väčšina jedincov s CML zostáva v chronickej fáze. Ak na liečbu nereagujú dobre alebo ju nevyužívajú, môžu postúpiť do zrýchlenej alebo plastickej fázy.
V týchto neskorších fázach je dĺžka života kratšia. Určité faktory zdravia a životného štýlu však môžu tiež ovplyvniť mieru prežitia. Zistite, čo to je a ako ich môžete vylepšiť.
Priemerná dĺžka života chronickej myeloidnej leukémie
Vylepšenia v liečbe CML znamenajú, že sa priemerná dĺžka života každý rok zlepšuje.
V roku 1990 diagnóza CML znížila priemernú dĺžku života 55-ročnej ženy o 24,9 rokov. V roku 2010 však diagnóza CML znížila iba priemernú dĺžku života o 2,9 roka.
Najväčší nárast strednej dĺžky života bol zaznamenaný u mladších ľudí, aj keď starší ľudia vidia aj viac rokov.
V skutočnosti bola v roku 2013 priemerná dĺžka života pacientov s diagnostikovanou CML najbližšia k očakávanej dĺžke života všeobecnej populácie. Každá fáza CML ovplyvňuje očakávanú dĺžku života po stanovení diagnózy. Zistite ako. Jedna veľká štúdia ukázala, že 90 percent osôb liečených imatinibom bolo po 5 rokoch stále nažive. Okrem toho 89 percent po 6 rokoch, 86 percent po 8 rokoch a 83-84 percent prežilo 10 rokov.
Chronická myeloidná leukémia
CML môže ovplyvniť vaše celkové zdravie a spôsobiť únavu a slabosť. Môže tiež narušiť váš imunitný systém a nechať sa otvorený vírusom a baktériám, ktoré by vás mohli chorieť. Strava je jedným zo spôsobov, ako môžete zvýšiť energiu, podporiť imunitný systém a zvýšiť celkovú pohodu.
Jedzte tieto potraviny a získajte viac živín, vitamínov, minerálov a karotenoidov v každodennej strave:
- celé zrná a strukoviny
- chudé mäso s nízkym obsahom tuku, ako sú ryby a hydina
- 5 až 10 porcií ovocia a zeleniny
- nízkotučné mliečne výrobky
Liečba CML môže ovplyvniť vašu chuť do jedla. Keď však podstupujete liečbu, je dôležité jesť vyváženú stravu. Zdravá strava môže znížiť vedľajšie účinky a pomôcť udržať silný imunitný systém. Tieto tipy vám môžu pomôcť pri uľahčovaní stravovania.
