Čo je to?
Porucha autistického spektra (ASD) je skupina vývojových porúch, ktoré zhoršujú schopnosť niekoho stýkať sa a komunikovať. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb postihuje ASD 1 z 59 amerických detí.
Tieto neurodevelopmentálne (mozgové) poruchy sú niekedy zistiteľné pred jedným rokom veku, často sa však nediagnostikujú až oveľa neskôr.
Väčšina detí s autizmom je diagnostikovaná po dosiahnutí veku troch rokov av niektorých prípadoch môže byť diagnostikovaná autizmus už vo veku 18 mesiacov. Včasná intervencia je najúčinnejšou liečbou, takže akékoľvek príznaky autizmu u trojročných detí by mali byť vyhodnotené odborníkom.
Príznaky ASD sa líšia od človeka k človeku a spadajú do širokého spektra závažnosti, známeho ako „spektrum“. Deti s ASD typicky interagujú a komunikujú inak ako ostatní.
Tiež sa učia a rozmýšľajú inak ako ostatní. Niektoré sú veľmi náročné a vyžadujú si významnú pomoc v každodennom živote, zatiaľ čo iné sú vysoko funkčné.
Neexistuje žiadny liek na autizmus, ale s liečbou sa príznaky môžu zlepšiť.
Príznaky autizmu u 3-ročných
U niektorých detí sú príznaky autizmu zjavné už v prvých mesiacoch života. Ostatné deti nevykazujú príznaky až do veku dvoch rokov. Mierne príznaky môžu byť ťažké odhaliť a môžu sa zamieňať za plachý temperament alebo za „hrozné dvojičky“.
U trojročných detí môžete vidieť niektoré z nasledujúcich príznakov autizmu.
Sociálne zručnosti
- neodpovedá na meno
- zabraňuje kontaktu s očami
- dáva prednosť hraniu sám pred hraním s ostatnými
- nezdieľa s ostatnými, ani s vedením
- nerozumie, ako sa striedať
- nemá záujem o interakciu alebo styk s ostatnými
- nemá rád alebo sa vyhýba fyzickému kontaktu s ostatnými
- nemá záujem ani nevie, ako si nájsť priateľov
- nerobí výrazy tváre alebo nevhodné výrazy
- nedá sa ľahko upokojiť ani potešiť
- má ťažkosti s vyjadrením alebo rozprávaním o pocitoch
- má ťažkosti s pochopením pocitov iných ľudí
Jazykové a komunikačné zručnosti
- má oneskorené rečové a jazykové schopnosti (zaostáva za rovesníkmi)
- opakuje slová alebo frázy znova a znova
- neodpovedá na otázky primerane
- opakuje to, čo hovoria ostatní
- nesmeruje na ľudí ani na objekty alebo nereaguje na smerovanie
- obráti zámenné mená (hovorí „vy“namiesto „ja“)
- zriedka alebo nikdy nepoužíva gestá alebo reč tela (napríklad mávanie)
- rozhovory bytom alebo spevom
- nepoužíva predstierajúcu hru (presvedčte sa)
- nerozumie vtipom, sarkasmom alebo škádlení
Nepravidelné správanie
- vykonáva opakujúce sa pohyby (klapky rúk, skaly tam a späť, zatočenia)
- usporiadané hračky usporiadajú hračky alebo iné predmety
- rozčíli, frustrovaní malými zmenami v každodennej rutine
- hrá sa s hračkami zakaždým rovnako
- má nepárne postupy a rozčuľuje sa, keď to nie je dovolené vykonať (napríklad vždy, keď chcú zavrieť dvere)
- páči sa určitým častiam predmetov (často kolesá alebo súčasti točenia)
- má posadnuté záujmy
- má hyperaktivitu alebo krátke rozpätie pozornosti
Ďalšie možné príznaky autizmu
- má impulzivitu
- má agresiu
- sebapoškodzovanie (dierovanie, samo škrabanie)
- má pretrvávajúce silné záchvaty hnevu
- má nepravidelnú reakciu na zvuky, pachy, chute, vzhľad alebo pocity
- má nepravidelné stravovacie a spánkové návyky
- ukazuje nedostatok strachu alebo viac strachu, ako sa očakávalo
Ktorékoľvek z týchto príznakov alebo symptómov môže byť normálne, ale niektoré z nich, najmä s oneskorením jazyka, by mali vyvolať viac obáv.
Známky u chlapcov verzus dievčatá
Príznaky autizmu sú vo všeobecnosti rovnaké pre chlapcov aj pre dievčatá. Pretože je však autizmus diagnostikovaný u chlapcov oveľa častejšie ako u dievčat, klasické príznaky sa často opisujú v šikmom panstve.
Napríklad veľmi vysoký záujem o vlaky, kolesá na nákladných automobiloch alebo zvláštna dinosauruská maličkosť. Dievča, ktoré sa nehrá s vlakmi, nákladnými automobilmi alebo dinosaurami, môže prejavovať menej nápadné správanie, napríklad aranžovanie alebo obliekanie bábik konkrétnym spôsobom.
Vysoko funkčné dievčatá majú tiež ľahšie napodobňovanie priemerného sociálneho správania. Sociálne zručnosti môžu byť u dievčat vrodenejšie, čo môže viesť k zníženiu viditeľnosti postihnutí.
Rozdiely medzi miernymi a závažnými príznakmi
Poruchy autizmu spadajú do spektra od miernych po ťažké. Niektoré deti s ASD majú pokročilé zručnosti v učení a riešení problémov, zatiaľ čo iné vyžadujú každodennú pomoc pri živote.
Podľa diagnostických kritérií Americkej psychiatrickej asociácie existujú tri úrovne autizmu, ktoré sú definované podľa toho, akú podporu osoba potrebuje.
Úroveň 1
- prejavuje malý záujem o sociálne interakcie alebo spoločenské aktivity
- má problémy so začatím sociálnych interakcií
- má problémy s udržiavaním konverzácie tam a späť
- má problémy s primeranou komunikáciou (hlasitosť alebo tón reči, jazyk reči tela, sociálne narážky)
- má problémy s prispôsobením sa zmenám v rutine alebo správaní
- má problémy s kamarátstvom
- je schopný žiť nezávisle s minimálnou podporou
Úroveň 2
- má problémy vyrovnať sa so zmenou rutiny alebo okolia
- má výrazný nedostatok verbálnych a neverbálnych komunikačných schopností
- má vážne a zrejmé problémy so správaním
- má opakujúce sa správanie, ktoré narúša každodenný život
- má neobvyklú alebo zníženú schopnosť komunikovať alebo komunikovať s ostatnými
- má úzke a konkrétne záujmy
- vyžaduje dennú podporu
Úroveň 3
- má neverbálne alebo významné slovné postihnutie
- má obmedzenú schopnosť komunikovať, iba ak je to potrebné
- má veľmi obmedzenú túžbu zapojiť sa do spoločnosti alebo sa zúčastňovať na sociálnych interakciách
- má extrémne problémy vyrovnať sa s neočakávanou zmenou rutiny alebo prostredia
- má veľké ťažkosti alebo ťažkosti so zmenou zamerania alebo pozornosti
- má opakujúce sa správanie, pevné záujmy alebo posadnutosť, ktoré spôsobujú významné poškodenie
- vyžaduje významnú dennú podporu
Diagnostika autizmu
Neexistuje žiadny krvný ani zobrazovací test, ktorý by sa mohol použiť na diagnostikovanie ASD. Namiesto toho lekári diagnostikujú deti s autizmom sledovaním ich správania a sledovaním ich vývoja.
Počas skúšky sa vás lekár opýta na správanie dieťaťa, aby zistil, či spĺňajú štandardné vývojové medzníky. Hovoriť a hrať sa s batoľatami pomáha lekárom rozoznať príznaky autizmu u trojročného dieťaťa.
Ak sa u vašich troch rokov objavujú príznaky autizmu, lekár vám môže odporučiť návštevu špecialistu na vykonanie kompresívnejšieho vyšetrenia.
Vyšetrenie môže zahŕňať lekárske testy a malo by vždy zahŕňať vyšetrenia sluchu a zraku. Súčasťou bude aj rozhovor s rodičmi.
Včasná intervencia je najlepším riešením ASD. Včasná liečba môže významne zlepšiť výsledok poruchy vášho dieťaťa. Podľa zákona o vzdelávaní jednotlivcov so zdravotným postihnutím (IDEA) sa od všetkých štátov vyžaduje, aby školákom poskytovali primerané vzdelávanie.
Väčšina štátov má aj programy včasnej intervencie pre deti od troch rokov. Ak chcete zistiť, ktoré služby sú vo vašom štáte dostupné, pozrite si tohto sprievodcu prostriedkami od spoločnosti Autism Speaks. Môžete tiež zavolať do miestnej školskej štvrti.
Dotazník o autizme
Modifikovaný kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat (M-CHAT) je skríningový nástroj, ktorý môžu rodičia a lekári použiť na identifikáciu detí, u ktorých existuje riziko autizmu. Organizácie ako Autism Speaks ponúkajú tento dotazník online.
Deti, ktorých skóre naznačujú zvýšené riziko autizmu, by sa mali dohodnúť so svojím detským lekárom alebo so špecialistom.
Ďalšie kroky
Známky autizmu sú zvyčajne zjavné vo veku troch rokov. Včasná intervencia vedie k zlepšeným výsledkom, takže je dôležité, aby sa vaše dieťa čo najskôr vyšetrilo.
Možno budete chcieť začať s pediatrom alebo sa dohodnúť na stretnutí s odborníkom (možno budete potrebovať odporúčanie od svojej poisťovne).
Medzi špecialistov, ktorí môžu diagnostikovať deti s autizmom, patria:
- vývojoví pediatri
- detskí neurológovia
- detskí psychológovia
- detskí psychiatri
Títo odborníci vás môžu sprevádzať pri vývoji liečebného plánu pre vaše dieťa. Možno budete chcieť zistiť, aké vládne zdroje máte k dispozícii.
Môžete začať kontaktovaním miestnej školskej štvrti (aj keď tam vaše dieťa nie je zapísané). Opýtajte sa ich na podporné služby vo vašej oblasti, ako sú programy včasnej intervencie.
