Prehľad
Preeklampsia je stav, ktorý sa bežne vyskytuje v tehotenstve, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj po pôrode. Spôsobuje vysoký krvný tlak a možné zlyhanie orgánov.
Častejšie sa vyskytuje po 20. týždni tehotenstva a môže sa vyskytnúť u žien, ktoré nemali vysoký krvný tlak pred tehotenstvom. Môže to viesť k vážnym komplikáciám s vami a vaším dieťaťom, ktoré môžu byť niekedy smrteľné.
Ak sa v matke nelieči, preeklampsia môže v budúcnosti viesť k zlyhaniu pečene alebo obličiek a potenciálnym kardiovaskulárnym problémom. Môže to tiež viesť k stavu nazývanému eklampsia, ktorý môže spôsobiť záchvaty u matky. Najzávažnejším výsledkom je mozgová porážka, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu alebo k smrti matiek.
Pre vaše dieťa to môže zabrániť v prijímaní dostatočného množstva krvi, čím dáva dieťaťu menej kyslíka a potravy, čo vedie k pomalšiemu vývoju v lone, nízkej pôrodnej hmotnosti, predčasnému pôrodu a zriedka mŕtvemu pôrodu.
Preeklampsia v predchádzajúcom tehotenstve
Ak ste mali preeklampsiu v predchádzajúcom tehotenstve, existuje zvýšené riziko jej rozvoja v budúcich tehotenstvách. Váš stupeň rizika závisí od závažnosti predchádzajúcej poruchy a od času, v ktorom ste sa vyvinuli v prvom tehotenstve. Všeobecne platí, že čím skôr sa vyvinie v tehotenstve, tým je závažnejší a je pravdepodobnejšie, že sa znovu vyvinie.
Ďalším stavom, ktorý sa môže vyvinúť v tehotenstve, je tzv. Syndróm HELLP, ktorý predstavuje hemolýzu, zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek. Ovplyvňuje vaše červené krvinky, zrážanie krvi a fungovanie pečene. HELLP súvisí s preeklampsiou a okolo 4 až 12 percent žien s diagnostikovanou preeklampsiou sa rozvinie HELLP.
Syndróm HELLP môže tiež spôsobiť komplikácie v tehotenstve, a ak ste ho mali v predchádzajúcom tehotenstve, bez ohľadu na čas nástupu, máte väčšie riziko jeho rozvoja v budúcich tehotenstvách.
Kto je v riziku preeklampsie?
Príčiny preeklampsie nie sú známe, ale okrem anamnézy preeklampsie v anamnéze vás môže vystaviť vyššie riziko vrátane niekoľkých faktorov:
- s vysokým krvným tlakom alebo ochorením obličiek pred tehotenstvom
- rodinná anamnéza preeklampsie alebo vysokého krvného tlaku
- byť mladší ako 20 rokov a starší ako 40 rokov
- ktoré majú dvojčatá alebo násobky
- mať dieťa od seba vzdialené viac ako 10 rokov
- sú obézni alebo majú index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30
Medzi príznaky preeklampsie patrí:
- bolesti hlavy
- rozmazané videnie alebo strata videnia
- nevoľnosť alebo zvracanie
- bolesť brucha
- dýchavičnosť
- močenie v malom množstve a občas
- opuch tváre
Na diagnostikovanie preeklampsie váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou skontroluje váš krvný tlak a vykoná krvné a močové testy.
Môžem svoje dieťa dodať, aj keď mám preeklampsiu?
Hoci preeklampsia môže viesť k vážnym problémom počas tehotenstva, stále môžete svoje dieťa porodiť.
Pretože sa predpokladá, že preeklampsia je spôsobená problémami, ktoré sa vyskytli počas samotného tehotenstva, dodávka dieťaťa a placenta sú odporúčanou liečbou na zastavenie progresie choroby a na jej vyriešenie.
Váš lekár bude diskutovať o načasovaní pôrodu na základe závažnosti vašej choroby a gestačného veku vášho dieťaťa. Väčšina pacientov má zmiernenie zvýšeného krvného tlaku v priebehu dní až týždňov.
Po pôrode sa vyskytuje ďalší stav nazývaný popôrodná preeklampsia, ktorej príznaky sú podobné preeklampsii. Okamžite navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky preeklampsie po pôrode, pretože to môže viesť k vážnym problémom.
Liečba preeklampsie
Ak sa znovu objaví preeklampsia, budete vy a vaše dieťa pravidelne sledovaní. Liečba sa zameria na oddialenie progresie ochorenia a oneskorenie pôrodu dieťaťa, kým nedonosí v lone dostatočne dlho, aby sa minimalizovalo riziko predčasného pôrodu.
Váš lekár vás môže pozornejšie sledovať alebo vás môžu hospitalizovať kvôli sledovaniu a určitým liečebným postupom. Závisí to od závažnosti ochorenia, tehotenstva dieťaťa a od odporúčania lekára.
Lieky používané na liečbu preeklampsie zahŕňajú:
- lieky na zníženie krvného tlaku
- kortikosteroidy, ktoré pomáhajú plnému rozvoju pľúc vášho dieťaťa
- antikonvulzívne lieky na prevenciu záchvatov
Ako zabrániť preeklampsii
Ak sa preeklampsia zistí včas, vy a vaše dieťa sa bude liečiť a bude sa liečiť pre najlepší možný výsledok. Nasledovné môže znížiť vaše šance na rozvoj preeklampsie v druhom tehotenstve:
- Po prvom tehotenstve a pred druhým tehotenstvom požiadajte svojho lekára o dôkladné vyhodnotenie krvného tlaku a funkcie obličiek.
- Ak ste u vás alebo blízkeho príbuzného už predtým mali krvné zrazeniny v žilách alebo pľúcach, požiadajte svojho lekára o vyšetrenie abnormalít zrážok alebo trombofílií. Tieto genetické defekty môžu zvýšiť riziko preeklampsie a krvných zrazenín placenty.
- Ak ste obézni, zvážte zníženie hmotnosti. Redukcia hmotnosti môže opäť znížiť riziko vzniku preeklampsie.
- Ak máte diabetes mellitus závislý od inzulínu, nezabudnite pred otehotnením a začiatkom tehotenstva stabilizovať a kontrolovať hladinu cukru v krvi, aby ste znížili riziko opätovného výskytu preeklampsie.
- Ak máte chronický vysoký krvný tlak, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako ho pred tehotenstvom dobre zvládnuť.
Aby sa zabránilo preeklampsii v druhom tehotenstve, lekár vám môže odporučiť, aby ste si vzali nízku dávku aspirínu neskoro v prvom trimestri medzi 60 a 81 miligramami.
Najlepším spôsobom, ako zlepšiť výsledok tehotenstva, je pravidelne navštíviť svojho lekára, začať prenatálnu starostlivosť na začiatku tehotenstva a udržiavať všetky naplánované prenatálne návštevy. Pravdepodobne vám lekár počas jednej z vašich počiatočných návštev získa základné krvné a močové testy.
Počas tehotenstva sa tieto testy môžu opakovať, aby pomohli včasnému odhaleniu preeklampsie. Na sledovanie tehotenstva budete musieť častejšie navštíviť svojho lekára.
výhľad
Preeklampsia je vážny stav, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám u matky aj dieťaťa. Môže viesť k obličkovým, pečeňovým, srdcovým a mozgovým problémom u matky a môže spôsobiť pomalý vývoj v lone, predčasné narodenie a nízku pôrodnú hmotnosť u vášho dieťaťa.
Jeho užívanie počas prvého tehotenstva zvýši vaše šance na výskyt počas druhého a nasledujúcich tehotenstiev.
Najlepším spôsobom, ako liečiť preeklampsiu, je identifikovať ju a diagnostikovať čo najskôr a počas tehotenstva dôkladne sledovať vás a vaše dieťa.
K dispozícii sú lieky na zníženie krvného tlaku a zvládnutie príznakov choroby, ale v konečnom dôsledku sa odporúča, aby sa vaše dieťa po porode zastavilo progresiou preeklampsie a viedlo k jej ústupu.
U niektorých žien sa po pôrode vyvinie popôrodná preeklampsia. Ak sa tak stane, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
