Prehľad
Diabetes typu 1.5, tiež nazývaný latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA), je stav, ktorý zdieľa charakteristiky cukrovky 1. aj 2. typu.
LADA je diagnostikovaná v dospelosti a postupne sa rozpadá, napríklad pri cukrovke 2. typu. Na rozdiel od cukrovky 2. typu je LADA autoimunitné ochorenie a nie je reverzibilné so zmenami v strave a životnom štýle.
Ak máte cukrovku typu 1.5, vaše beta bunky prestanú fungovať oveľa rýchlejšie ako v prípade cukrovky typu 2. Odhaduje sa, že 10 percent ľudí s cukrovkou má LADA.
Cukrovka typu 1.5 môže byť ľahko diagnostikovaná a často sa stáva diagnózou cukrovky 2. typu. Ak ste v rozmedzí zdravej hmotnosti, máte aktívny životný štýl a máte diagnostikovanú cukrovku 2. typu, existuje šanca, že to, čo skutočne máte, je LADA.
Príznaky cukrovky typu 1.5
Príznaky cukrovky typu 1.5 môžu byť najskôr nejasné. Môžu zahŕňať:
- často smäd
- zvýšené močenie, a to aj v noci
- nevysvetliteľné chudnutie
- rozmazané videnie a mravčenie nervov
Ak sa nelieči, cukrovka typu 1.5 môže viesť k diabetickej ketoacidóze, čo je stav, keď telo nemôže využiť cukor ako palivo kvôli neprítomnosti inzulínu a začne spaľovať tuk. To produkuje ketóny, ktoré sú pre telo toxické.
Príčiny cukrovky typu 1,5
Aby sme pochopili, čo spôsobuje cukrovku typu 1.5, pomáha pochopiť rozdiel medzi ostatnými hlavnými typmi cukrovky.
Diabetes typu 1 sa považuje za autoimunitný stav, pretože je to výsledok toho, že vaše telo ničí pankreatické beta bunky. Tieto bunky pomáhajú telu vytvárať inzulín, hormón, ktorý vám umožňuje ukladať glukózu (cukor) v tele. Ľudia, ktorí majú cukrovku 1. typu, si musia do tela podať injekciu inzulínu, aby prežili.
Cukrovka 2. typu sa vyznačuje predovšetkým tým, že vaše telo odoláva inzulínovým účinkom. Inzulínová rezistencia je spôsobená genetickými a environmentálnymi faktormi, ako je strava s vysokým obsahom uhľohydrátov, nečinnosť a obezita. Cukrovku 2. typu možno zvládnuť zásahmi do životného štýlu a perorálnymi liekmi, ale mnohí môžu tiež potrebovať inzulín, aby si udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Cukrovka typu 1.5 môže byť vyvolaná poškodením pankreasu protilátkami proti bunkám produkujúcim inzulín. Zahrnuté môžu byť aj genetické faktory, napríklad rodinná anamnéza autoimunitných stavov. Keď je pankreas poškodený pri cukrovke typu 1.5, telo ničí pankreatické beta bunky, ako je to pri type 1. Ak je u osoby s cukrovkou typu 1.5 tiež nadváhou alebo obezitou, môže byť tiež prítomná inzulínová rezistencia.
Diagnóza diabetu typu 1.5
Cukrovka typu 1.5 sa vyskytuje v dospelosti, preto sa bežne mýli s cukrovkou 2. typu. Väčšina ľudí s týmto typom cukrovky je staršia ako 40 rokov a niektorí si ju môžu vyvinúť už v 70. alebo 80. rokoch.
Proces získania diagnózy LADA môže nejaký čas trvať. Ľudia (a lekári) často môžu predpokladať, že majú cukrovku 2. typu, pretože sa vyvinula neskôr v živote.
Liečba cukrovky typu 2, ako je metformín, môže fungovať na zvládnutie príznakov cukrovky typu 1.5, až kým pankreas neprestane vytvárať inzulín. To je bod, v ktorom mnohí ľudia zistia, že rokovali s LADA. Typicky je progresia potreby inzulínu oveľa rýchlejšia ako pri cukrovke 2. typu a reakcia na lieky na zníženie hladiny cukru v krvi (orálne hypoglykemické lieky) je nízka.
Ľudia, ktorí majú cukrovku typu 1.5, majú tendenciu spĺňať nasledujúce kritériá:
- Nie sú obézni.
- V čase diagnózy sú nad 30 rokov.
- Neboli schopní zvládnuť svoje príznaky cukrovky perorálnymi liekmi alebo zmenami životného štýlu a stravovania.
Testy na diagnostikovanie akéhokoľvek typu cukrovky zahŕňajú:
- test na hladinu glukózy v plazme nalačno, uskutočnený na odbere krvi, ktorý sa uskutoční po ôsmich hodinách hladovania
- orálny glukózový tolerančný test, ktorý sa vykonáva po odbere krvi, ktorý sa vykonáva po pôste na osem hodín, dve hodiny po konzumácii nápoja s vysokým obsahom glukózy
- náhodný test hladiny glukózy v plazme, ktorý sa vykonáva na krvnom odbere, ktorý testuje hladinu cukru v krvi bez ohľadu na to, kedy ste naposledy jedli
Vaša krv môže byť tiež testovaná na špecifické protilátky, ktoré sú prítomné, keď je typ cukrovky spôsobený autoimunitnou reakciou vo vašom tele.
Liečba cukrovky typu 1.5
Diabetes typu 1.5 je výsledkom toho, že vaše telo nevytvára dostatok inzulínu. Ale od svojho začiatku je postupné, perorálne lieky, ktoré liečia cukrovku 2. typu, môžu aspoň na jej liečenie pôsobiť.
Ľudia, ktorí majú diabetes mellitus 1. typu, môžu tiež mať pozitívny test na najmenej jednu z protilátok, ktoré majú ľudia s diabetes mellitus 1. typu. Pretože vaše telo spomaľuje tvorbu inzulínu, budete potrebovať inzulín ako súčasť liečby. Ľudia, ktorí majú LADA, často potrebujú inzulín do piatich rokov od diagnózy.
Liečba inzulínom je výhodným spôsobom liečby cukrovky typu 1.5. Existuje veľa rôznych typov inzulínu a inzulínových režimov. Dávka inzulínu, ktorú potrebujete, sa môže meniť každý deň, preto je nevyhnutné monitorovať hladinu glukózy pomocou častých testov na hladinu cukru v krvi.
Výhľad cukrovky typu 1.5
Stredná dĺžka života u ľudí, ktorí majú LADA, je podobná ako u ľudí, ktorí majú iný typ cukrovky. Vyššia hladina cukru v krvi v dlhodobom časovom období môže viesť k komplikáciám pri cukrovke, ako je ochorenie obličiek, kardiovaskulárne problémy, ochorenie očí a neuropatia, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prognózu. Ale pri dobrej kontrole cukru v krvi sa mnohým z týchto komplikácií dá predísť.
V minulosti mali ľudia s cukrovkou 1. typu skrátenú dĺžku života. Zlepšená liečba cukrovky však túto štatistiku mení. Pri dobrej kontrole cukru v krvi je možná normálna dĺžka života.
Niektorí odborníci sa domnievajú, že liečba inzulínom od začiatku diagnózy môže pomôcť zachovať funkciu beta buniek. Ak je to pravda, je dôležité získať čo najskôr správnu diagnózu.
Pokiaľ ide o komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť výhľad, ochorenie štítnej žľazy je častejšie u ľudí s LADA ako u ľudí s cukrovkou 2. typu. Ľudia, ktorí majú cukrovku, ktorá sa nezvláda, majú sklon sa hojiť pomalšie z rán a je pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia infekcie.
Prevencia cukrovky typu 1.5
V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť cukrovke typu 1.5. Rovnako ako cukrovka 1. typu, pri progresii tohto stavu sa vyskytujú genetické faktory. Včasná správna diagnóza a zvládanie symptómov sú najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám pri cukrovke typu 1.5.
