Čo je to?
Pre niektorých, aj keď nie pre všetkých, transgender ľudí je chirurgia dôležitou a potvrdzujúcou súčasťou procesu prechodu. Môže pomôcť zmierniť pocity dysforie, zladiť vaše telo s vnútorným zmyslom pre vaše pohlavie a uľahčiť orientáciu vo svete vo vašom rode.
V priebehu rokov sa názvy týchto operácií vyvíjali. Mnoho transsexuálov dnes uprednostňuje termín „operácia potvrdenia pohlavia“, pretože keď hovoríme niečo ako pohlavie „preradenie“alebo „zmena pohlavia“, znamená to, že pohlavie osoby sa pri operácii zmení.
Tu rozoberáme rôzne typy operácií, ktoré sú k dispozícii pre transsexuálov.
Špičková chirurgia pre ľudí, ktorým bola pridelená žena pri narodení
Počas puberty sa u väčšiny ľudí, ktorým bola pridelená žena pri narodení (AFAB), vyvinie tkanivo prsníka alebo hrudníka.
Vrchná operácia je postup na odstránenie hrudného tkaniva a rekonštrukciu hrudníka, aby mal viac mužského vzhľadu.
Pre ľudí AFAB existujú tri základné možnosti hornej operácie:
Dvojité rezy
Pri tomto postupe sa zvyčajne urobia rezy v hornej a dolnej časti prsného svalu a hrudné tkanivo sa odstráni.
Koža je stiahnutá a znovu pripojená pri pohľade na spodný rez.
Bradavky sa tiež odstránia a použijú na vytvorenie štepu, ktorý má vzhľad bradavky. Táto metóda všeobecne vedie k zníženému pocitu bradavky.
Pri použití metód Inverted-T a Buttonhole sa rezy robia okolo bradaviek. To im umožňuje zostať neporušené a udržať si pocit.
Periareol a kľúčová diera
Pri periareolárnom postupe sa jeden rez uskutoční okolo dvorca a okolo neho sa urobí väčší kruhový rez.
Tkanivo prsníka sa odstráni, rovnako ako krúžok kože medzi dvoma rezmi.
Koža sa potom vtiahne okolo bradavky - ako sťahovacia šnúra - a znova sa pripojí. Zostane bradavka nedotknutá.
Pri postupe kľúčovej dierky existuje iba jeden rez. Spadá pod bradavku a umožňuje odtiahnutie hrudného tkaniva.
Operácia dna u ľudí, ktorým bola pri narodení pridelená žena
Ľudia AFAB sa zväčša narodili s vagínou a klitorisom.
Hoci používanie testosterónu zväčšuje veľkosť klitorisu, niektorí transmasulínski ľudia si možno želajú mať nejakú formu operácie dna, pri ktorej sa genitálie rekonštruujú tak, aby vytvorili falus.
Môžu sa pridať semenníkové implantáty, močová trubica sa môže presmerovať do nového falusu a vagína a ďalšie reprodukčné orgány sa môžu odstrániť.
Možnosti dolnej chirurgie pre ľudí AFAB zahŕňajú nasledujúce:
Metoidioplasty
Zväčšená klitoris sa uvoľní z klitorisovej kapucne a vytvorí nový falus.
Ľudia, ktorí sa podrobia tejto operácii, môžu nechať močovú trubicu presmerovať pomocou štepu z ich tváre alebo z vnútra vaginálnej steny, aby sa mohli močiť cez nový falus.
Je tiež možné pridať semenníkové implantáty.
phalloplasty
Štep sa odoberie - zvyčajne z predlaktia, stehna alebo späť - a používa sa na vytvorenie penisu.
V závislosti od typu chirurgického zákroku môže byť močová trubica spojená tak, aby umožnila močenie novým penisom, a môže byť nainštalovaný implantát, ktorý umožní penisu vzpriamiť sa.
Hysterektómia, ooforektómia a vaginektómia
Pokiaľ ide o ich reprodukčné orgány, trans trans ľudia majú niekoľko možností. To zahŕňa odstránenie maternice (hysterektómia), odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov (oophorektómia) a odstránenie vagíny.
Špičková chirurgia pre ľudí, ktorým boli pri narodení pridelení muži
U ľudí s transfeminínom a nebinárnych ľudí, ktorým boli pri narodení pridelení muži (AMAB), môže byť neprítomnosť tkaniva prsníka zdrojom nepohodlia alebo dysforie.
Zatiaľ čo hormonálna terapia môže zväčšiť veľkosť hrudníka, niektorí si môžu želať vykonať vrchný chirurgický zákrok na zväčšenie veľkosti prsníkov, známeho ako zväčšenie prsníkov.
Zväčšenie poprsia
Rez sa uskutoční pozdĺž dvorca v mieste, kde sa hrudník a prsné tkanivo stretávajú alebo sú v podpazuší.
Chirurg potom vloží buď silikónový alebo soľný implantát obvyklej veľkosti a zašíva rez.
Silikónové implantáty majú tendenciu byť mäkšie a realistickejšie. Solné implantáty sú zvyčajne lacnejšie.
Operácia dna u ľudí, ktorým bol pri narodení pridelený muž
Väčšina ľudí AMAB má penis a semenníky. Pre transfeminínových a nebinárnych ľudí AMAB to môže byť zdrojom nepohodlia, ktoré môže chirurgia dna zmierniť.
Pre ľudí AMAB existujú tri základné možnosti operácie dna:
vaginoplastika
Z existujúceho tkaniva sa vytvorí fungujúca vagína. Najbežnejšou metódou je inverzia penisu. Penis je prevrátený tak, aby vytvoril vagínu, špička penisu sa stáva funkčným klitorisom a koža sliznice sa stáva pyskami.
Existujú variácie, v ktorých sa štep z čreva používa na vytvorenie vaginálnej steny (na dodanie väčšieho množstva maziva), alebo v ktorom je štrbín prevrátený na vytvorenie vaginálnej steny.
Orchiektómia a skotektómia
Pri týchto postupoch sa odstráni jedno alebo obe semenníky alebo celé miešok.
Orchiektómia je relatívne lacná možnosť, pri ktorej sa odstránia semenníky. To umožňuje telu vytvoriť menej endogénny testosterón, čo môže byť užitočné najmä pre tých, ktorí sa zúčastňujú hormonálnej substitučnej liečby.
Scrotectomy ponúka podobné výsledky, ale neodporúča sa pre ľudí, ktorí chcú mať vaginoplastiku. Na vaginoplastiku je potrebná koža sliznice.
Čo je potrebné zvážiť
Zvyšujúca sa dostupnosť operácií na potvrdenie pohlavia je pre transgender komunitu neuveriteľným znakom pokroku. Je však dôležité poznamenať niekoľko vecí o operácii potvrdenia pohlavia a o tom, či je to pre vás tá správna voľba.
Chirurgia nie je jediným aspektom lekárskeho prechodu
Reprezentácie trans-ľudí majú tendenciu zameriavať sa na chirurgické aspekty prechodu, najmä na chirurgiu dna.
Hormonálny prechod je však tiež platnou lekárskou alternatívou a často môže viesť k výsledkom, ktoré zmierňujú dysforiu.
A pamätajte, lekársky prechod nie je potrebný, pokiaľ to nie je niečo, čo skutočne chcete.
Chirurgia nie je rovnaká pre všetkých
Jednou z najväčších vecí na zapamätanie je, že nie každý si želá vykonať operáciu na potvrdenie pohlavia a výsledky - duševné, fyzické a emočné - sa budú líšiť pre každého. Urobte svoj výskum a zistite, aká je pre vás tá správna cesta.
Chirurgia nedefinuje vašu skúsenosť alebo vás nestane platnejšou
Chirurgia môže byť neuveriteľne potvrdzujúca pre tých, ktorí ju chcú mať.
Je však dôležité si uvedomiť, že operácia potvrdenia pohlavia jednoducho mení telo, v ktorom zažívate svoje pohlavie, nie vaše pohlavie samotné.
Vaše pohlavie je platné bez ohľadu na to, či chcete podstúpiť operáciu.
Náklady a poistenie
V oddiele 1557 zákona o dostupnej starostlivosti (ACA) sa zakazuje diskriminácia na základe rodovej identity akýmkoľvek verejným poisťovacím programom alebo súkromnou poisťovňou, ktorá dostáva federálne financovanie.
To znamená, že ak máte na trhu ACA Medicare, Medicaid, verejné školské poistenie alebo súkromný plán, je pre vás nezákonné, aby ste boli diskriminovaní za to, že ste transsexuáli.
Posledné správy z Bieleho domu objasňujú, ako poisťovne v budúcnosti zvládnu operácie potvrdzujúce pohlavie. Ale za súčasného stavu je veľa ľudí schopných poistiť si svoje ordinácie.
Ak nemáte poistenie alebo ak vaše poistenie nepokrýva váš chirurgický zákrok, možno budete musieť prostriedky získať sami a vyplatiť z vrecka. Mnoho trans-ľudí používa na financovanie svojich operácií crowdfunding alebo lekárske pôžičky.
Bez ohľadu na to sú to ceny, ktoré môžete očakávať, že zaplatíte za operácie, ktoré tu uvádzame.
- Transmasculínová horná chirurgia: V rozmedzí od 3 000 do 11 000 dolárov v závislosti od typu operácie a chirurga.
- Transmasculínová operácia dna: Začína sa okolo 4 000 dolárov za metoidioplastiku a až 22 000 dolárov za phalloplastiku.
- Transfeminínová top chirurgia: v rozmedzí od 3 000 do 11 000 dolárov, v závislosti od chirurga a miesta.
- Transfeminínová operácia dna: Začína sa okolo 4 000 dolárov na orchiektomiu a až na 20 000 dolárov na vaginoplastiku.
Ako nájsť poskytovateľa
V závislosti od vášho poistného krytia bude možno potrebné nájsť niekoho vo vašej sieti. Môžete sa obrátiť na svoju poisťovňu a zistiť, ktorí chirurgovia sú vo vašej sieti.
Ak nemáte poistenie alebo vaše poistenie nezakryje váš chirurgický zákrok, môžete si vybrať lekára, ktorý sa vám páči, na základe jeho práce a ďalších faktorov.
Toto je niekoľko skvelých zdrojov na nájdenie poskytovateľa:
- Metoidioplasty.net
- Chirurgia MTF
- Phallo.net
- Skutočné ja
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Sprievodca chirurgiou TS
Spodný riadok
Plastická operácia potvrdenia určite nie je tou pravou voľbou pre každého.
Ale pre ľudí, ktorí chcú - a skutočne potrebujú - operáciu potvrdenia, môže to byť neuveriteľná príležitosť pomôcť zladiť vaše telo so svojím vnútorným zmyslom pre seba.
Ak máte v budúcnosti operáciu na potvrdenie pohlavia, nezabudnite urobiť svoj výskum, aby ste pre vás našli vhodného chirurga.
KC Clements je queer, nebinárna spisovateľka so sídlom v Brooklyne v New Yorku. Ich práca sa zaoberá otázkami a trans identitou, sexom a sexualitou, zdravím a wellnessom z hľadiska pozitívneho pre telo a oveľa viac. Môžete ich držať krok s ich návštevou na ich webových stránkach alebo ich nájsť na stránkach Instagram a Twitter.
