Prehľad
Rastový hormón (GH) je jedným z niekoľkých hormónov produkovaných hypofýzou v mozgu. Je tiež známy ako ľudský rastový hormón (HGH) alebo somatotropín.
GH hrá kľúčovú úlohu v normálnom ľudskom raste a vývoji, najmä u detí a dospievajúcich. Hladiny GH, ktoré sú vyššie alebo nižšie, ako by mali byť, môžu viesť k zdravotným problémom u detí aj dospelých.
Ak má lekár podozrenie, že vaše telo môže produkovať priveľa alebo príliš málo GH, nariadi testy na meranie hladiny GH v krvi. Identifikácia akýchkoľvek problémov súvisiacich s GH pomôže vášmu lekárovi určiť diagnózu a určiť najlepší postup liečby pre vás.
Protokol a typy skúšok GH
Existuje niekoľko rôznych typov GH testov a špecifický testovací protokol sa líši v závislosti od toho, ktorý test vám lekár objedná.
Rovnako ako pri všetkých lekárskych testoch je dôležité, aby ste dodržiavali všetky pokyny na prípravu od svojho zdravotníckeho tímu. Všeobecne platí, že pre testy GH vás lekár požiada, aby ste:
- rýchlo po určitú dobu pred testom
- prestaňte brať vitamínový biotín alebo B7 najmenej 12 hodín pred testom
- prestaňte užívať niektoré lieky na predpis niekoľko dní pred testom, ak by mohli ovplyvniť výsledky testu
Pri niektorých testoch môže lekár poskytnúť ďalšie pokyny na prípravu.
Je neobvyklé, že ľudia majú hladiny GH mimo typického rozsahu, takže testy GH sa nevykonávajú bežne. Ak si lekár myslí, že hladiny GH vo vašom tele môžu byť abnormálne, pravdepodobne si objedná jeden alebo viac z nasledujúcich testov.
GH sérový test
Sérový test GH sa používa na meranie množstva GH v krvi pri odbere krvi. Pri teste zdravotnícky pracovník použije ihlu na odber vzorky krvi. Samotný test je pomerne rutinný a prináša malé nepohodlie alebo riziko.
Vzorka krvi sa pošle do laboratória na analýzu. Výsledky testu séra GH ukazujú lekárovi hladinu GH v krvi v jednom okamihu, keď bola odobratá vzorka krvi.
To však nemusí byť dosť informácií, ktoré pomôžu lekárovi stanoviť diagnózu, pretože hladiny GH vo vašom tele prirodzene stúpajú a klesajú počas celého dňa.
Test na inzulínový rastový faktor-1
Test na inzulínový rastový faktor-1 (IGF-1 test) sa často objednáva v rovnakom čase ako test na sérové GH. Ak máte nadbytok alebo nedostatok GH, budete mať aj vyššie alebo nižšie ako normálne hladiny IGF-1.
Kľúčovou výhodou skúmania IGF je, že na rozdiel od GH jeho hladiny zostávajú stabilné. Na obidve testy sa vyžaduje iba jedna vzorka krvi.
Testy GH v sére a IGF-1 zvyčajne neposkytujú lekárovi dostatok informácií na stanovenie diagnózy. Tieto testy sa zvyčajne používajú na skríning, aby sa lekár mohol rozhodnúť, či sú potrebné ďalšie testy. Ak má lekár podozrenie, že vaše telo produkuje príliš veľa alebo príliš málo GH, pravdepodobne si objedná test na potlačenie GH alebo test na stimuláciu GH.
Test potlačenia GH
Test potlačenia GH pomáha lekárovi potvrdiť, či vaše telo produkuje príliš veľa GH.
Pri tomto teste zdravotnícky pracovník použije na odobratie vzorky krvi ihlu alebo IV. Potom budete požiadaní, aby ste vypili štandardný roztok obsahujúci glukózu, druh cukru. To bude chutiť mierne sladko a môže mať rôzne príchute.
Zdravotnícky pracovník odoberie niekoľko ďalších vzoriek krvi v časových intervaloch v priebehu dvoch hodín po vypití roztoku. Tieto vzorky sa odošlú do laboratória na analýzu.
U väčšiny ľudí glukóza znižuje produkciu GH. Laboratórium skontroluje vaše hladiny hormónov oproti očakávaným hladinám v každom testovacom intervale.
Stimulačný test GH
Stimulačný test GH pomáha lekárovi diagnostikovať nadmerný alebo nedostatok produkcie GH.
Pri tomto teste zdravotnícky pracovník spravidla použije IV na odobratie počiatočnej vzorky krvi. Potom vám podajú liek, ktorý spúšťa vaše telo uvoľňovať GH. Zdravotnícky pracovník vás bude sledovať a odoberie niekoľko ďalších vzoriek krvi v časových intervaloch v priebehu dvoch hodín.
Vzorky sa odošlú do laboratória a porovnajú sa s očakávanými hladinami GH v každom časovom bode po odobratí stimulantu.
Náklady na testy GH
Náklady na testy GH sa líšia v závislosti od vášho poistného krytia, zariadenia, v ktorom ste testy vykonali, a toho, ktoré laboratórium sa používa na vykonanie analýzy.
Najjednoduchšie testy sú GH sérum a IGF-1 testy, ktoré vyžadujú iba odber krvi. Typické náklady na každý z týchto testov sú asi 70 dolárov, ak sú objednané priamo v laboratóriu. Vaše skutočné náklady sa môžu líšiť v závislosti od toho, koľko váš zdravotnícky tím účtuje za služby, napríklad odobratie krvi a jej odoslanie do laboratória.
Interpretácia výsledkov testu GH
Váš lekár dostane vaše laboratórne výsledky a interpretuje ich. Ak vaše výsledky testov naznačujú, že môžete mať stav súvisiaci s GH alebo ak potrebujete ďalšie vyšetrenie, kancelária lekára vás zvyčajne kontaktuje, aby ste sa mohli dohodnúť na ďalšom vyšetrení.
Vo všeobecnosti výsledky testu séra GH a testu IGF-1 neposkytujú dostatok informácií na diagnostikovanie poruchy súvisiacej s GH. Ak sú výsledky nezvyčajné, lekár pravdepodobne objedná testy supresie alebo stimulácie GH.
Ak je vaša hladina GH počas testu potlačenia vysoká, znamená to, že glukóza neznížila vašu produkciu GH podľa očakávania. Ak bol váš IGF-1 tiež vysoký, lekár mohol diagnostikovať nadprodukciu GH. Pretože stavy súvisiace s rastovým hormónom sú zriedkavé a ich diagnostika môže byť náročná, lekár vám môže odporučiť ďalšie testy.
Ak sú vaše hladiny hormónov počas stimulačného testu GH nízke, vaše telo neuvoľnilo toľko GH, ako sa očakávalo. Ak bola vaša hladina IGF-1 tiež nízka, môže to znamenať nedostatok GH. Váš lekár opäť odporučí ďalšie testovanie, aby ste si boli istí.
Normálny rozsah pre výsledky testu GH
V prípade supresných testov sa podľa Mayo Clinic považujú výsledky pod 0,3 nanogramov na mililiter (ng / ml) za normálny rozsah. Čokoľvek vyššie naznačuje, že vaše telo môže produkovať príliš veľa rastového hormónu.
Pri stimulačných testoch sa najvyššia koncentrácia nad 5 ng / ml u detí a nad 4 ng / ml u dospelých považuje za normálnu hodnotu.
Rozsah normálnych výsledkov sa však môže líšiť v závislosti od laboratória a poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Napríklad niektoré usmernenia uprednostňujú najvyššiu koncentráciu nad 10 ng / ml u detí, aby sa pomocou stimulačných testov úplne vylúčil nedostatok GH.
Testovanie GH u detí
Lekár môže nariadiť testovanie GH u detí, ktoré vykazujú príznaky nedostatku GH. Tie obsahujú:
- oneskorený rast a vývoj kostí
- oneskorená puberta
- pod priemernou výškou
GHD je zriedkavé a zvyčajne nie je príčinou krátkej postavy dieťaťa alebo pomalého rastu. Dieťa môže byť pod priemerom z mnohých dôvodov, vrátane jednoduchej genetiky.
Časy pomalého rastu sú bežné aj pre deti, najmä tesne pred pubertou. Deti s deficitom GH často rastú pod 2 palce ročne.
Testovanie GH môže byť tiež užitočné, ak existujú príznaky, že telo dieťaťa produkuje priveľa GH. Môže sa to napríklad stať so zriedkavým stavom známym ako gigantizmus, ktorý spôsobuje, že dlhé kosti, svaly a orgány v detstve nadmerne rastú.
Testovanie GH u dospelých
Dospelé orgány sa spoliehajú na GH, aby udržali svalovú hmotu a hustotu kostí a regulovali metabolizmus.
Ak robíte príliš málo GH, môžete mať zníženú hustotu kostí a svalovú hmotu. Rutinný krvný test nazývaný lipidový profil môže preukázať zmeny hladiny tukov v krvi. Nedostatok GH je však zriedkavý.
Extra GH u dospelých môže spôsobiť zriedkavý stav nazývaný akromegália, ktorý spôsobuje zhrubnutie kostí. Akromegália, ktorá sa nelieči, môže spôsobiť množstvo komplikácií vrátane vyššieho rizika artritídy a srdcových problémov.
Jedlo so sebou
Hladiny GH, ktoré sú príliš vysoké alebo príliš nízke, môžu naznačovať vážne zdravotné podmienky. Je však dôležité mať na pamäti, že tieto podmienky sú zriedkavé.
Lekár vám môže nariadiť testovanie na kontrolu hladín GH pomocou testu supresie alebo stimulácie GH. Ak vaše výsledky testov ukazujú neobvyklé hladiny GH, lekár pravdepodobne objedná ďalšie testovanie.
Ak máte diagnostikovaný stav súvisiaci s GH, lekár vám poradí najlepší postup liečby. Syntetický GH sa často predpisuje tým, ktorí majú nedostatky GH. U dospelých aj detí je dôležité včasné zistenie, aby sa zvýšila pravdepodobnosť dobrého výsledku.
