Prehľad
Rastový hormón (GH) je proteín produkovaný hypofýzou. Pomáha správne rozvíjať vaše kosti a svaly.
U väčšiny ľudí hladiny GH prirodzene stúpajú a klesajú počas detstva a potom sú nižšie v dospelosti. U niektorých ľudí však môžu byť hladiny GH nižšie ako normálne. Pretrvávajúci nedostatok GH je známy ako nedostatok rastového hormónu (GHD). Tento stav môže spôsobiť zdravotné problémy, ako je zníženie svalovej hmoty a pomalý rast.
Ak má lekár podozrenie, že vaše telo neprodukuje dostatok GH, môže si objednať stimulačný test na GH. GHD je zriedkavý vo všetkých vekových skupinách, najmä u dospelých. Testovanie sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď existujú presvedčivé dôkazy o tom, že osoba má tento stav.
U detí môže GHD zahŕňať príznaky, ako je podpriemerná výška, pomalý rast, slabý vývoj svalov a oneskorený nástup puberty.
U dospelých sú príznaky GHD trochu odlišné, pretože dospelí prestali rásť. Príznaky u dospelých môžu zahŕňať zníženú hustotu kostí, svalovú slabosť, únavu a zvýšenie tuku, najmä okolo pása.
Protokol testu stimulácie hormónov GH
V závislosti od kliniky alebo zariadenia, kde sa podrobujete stimulačnému testu na GH, sa špecifický postup môže mierne líšiť. Všeobecne platí, že to, čo môžete očakávať, ak lekár objedná stimulačný test na GH pre vás alebo člena rodiny:
Príprava na skúšku
Váš zdravotnícky tím vám dá pokyn, aby ste pred testom nejedli 10 až 12 hodín. Vo väčšine prípadov sa musíte vyhnúť pitiu tekutín okrem vody. Žuvačka, dychové mincovne a ochutená voda sú tiež mimo limitov.
Váš lekár vám povie, či musíte prestať užívať určité lieky pred testom. Niektoré lieky, o ktorých je známe, že ovplyvňujú hladiny GH, zahŕňajú:
- amfetamíny
- estrogén
- dopamín
- histamines
- kortikosteroidy
Ak sa necítite dobre a myslíte si, že máte vírusovú infekciu, informujte svojho lekára. Môžu odporučiť preskupenie testu.
Ako sa test vykonáva
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti umiestni IV (intravenóznu linku) do žily do ruky alebo ruky. Postup je podobný krvnému testu. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že malá ihla pripojená k hadičke, ktorá je súčasťou IV, zostáva vo vašej žile.
Keď ihla prepichne vašu pokožku a neskôr sa objavia pomliaždeniny, môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit, ale riziká a vedľajšie účinky sú minimálne.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie počiatočnú vzorku krvi cez IV. Táto a všetky neskoršie vzorky sa s najväčšou pravdepodobnosťou odoberú pomocou tej istej línie IV.
Potom dostanete stimulátor GH prostredníctvom IV. Je to látka, ktorá zvyčajne podporuje zvýšenie produkcie skleníkových plynov. Niektoré bežne používané stimulanty sú inzulín a arginín.
Ďalej bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravidelne odoberať niekoľko ďalších vzoriek krvi. Celý postup zvyčajne trvá asi tri hodiny.
Po teste laboratórni odborníci analyzujú vaše vzorky krvi, aby zistili, či vaša hypofýza priniesla očakávané množstvo GH v reakcii na stimulanty.
Náklady na stimuláciu GH
Náklady na stimulačný test GH sa líšia v závislosti od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, vášho zdravotného poistenia a zariadenia, v ktorom máte test. Laboratórne poplatky za analýzu testu sa tiež líšia.
Je možné kúpiť test séra GH priamo z laboratória za približne 70 dolárov, ale toto nie je to isté ako test stimulácie GH. GH sérový test je krvný test, ktorý kontroluje iba hladiny GH v krvi v jednom okamihu.
Stimulačný test GH je zložitejší, pretože hladiny GH v krvi sa kontrolujú viackrát v priebehu hodín, pred a po užití stimulantu.
Testovanie všeobecne nie je najdrahším aspektom stavu súvisiaceho s GH. Pre tých, ktorí majú GHD, sú väčšie náklady na liečbu. Náklady na substitučnú terapiu GH sa môžu pohybovať medzi 7 500 až 10 000 dolárov za rok pri priemernej dávke 0,5 miligramu GH za deň. Ak máte zdravotné poistenie, môže pokryť značnú časť nákladov.
Výsledky testu stimulácie GH
Výsledky stimulačného testu GH ukážu najvyššiu koncentráciu GH v krvi. Táto koncentrácia je vyjadrená v nanogramoch GH na mililiter krvi (ng / ml). Takto sa obvykle interpretujú výsledky:
Pre deti
Všeobecne platí, že dieťa, ktorého výsledky testu ukazujú koncentráciu GH 10 ng / ml alebo vyššiu ako odpoveď na stimuláciu, nemá GDH. Ak výsledky detských testov ukazujú koncentráciu GH menšiu ako 10 ng / ml, môže sa objednať druhý stimulačný test GH.
Ak výsledky dvoch samostatných testov ukážu koncentráciu GH menšiu ako 10 ng / ml, lekár pravdepodobne diagnostikuje GHD. Niektoré zdravotnícke zariadenia používajú na diagnostikovanie GHD nižší medzný bod, napríklad 7 ng / ml.
Pre dospelých
Väčšina dospelých produkuje v stimulačnom teste na GH koncentráciu 5 ng / ml. Ak vaše výsledky ukazujú rýchlosť 5 ng / ml alebo vyššiu, v reakcii na stimuláciu nemáte GHD.
Koncentrácie menšie ako 5 ng / ml znamenajú, že GHD nemožno definitívne diagnostikovať alebo vylúčiť. Môže sa objednať aj ďalší test.
Závažný nedostatok GH je u dospelých definovaný ako maximálna koncentrácia GH 3 ng / ml alebo nižšia.
Vedľajšie účinky stimulačného testu na GH
Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit, keď ihla prepichne vašu pokožku po IV. Potom je tiež bežné, že sa trochu pomliaždia.
Ak lekár na skúšku používa kortrosyn, môžete pocítiť na tvári teplý, návaly horúčavy alebo v ústach kovovú chuť. Klonidín môže znížiť váš krvný tlak. Ak sa podáva počas stimulačného testu na GH, môžete cítiť mierne závraty alebo točenie hlavy.
Ak lekár počas testu používa arginín, môže sa u vás vyskytnúť krátky krvný tlak. Môže to tiež spôsobiť závraty a závraty. Účinky zvyčajne prechádzajú rýchlo a často sa strácajú, keď sa vrátite domov. Napriek tomu je dobré vyhnúť sa plánovacím činnostiam na zvyšok dňa nasledujúceho po teste.
Kontrola po stimulácii GH
GHD je zriedkavý stav. Ak vaše výsledky nenaznačujú GHD, lekár vyhľadá inú možnú príčinu vašich príznakov.
Ak máte diagnostikovanú GHD, lekár pravdepodobne predpíše syntetický GH, ktorý doplní prirodzené hladiny hormónov v tele. Syntetický GH sa podáva injekciou. Váš zdravotnícky tím vás naučí, ako vykonať tieto injekcie, aby ste sa mohli liečiť sami doma.
Váš lekár bude sledovať váš postup a podľa potreby upraví dávku.
Deti často zažívajú rýchly a dramatický rast pri liečbe GH. U dospelých s GHD môžu liečby GH viesť k silnejším kostiam, viac svalovej hmoty, menšiemu obsahu tuku a ďalším výhodám.
Existuje niekoľko známych vedľajších účinkov liečby syntetickým GH, ako sú bolesti hlavy, bolesti svalov a bolesti kĺbov. Závažné komplikácie sú však zriedkavé. Riziká spojené s liečbou GHD sú zvyčajne prekonané potenciálnymi výhodami.
Jedlo so sebou
Stimulačný test GH je súčasťou procesu diagnostiky GHD. Tento stav je však zriedkavý. Mnoho ľudí, ktorí sa podrobia stimulačnému testu na GH, nebude diagnostikovaná s GHD. Aj keď výsledky prvého testu naznačujú GHD, ešte predtým, ako váš lekár stanoví diagnózu, je potrebný ďalší test.
Ak máte diagnostikovanú GHD vy alebo vaše dieťa, liečba syntetickým GH je vysoko účinná. Začatie liečby skôr vedie k lepším výsledkom. Váš lekár bude diskutovať o vedľajších účinkoch liečby. Výhody liečby GHD vo všeobecnosti prevažujú nad rizikom vedľajších účinkov pre väčšinu ľudí.
