Prehľad
Mamogram je röntgen prsného tkaniva. Používa sa na detekciu rakoviny prsníka. Tradične boli tieto obrázky nasnímané v 2D, takže ide o ploché čiernobiele obrázky, ktoré poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skúma na obrazovke počítača.
K dispozícii sú tiež 3-D mamogramy na použitie s 2-D mamografom alebo samostatne. Tento test urobí niekoľko fotografií prsníkov naraz z rôznych uhlov a vytvorí jasnejší a rozmernejší obraz.
Môžete tiež počuť túto pokročilejšiu technológiu označovanú ako digitálna tomosyntéza prsníka alebo jednoducho tomo.
Aké sú výhody?
Podľa štatistík USA o rakovine prsníka bude v roku 2019 diagnostikovaná neinvazívna forma rakoviny prsníka u takmer 63 000 žien, zatiaľ čo u invazívnej formy bude diagnostikovaná takmer 270 000 žien.
Včasné odhalenie je kľúčom k zachyteniu choroby skôr, ako sa rozšíri, a pre zlepšenie miery prežitia.
Medzi ďalšie výhody trojrozmernej mamografie patrí:
- Je schválený na použitie Úradom pre potraviny a liečivá USA (FDA).
- Je lepšie detekovať rakovinu prsníka u mladších žien s hustým prsným tkanivom.
- Vytvára podrobné obrázky, ktoré sú podobné tým, ktoré by ste získali pri skenovaní CT.
- Znižuje počet ďalších testovacích testov pre oblasti, ktoré nie sú rakovinové.
- Ak sa vykonáva samostatne, nevystavuje telo výrazne viac žiarenia ako tradičná mamografia.
Aké sú nevýhody?
Približne 50 percent zariadení konzorcia pre dohľad nad rakovinou prsníka ponúka trojrozmerné mamogramy, čo znamená, že táto technológia ešte nie je pre všetkých ľahko dostupná.
Tu sú niektoré z ďalších potenciálnych nedostatkov:
- Stojí to viac ako 2-D mamografia a poistenie ju môže alebo nemusí kryť.
- Vystúpenie a interpretácia trvá trochu dlhšie.
- Pri použití spolu s 2-D mamografiou je ožarovanie o niečo vyššie.
- Je to relatívne nová technológia, čo znamená, že nie všetky riziká a prínosy sa ešte nestanovili.
- Môže to viesť k predávkovaniu alebo k „nesprávnemu stiahnutiu z obehu“.
- Nie je k dispozícii na všetkých miestach, takže možno budete musieť cestovať.
Kto je kandidátom na tento postup?
Vo veku 40 rokov by ženy, ktoré majú priemerné riziko rakoviny prsníka, mali hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, kedy začať s vyšetrením.
Americká spoločnosť pre rakovinu konkrétne odporúča, aby ženy vo veku od 45 do 54 rokov mali ročné mamogramy, po ktorých by každé dva roky nasledovali návštevy do veku najmenej 64 rokov.
Americká pracovná skupina pre preventívne služby USA a Americká vysoká škola lekárov odporúčajú ženám dostávať mamogramy každý druhý rok, vo veku od 50 do 74 rokov.
A čo tomosyntéza prsníka? Táto technológia môže byť prínosom pre ženy vo všetkých vekových skupinách. To znamená, že ženské prsné tkanivo po menopauze sa stáva menej hustým, čo uľahčuje zistenie nádorov pomocou technológie 2-D.
Výsledkom je, že podľa Harvard Health môžu byť trojrozmerné mamogramy obzvlášť užitočné pre mladšie, premenopauzálne ženy, ktoré majú hustejšie prsné tkanivo.
Koľko to stojí?
Podľa odhadov nákladov je trojrozmerná mamografia drahšia ako tradičná mamografia, takže za vaše testovanie sa môže za vaše poistenie účtovať viac.
Mnoho poistných zmlúv pokrýva 2-D test v plnom rozsahu ako súčasť preventívnej starostlivosti. Pri prsnej tomosyntéze nemusí poistenie vôbec pokrývať náklady alebo môže účtovať spoluúčasť až do výšky 100 USD.
Dobrou správou je, že spoločnosť Medicare začala pokrývať trojrozmerné testovanie v roku 2015. Na začiatku roku 2017 päť štátov uvažovalo o doplnení povinného pokrytia digitálnou tomosyntézou prsníka. Medzi štáty s navrhovanými účtami patria Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York a Texas.
Ak sa obávate nákladov, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotného poistenia, aby ste sa dozvedeli viac o konkrétnom pokrytí vášho plánu.
Čo očakávať
Mať 3-D mamogram je veľmi podobný zážitku z 2-D. V skutočnosti jediný rozdiel, ktorý môžete vidieť, je, že vykonanie testu 3D trvá asi minútu.
Pri oboch projekciách je vaše prsie stlačené medzi dvoma doskami. Rozdiel je v tom, že pri 2-D sa obrázky nasnímajú iba z predného a bočného uhla. Pri trojrozmernom snímaní sa obrázky zhotovujú z viacerých uhlov, ktoré sa nazývajú „plátky“.
A čo nepohodlie? Skúsenosti s 2D a 3D sú opäť rovnaké. S pokročilou skúškou nie je spojené väčšie nepohodlie ako v prípade tradičnej skúšky.
V mnohých prípadoch môžete nechať vykonať 2-D aj 3-D testy spoločne. Interpretácia výsledkov z trojrozmerných mamogramov môže trvať dlhšie, pretože na kontrolu existuje viac obrázkov.
Čo hovorí výskum?
Rastúca množina údajov naznačuje, že trojrozmerné mamogramy môžu zlepšiť mieru detekcie rakoviny.
V štúdii uverejnenej v The Lancet vedci skúmali detekciu pomocou samotných 2-D mamogramov verzus súčasné použitie 2-D a 3-D mamogramov.
Z 59 detegovaných rakovín sa zistilo 20 pomocou technológie 2-D aj 3-D. Žiadny z týchto druhov rakoviny nebol nájdený iba pomocou 2-D testu.
Následná štúdia zopakovala tieto zistenia, ale upozornila, že kombinácia 2-D a 3-D mamografie môže viesť k „falošne pozitívnym výsledkom“. Inými slovami, zatiaľ čo viac rakoviny sa deteguje kombináciou technológií, môže to tiež viesť k predávkovaniu.
Ďalšia štúdia sa zaoberala časom potrebným na získanie snímok a ich prečítaním na príznaky rakoviny. Pri 2-D mamografoch bol priemerný čas okolo 3 minút a 13 sekúnd. Pri trojrozmerných mamografoch bol priemerný čas okolo 4 minút a 3 sekundy.
Interpretácia výsledkov s 3-D bola tiež dlhšia: 77 sekúnd oproti 33 sekundám. Vedci dospeli k záveru, že tento čas navyše stojí za to. Kombinácia 2-D a 3-D snímok zlepšila presnosť skríningu a viedla k menšiemu počtu stiahnutí.
Jedlo so sebou
Porozprávajte sa so svojím lekárom o trojrozmerných mamogramoch, najmä ak ste premenopauzálny alebo máte podozrenie, že máte husté prsné tkanivo. Váš poskytovateľ poistenia vám môže vysvetliť všetky súvisiace náklady a zdieľať miesta vo vašom okolí, ktoré vykonávajú trojrozmerné testovanie.
Bez ohľadu na to, ktorú metódu vyberiete, je dôležité, aby ste mali každoročné projekcie. Včasné odhalenie rakoviny prsníka pomáha pri nákaze choroby skôr, ako sa rozšíri do ďalších častí tela.
Zistenie rakoviny skôr otvára ďalšie možnosti liečby a môže zvýšiť mieru prežitia.
