Čo je to epiglottitída?
Epiglottitída je charakterizovaná zápalom a opuchom epiglottis. Je to potenciálne život ohrozujúca choroba.
Epiglottis je základom vášho jazyka. Skladá sa hlavne z chrupavky. Funguje ako ventil, ktorý zabraňuje vniknutiu potravín a tekutín do priedušnice, keď jete a pijete.
Tkanivo, ktoré tvorí epiglottis, sa môže nakaziť, napučať a zablokovať dýchacie cesty. Vyžaduje si to okamžitú lekársku pomoc. Ak si myslíte, že máte vy alebo niekto iný epiglottitídu, zavolajte na číslo 911 alebo okamžite vyhľadajte miestnu lekársku pomoc.
Epiglottitída je historicky stav častejší u detí, ale u dospelých sa stáva častejším. Vyžaduje si rýchlu diagnostiku a liečbu u každého, ale najmä u detí, ktoré sú zraniteľnejšie voči dýchacím komplikáciám.
Čo spôsobuje epiglottitídu?
Bakteriálna infekcia je najbežnejšou príčinou epiglottitídy. Baktérie môžu pri vdýchnutí vstúpiť do vášho tela. Potom môžu infikovať epiglottis.
Najbežnejším kmeňom baktérií, ktorý spôsobuje tento stav, je Haemophilus influenzae typu b, tiež známy ako Hib. Hib môžete chytiť vdýchnutím choroboplodných zárodkov, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo vyfúkne nos.
Medzi ďalšie bakteriálne kmene, ktoré môžu spôsobiť epiglottitídu, patrí Streptococcus A, B alebo C a Streptococcus pneumoniae. Streptococcus A je typ baktérií, ktoré môžu tiež spôsobovať hrdlo strepu. Streptococcus pneumoniae je častou príčinou bakteriálnej pneumónie.
Okrem toho vírusy, ako sú tie, ktoré spôsobujú pásový opar a ovčie kiahne, spolu s vírusmi, ktoré spôsobujú infekcie dýchacích ciest, môžu tiež viesť k epiglottitíde. Plesne, ako sú napríklad tie, ktoré spôsobujú vyrážku na plienkach alebo kvasinkové infekcie, môžu tiež prispievať k zápalu epiglottis.
Medzi ďalšie príčiny tohto stavu patrí:
- fajčenia cracku
- vdychujúce chemikálie a chemické popáleniny
- prehltnutie cudzieho predmetu
- pálenie hrdla z pary alebo iných zdrojov tepla
- po poranení hrdla, ako napríklad poranenie alebo strelná rana
Kto je v riziku epiglottitídy?
Ktokoľvek sa môže vyvinúť epiglottitída. Riziko jeho rozvoja však môže zvýšiť niekoľko faktorov.
Vek
Deti mladšie ako 12 mesiacov majú vyššie riziko vzniku epiglottitídy. Je to preto, že tieto deti ešte nedokončili sériu vakcín proti Hib. Celkovo sa toto ochorenie bežne vyskytuje u detí vo veku 2 až 6 rokov. Rizikovým faktorom je pre dospelých vek 85 rokov.
Navyše, deti, ktoré žijú v krajinách, ktoré neponúkajú očkovacie látky alebo v ktorých je ťažké prísť, sú vystavené zvýšenému riziku. Deti, ktorých rodičia sa rozhodli, že ich nevakcinujú vakcínou Hib, sú tiež vystavené zvýšenému riziku epiglottitídy.
sex
U mužov je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie epiglottitída ako u žien. Dôvod je nejasný.
prostredie
Ak bývate alebo pracujete s veľkým počtom ľudí, je pravdepodobnejšie, že ulovíte baktérie od iných a objavíte infekciu.
Podobne aj v silne osídlených prostrediach, ako sú školy alebo centrá starostlivosti o deti, sa môže zvýšiť expozícia vášho alebo vášho dieťaťa všetkým druhom respiračných infekcií. V týchto prostrediach je zvýšené riziko epiglottitídy.
Slabý imunitný systém
Oslabený imunitný systém môže vášmu telu sťažiť boj proti infekciám. Zlá imunitná funkcia uľahčuje rozvoj epiglottitídy. Diabetes sa ukázal byť rizikovým faktorom u dospelých.
Aké sú príznaky epiglottitídy?
Príznaky epiglottitídy sú rovnaké bez ohľadu na príčinu. Môžu sa však líšiť medzi deťmi a dospelými. U detí sa môže vyvinúť epiglottitída v priebehu niekoľkých hodín. U dospelých sa často vyvíja pomalšie v priebehu dní.
Medzi príznaky epiglottitídy, ktoré sa vyskytujú u detí, patria:
- vysoká horúčka
- znížené príznaky pri nakláňaní sa dopredu alebo pri sedení vzpriamene
- bolesť hrdla
- chrapľavý hlas
- slintanie
- ťažkosti s prehĺtaním
- bolestivé prehĺtanie
- roztržitosť
- dýchanie ústami
Medzi príznaky bežné u dospelých patria:
- horúčka
- ťažké dýchanie
- ťažkosti s prehĺtaním
- chrapľavý alebo tlmený hlas
- tvrdé, hlučné dýchanie
- silné bolesti v krku
- neschopnosť chytiť dych
Ak sa epiglottitída nelieči, môže úplne zablokovať dýchacie cesty. To môže viesť k namodralému zafarbeniu pokožky v dôsledku nedostatku kyslíka. Toto je kritický stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na epiglottitídu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ako sa diagnostikuje epiglottitída?
Kvôli závažnosti tohto stavu môžete dostať diagnózu v pohotovostnej starostlivosti jednoducho na základe fyzických pozorovaní a anamnézy. Ak si lekár myslí, že by ste mohli mať epiglottitídu, vo väčšine prípadov vás prijme do nemocnice.
Po prijatí môže lekár vykonať niektorý z nasledujúcich testov na podporu diagnózy:
- Röntgenové lúče hrdla a hrudníka, aby sa zistila závažnosť zápalu a infekcie
- kultúry hrdla a krvi na určenie príčiny infekcie, ako sú baktérie alebo vírusy
- vyšetrenie hrdla pomocou trubice z optických vlákien
Aká je liečba epiglottitídy?
Ak si lekár myslí, že máte epiglottitídu, prvé ošetrenie zvyčajne zahŕňa monitorovanie hladiny kyslíka pomocou pulzného oxymetrického prístroja a ochranu dýchacích ciest. Ak je hladina kyslíka v krvi príliš nízka, pravdepodobne dostanete doplnkový kyslík cez dýchaciu trubicu alebo masku.
Váš lekár vám tiež môže poskytnúť jednu alebo všetky z nasledujúcich procedúr:
- intravenózne tekutiny na výživu a hydratáciu, až kým nebudete môcť znova prehltnúť
- antibiotiká na liečenie známej alebo podozrivej bakteriálnej infekcie
- protizápalové lieky, ako sú kortikosteroidy, na zníženie opuchu hrdla
V závažných prípadoch budete možno potrebovať tracheostómiu alebo cricotyreoidómiu.
Tracheostómia je malý chirurgický zákrok, pri ktorom sa medzi tracheálnymi krúžkami uskutoční malý rez. Potom sa priamo cez krk a do priedušnice vloží dýchacia trubica, ktorá obchádza epiglottis. To umožňuje výmenu kyslíka a bráni zlyhaniu dýchania.
Poslednou možnosťou je cricotyreotómia, pri ktorej sa do priedušnice tesne pod Adamovým jablkom vloží rez alebo ihla.
Ak vyhľadáte okamžitú lekársku pomoc, vo väčšine prípadov môžete očakávať úplné uzdravenie.
Dá sa zabrániť epiglottitíde?
Rizikom epiglottitídy môžete znížiť pomocou niekoľkých vecí.
Deti by mali dostať dve až tri dávky vakcíny proti Hib, ktoré začínajú vo veku 2 mesiacov. Deti zvyčajne dostávajú dávku, keď majú 2 mesiace, 4 mesiace a 6 mesiacov. Vaše dieťa bude pravdepodobne dostávať aj posilňovaciu dávku vo veku od 12 do 15 mesiacov.
Umývajte si ruky často alebo pomocou alkoholového dezinfekčného prostriedku, aby sa zabránilo šíreniu baktérií. Vyvarujte sa pitiu z toho istého pohára ako ostatní ľudia a zdieľanie jedla alebo riadu.
Udržiavajte dobré imunitné zdravie tým, že budete jesť zdravú škálu potravín, vyhnúť sa fajčeniu, získať primeraný odpočinok a správne zvládať všetky chronické zdravotné stavy.
