Čo je to mnohopočetný myelóm?
Mnohopočetný myelóm je rakovina, ktorá sa tvorí z plazmatických buniek. Plazmové bunky sú biele krvinky nachádzajúce sa v kostnej dreni. Tieto bunky sú kľúčovou súčasťou imunitného systému. Vytvárajú protilátky, ktoré bojujú s infekciou.
Rakovinové plazmové bunky rýchlo rastú a preberajú kostnú dreň blokovaním zdravých buniek v ich práci. Tieto bunky vytvárajú veľké množstvo abnormálnych proteínov, ktoré cestujú po tele. Dajú sa zistiť v krvnom riečisku.
Rakovinové bunky môžu tiež rásť na nádory nazývané plazmocytómy. Tento stav sa nazýva mnohopočetný myelóm, keď je v kostnej dreni veľké množstvo buniek (> 10% buniek) a sú zapojené ďalšie orgány.
Účinky mnohopočetného myelómu na organizmus
Rast buniek myelómu narúša produkciu normálnych plazmatických buniek. To môže spôsobiť niekoľko zdravotných komplikácií. Najviac zasiahnutými orgánmi sú kosti, krv a obličky.
Zlyhanie obličiek
Zlyhanie obličiek pri mnohopočetnom myelóme je komplikovaný proces, ktorý zahŕňa rôzne procesy a mechanizmy. Spôsob, akým sa to stane, je, že abnormálne proteíny cestujú do obličiek a ukladajú sa tam, čo spôsobuje upchatie v obličkových tubuloch a zmenené filtračné vlastnosti. Zvýšené hladiny vápnika môžu navyše spôsobiť tvorbu kryštálov v obličkách, čo spôsobuje poškodenie. Dehydratácia a lieky ako NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) môžu tiež spôsobiť poškodenie obličiek.
Okrem zlyhania obličiek sú nižšie uvedené niektoré ďalšie bežné komplikácie spojené s mnohopočetným myelómom:
Strata kostí
Približne 85 percent ľudí s diagnostikovanou mnohopočetným myelómom trpí úbytkom kostnej hmoty. Najčastejšie postihnuté kosti sú chrbtica, panva a hrudná klietka.
Rakovinové bunky v kostnej dreni bránia normálnym bunkám opravovať lézie alebo mäkké škvrny, ktoré sa tvoria v kostiach. Znížená hustota kostí môže viesť k zlomeninám a kompresii chrbtice.
anémia
Malígna tvorba plazmatických buniek interferuje s produkciou normálnych červených a bielych krviniek. Anémia sa objaví, keď je počet červených krviniek nízky. Môže spôsobiť únavu, dýchavičnosť a závraty. Podľa MMRF asi 60 percent ľudí s myelómom trpí anémiou.
Slabý imunitný systém
Biele krvinky bojujú s infekciou v tele. Rozpoznávajú škodlivé baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, a napádajú ich. Veľké množstvo rakovinových plazmatických buniek v kostnej dreni má za následok nízky počet normálnych bielych krviniek. To spôsobuje, že telo je náchylné na infekcie.
Abnormálne protilátky produkované rakovinovými bunkami nepomáhajú v boji proti infekcii. Môžu tiež predbiehať zdravé protilátky, čo vedie k oslabeniu imunitného systému.
hyperkalcémie
Strata kostí z myelómu spôsobuje, že sa do krvného obehu uvoľňuje prebytok vápnika. Ľudia s nádormi kostí sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja hyperkalciémie.
Hyperkalcémia môže byť tiež spôsobená hyperaktívnymi príštítnymi telieskami. Neliečené prípady môžu viesť k mnohým rôznym príznakom, ako sú kóma alebo srdcové zástavy.
Boj proti zlyhaniu obličiek
U ľudí s myelómom existuje niekoľko spôsobov, ako udržiavať zdravie obličiek, najmä ak sa stav vyskytne skoro. Lieky nazývané bisfosfonáty, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu osteoporózy, sa môžu užívať na zníženie poškodenia kostí a hyperkalcémie. Ľudia môžu dostať tekutinovú terapiu na rehydratáciu tela, a to perorálne alebo intravenózne.
Protizápalové lieky nazývané glukokortikoidy môžu znižovať aktivitu buniek. A dialýza môže odbúrať funkciu obličiek. Nakoniec je možné upraviť rovnováhu liekov podávaných pri chemoterapii tak, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu obličiek.
Dlhodobý výhľad
Zlyhanie obličiek je častým účinkom mnohopočetného myelómu. Poškodenie obličiek môže byť minimálne, keď je stav identifikovaný a liečený v jeho skorých štádiách. K dispozícii sú možnosti liečby, ktoré pomáhajú zvrátiť poškodenie obličiek spôsobené rakovinou.
