Alergia Na Anestéziu: Príznaky, Alergie Verzus Vedľajšie účinky A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Pri podávaní anestézie sa môže vyskytnúť alergická reakcia, ale nie je to časté.

Odhaduje sa, že 1 z 10 000 pacientov, ktorí dostali anestéziu, má v období okolo operácie alergickú reakciu. Môže to byť spôsobené akýmkoľvek počtom liekov, nielen tými, ktoré sú potrebné na zabezpečenie anestézie.

Okrem alergických reakcií môžu nealergické reakcie a vedľajšie účinky na lieky spôsobiť symptómy, ktoré sa ľahko pomýlia s príznakmi alergickej reakcie.

Ale aj keď máte alergickú reakciu na anestéziu, dlhodobé problémy sú zriedkavé, pretože anestéziológovia sú školení, aby rýchlo rozpoznali príznaky akejkoľvek reakcie.

Aké sú príznaky?

Príznaky skutočnej alergickej reakcie na anestéziu sú podobné príznakom iných alergických reakcií.

Medzi príznaky miernych a stredne závažných alergických reakcií patria:

vyrážka
žihľavka
Svrbivá pokožka
opuch, najmä okolo očí, pier alebo celej tváre (angioedém)
mierne zníženie krvného tlaku
mierna dýchavičnosť
kašeľ

V zriedkavých prípadoch sa vyskytne život ohrozujúca reakcia nazývaná anafylaxia.

Medzi príznaky anafylaxie môžu patriť symptómy miernej alergickej reakcie, ako aj:

silná dýchavičnosť v dôsledku uzavretia dýchacích ciest
veľmi nízky krvný tlak
veľmi rýchly alebo pomalý srdcový rytmus alebo abnormálny srdcový rytmus (arytmia)
závrat
otras
respiračné zlyhanie
zástava srdca

Čo vyvoláva alergickú reakciu?

Počas anestézie ste vystavení množstvu rôznych liekov a iných látok, ako sú antiseptické čistiace prostriedky a krvné produkty. Niektoré však s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergickú reakciu ako iné.

Alergické reakcie na anestetiká sú často spôsobené neuromuskulárnymi blokujúcimi látkami (NMBA). Jedná sa o lieky, ktoré bránia pohybom vašich svalov.

Ľudia však môžu mať alergické reakcie aj na iné lieky používané počas anestézie, vrátane antibiotík a antiseptického chlorexidínu.

Väčšina reakcií sa vyskytuje počas celkovej anestézie, keď dostávate lieky, ktoré dočasne spôsobujú stratu vedomia.

Menej často sa vyskytujú pri iných druhoch anestézie, vrátane:

lokálna anestézia, ktorá spočíva v podaní injekcie znecitlivujúceho lieku do kože
epidurálna anestézia, ktorá spočíva v podaní injekcie znecitlivujúceho lieku do priestoru okolo miechy
vedomá sedácia, ktorá vás robí ospalými a zábudlivými bez straty vedomia

Aké vedľajšie účinky môže spôsobiť anestézia?

Niekedy to, čo by sa mohlo zdať ako alergia na anestéziu, je vlastne iba vedľajší účinok lieku.

Tu uvádzame niektoré možné vedľajšie účinky, od miernych po ťažké.

Mierne vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov anestézie je mierna. Lokálna anestézia, sedácia pri vedomí a epidurálna anestézia môžu spôsobiť vedľajšie účinky, sú však pravdepodobnejšie pri celkovej anestézii.

Mierne vedľajšie účinky celkovej anestézie môžu zahŕňať:

nevoľnosť a zvracanie
bolesť svalov
svrbenie, najmä ak ste dostali liek proti opioidnej bolesti
príznaky podchladenia, ako je tras
ťažkosti s močením niekoľko hodín po operácii
mierny zmätok na niekoľko hodín alebo dní po operácii

Vedľajšie účinky lokálnej anestézie môžu zahŕňať:

brnenie, keď sa vyčerpáva
svrbenie
mierna bolesť v mieste vpichu

Vedľajšie účinky sedácie pri vedomí môžu zahŕňať:

nevoľnosť
bolesť hlavy
asi ospalosť

Vedľajšie účinky epidurálnej anestézie môžu zahŕňať:

bolesti hlavy, ak miechová tekutina presakuje z miesta vpichu
bolesť v mieste vpichu
menšie krvácanie v mieste vpichu

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky anestézie sa nestávajú veľmi často. Ak tak urobia, zvyčajne sa jedná o ľudí, ktorí:

mať srdcové choroby
máte ochorenie pľúc
mali mozgovú príhodu
mať neurologické ochorenie, ako je Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba

Jedným z hlavných závažných vedľajších účinkov celkovej anestézie je pooperačné delirium. Vzťahuje sa to na stratu pamäti a zmätenosť, ktorá trvá viac ako niekoľko dní po operácii.

Je možné, že sa táto strata pamäte stane dlhodobým problémom, ktorý je spojený s ťažkosťami s učením. Toto sa nazýva pooperačná kognitívna dysfunkcia. Niektorí lekári si však myslia, že je to spôsobené samotnou operáciou, nie anestéziou.

Lokálna anestézia môže tiež viesť k závažným vedľajším účinkom, ak sa podá príliš veľa alebo sa náhodne vstrekne do krvného obehu. Výsledné vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené účinkami anestetika na mozog a srdce.

Zahŕňajú:

závrat
ospalosť
nevoľnosť a zvracanie
svalové zášklby
úzkosť
záchvaty
pomalý alebo abnormálny srdcový rytmus

Príliš veľká sedatívna sedácia navyše môže:

znížte rýchlosť dýchania, čím sa zníži množstvo kyslíka v krvi
spôsobiť veľmi nízky krvný tlak

Nakoniec môže epidurálna anestézia spôsobiť:

infekcie v tekutine okolo miechy
trvalé poškodenie nervov
silné krvácanie do priestoru okolo miechy
záchvaty

A čo nealergické reakcie?

Ľudia niekedy reagujú na anestéziu, ktoré nesúvisia s alergiou alebo vedľajším účinkom. Stáva sa to, keď má človek fyzickú reakciu na liek, ktorý sa líši od toho, ako ostatní zvyčajne reagujú.

Dve hlavné nealergické reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sa nazývajú malígna hypertermia a nedostatok pseudocholinesterázy.

Zhubná hypertermia

Zhubná hypertermia je dedičná reakcia, ktorá prebieha v rodinách.

Ľudia s týmto stavom sa rýchlo vystavujú nebezpečne vysokým telesným teplotám a silným svalovým kontrakciám, keď sú vystavení určitým anestetikám.

Príznaky môžu zahŕňať:

horúčka až 45 ° C
bolestivé kontrakcie svalov, často v čeľusti
moč hnedej farby
ťažké dýchanie
arytmie
veľmi nízky krvný tlak
otras
zmätok alebo delírium
zlyhanie obličiek

Deficit pseudocholinesterázy

Stáva sa to, keď vaše telo má dysfunkciu v enzýme nazývanom pseudocholinesteráza, ktorý je potrebný na rozloženie niektorých svalových relaxancií, najmä sukcinylcholínu.

Bez správnej funkcie pseudocholinesterázy nemôže vaše telo veľmi rýchlo odbúravať svalový relaxant. To znamená, že účinok lieku trvá omnoho dlhšie ako obvykle.

NMBA používané pred operáciou blokujú pohyb všetkých svalov vrátane bránice, čo vám umožňuje dýchať.

Z tohto dôvodu ľudia s nedostatkom pseudocholinesterázy musia po operácii zostať na dýchacom prístroji, kým sa nerozdelia všetky lieky.

Ako môžem znížiť riziko reakcie?

Nemôžete zmeniť reakciu vášho tela na určité lieky, ale môžete znížiť riziko, že budete mať reakciu alebo sa u vás objaví vedľajší účinok.

Kľúčom je uistiť sa, že váš zdravotnícky tím vie o akýchkoľvek reakciách, ktoré ste museli v minulosti robiť na lieky.

Informujte ich o:

akékoľvek lieky, jedlo alebo látky, o ktorých viete alebo si myslíte, že ste na ne alergický
akékoľvek alergické reakcie, ktoré ste mali na akékoľvek anestetiká alebo iné lieky, vrátane antibiotík
akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré ste mali z akýchkoľvek anestetík alebo iných liekov
akákoľvek rodinná anamnéza malígnej hypotermie alebo deficiencie pseudocholinesterázy

Ak ste nikdy predtým narkózu nemali, nezabudnite, že anestéziológovia prechádzajú rozsiahlym školením. Súčasťou toho je naučiť sa, ako rozpoznať všetky príznaky možnej reakcie alebo vedľajšieho účinku skôr, ako sa stane príliš vážnou.

Pred zákrokom vyžadujúcim anestéziu by ste sa mali cítiť pohodlne aj so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách. Ak tak neurobíte, môže byť užitočné zvážiť prechod na nového poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.