Pupočníková šnúra je tvrdá, ohybná šnúra, ktorá počas tehotenstva prenáša živiny a krv od narodenia matky po dieťa. Po narodení je šnúra, ktorá nemá nervové zakončenie, zovretá (na zastavenie krvácania) a odrezaná v blízkosti pupka, pričom zanecháva pahýľ. Hrebeň obvykle spadne do jedného až troch týždňov po narodení.
Počas pôrodu a upínania a rezania môžu baktérie napadnúť šnúru a spôsobiť infekciu. Infekcia pahýľa pupočníka sa nazýva ofalhalitída.
Oftalitída je zriedkavá v Spojených štátoch, Spojenom kráľovstve a ďalších krajinách, kde majú ľudia ľahký prístup do nemocníc.
Čítajte ďalej a dozviete sa, ako identifikovať a liečiť infekciu pupočníkovej šnúry.
Fotografie neinfikovaného verzus infikovaného pahýľa pupočníka
Ako identifikovať infekciu pupočníka
Je normálne, že upnutý kábel vyvinie na konci chrasty. Môže dokonca trochu krvácať, najmä okolo spodku pňa, keď je pripravený spadnúť. Krvácanie by však malo byť ľahké a malo by sa rýchlo zastaviť, keď vyvíjate mierny tlak.
Aj keď mierne krvácanie je normálne a zvyčajne nie je potrebné sa obávať, príznaky infekcie môžu zahŕňať:
- okolo šnúry červená, opuchnutá, teplá alebo jemná pokožka
- hnis (žltkastozelená kvapalina) vytekajúci z kože okolo šnúry
- zápach vychádzajúci z šnúry
- horúčka
- pochmúrne, nepríjemné alebo veľmi ospalé dieťa
Kedy vyhľadať pomoc
Umbilikálna šnúra má priamy prístup do krvného riečišťa, takže aj mierna infekcia sa môže rýchlo stať vážnou. Keď infekcia vstúpi do krvného obehu a rozšíri sa (nazýva sa sepsa), môže spôsobiť život ohrozujúce orgány a tkanivá tela.
Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov infekcie pupočnej šnúry, okamžite kontaktujte detského lekára. Infekcia pupočníka je smrteľná až u asi 15 percent detí s infekciou pupočníkovou šnúrou, takže sa považuje za lekársku pohotovosť.
Predčasne narodené deti sú vystavené zvýšenému riziku závažných komplikácií spôsobených týmto typom infekcie, pretože už majú oslabený imunitný systém.
Aké liečby sú k dispozícii?
Ak chcete určiť najvhodnejšiu liečbu infekcie vášho dieťaťa, lekár obvykle odoberie tampón infikovanej oblasti. Tento tampón sa potom môže vyšetriť v laboratóriu, aby bolo možné identifikovať presný zárodok, ktorý spôsobuje infekciu. Keď lekári vedia, ktorý choroboplodný zárodok je zodpovedný, môžu lepšie určiť správne antibiotikum na boj proti nemu.
Akonáhle je príčina príznakov identifikovaná, liečba do značnej miery závisí od rozsahu infekcie.
V prípade malých infekcií môže lekár vášho dieťaťa odporučiť niekoľkokrát denne aplikovať antibiotickú masť na kožu obklopujúcu šnúru. Príkladom menšej infekcie je, ak je v nej malé množstvo hnisu, ale vaše dieťa sa zdá inak v poriadku.
Menšie infekcie sa však môžu stať závažnejšími, ak sa nelieči, takže je dôležité navštíviť lekára vždy, keď existuje podozrenie na infekciu pupočníka.
V prípade závažnejších infekcií bude pravdepodobne potrebné, aby vaše dieťa bolo hospitalizované a aby sa proti infekcii dostali intravenózne antibiotiká. Intravenózne antibiotiká sa dodávajú ihlou vloženou do žily. Vaše dieťa môže byť v nemocnici niekoľko dní, kým dostávajú antibiotiká.
Dojčatá, ktorým sa podávajú intravenózne antibiotiká, ich zvyčajne dostávajú po dobu asi 10 dní. Potom sa im môžu ústami podať ďalšie antibiotiká.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné infekciu chirurgicky odvodniť.
Ak infekcia zapríčinila odumretie tkaniva, možno bude potrebné, aby vaše dieťa tiež odstránilo odumreté bunky.
Ako dlho trvá zotavenie?
Keď sa závažná infekcia objaví skoro, väčšina detí sa úplne zotaví v priebehu niekoľkých týždňov. Obvykle však musia zostať v nemocnici, zatiaľ čo dostávajú intravenózne antibiotiká.
Ak sa vaše dieťa podrobilo chirurgickému zákroku s cieľom vypustiť infekciu, otvor mohol byť „zabalený“gázou. Gáza udržiava rez otvorený a umožňuje hnisu odtiecť. Po zastavení odtoku sa gáza odstráni a rana sa uzdraví zdola nahor.
Ako sa starať o pupočník
Len pred niekoľkými rokmi nemocnice po zakrytí a porezaní rutinne zakrývali detskú šnúru antiseptikom (chemikáliou, ktorá ničí baktérie). V súčasnosti však väčšina nemocníc a detských lekárov odporúča „šnúru“pre šnúry.
Starostlivosť o suché miesto spočíva v tom, že sa šnúra udržiava v suchu a vystavuje sa vzduchu, aby sa zabránilo jej infekcii. Podľa výskumu uverejneného v časopise Medicine je starostlivosť o suchú šnúru (v porovnaní s použitím antiseptika) bezpečným, ľahkým a účinným spôsobom, ako zabrániť prevencii šnúry u zdravých detí narodených v nemocniciach v rozvinutých oblastiach.
Tipy na starostlivosť o šnúry:
- Predtým, ako sa dotknete oblasti detskej šnúry, očistite si ruky.
- Vyhnite sa navlhčeniu pahýlu čo najviac. Na čistenie dieťaťa používajte špongiové kúpele, až kým pahýľ nespadne, a vyhnite sa špongiu okolo pahýlu. Ak pahýľ zvlhne, jemne ho osušte suchou a mäkkou utierkou.
- Udržujte plienku dieťaťa zloženú pod pahýlom, až kým nespadne plienka cez peň. To umožní cirkuláciu vzduchu a pomôže vysušiť pne.
- Opatrne zlikvidujte moč alebo hovno, ktoré sa zhromažďuje okolo pňa, vodou navlhčenou gázou. Nechajte oblasť zaschnúť na vzduchu.
Aj keď sa nestarajú o tipy ako také, iné stratégie môžu tiež pomôcť znížiť riziko infekcie pupočníkovej šnúry, ako napríklad kontakt s pokožkou alebo dojčenie dieťaťa.
Umiestnením svojho holého hrudníka na holý hrudník, ktorý sa nazýva kontakt s pokožkou, môžete vystaviť svoje dieťa normálnym kožným baktériám. Podľa štúdie z roku 2006 o nepálskych novorodencoch uverejnenej v časopise American Journal of Epidemiology, bolo u detí, ktoré sa dostali do styku s pokožkou, o 36 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku infekcie pupočníkovou šnúrou ako u detí, ktoré nemali takúto expozíciu kože.
Dojčenie vám umožňuje prenášať protilátky (látky, ktoré môžu pomôcť v boji proti chorobám) na vaše dieťa, ktoré môžu pomôcť pri vývoji a posilňovaní ich imunitných systémov.
Aký je výhľad?
V Spojených štátoch, Spojenom kráľovstve a mnohých ďalších krajinách sú infekcie pupočníkovej šnúry zriedkavé u zdravých dojčiat narodených v nemocniciach. Môžu sa však vyskytnúť infekcie šnúrami, a keď sa vyskytnú, môžu sa stať život ohrozujúcimi, ak nebudú včas chytené a ošetrené.
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak si všimnete červenú, jemnú kožu okolo šnúry alebo odtoku hnisu z pňa. Mali by ste tiež kontaktovať lekára, ak sa u vášho dieťaťa objaví horúčka alebo iné príznaky infekcie. Vaše dieťa má najlepšiu šancu na úplné uzdravenie, ak sa liečba začne okamžite.
