Toto je Crazy Talk: Stĺpec s radami pre čestné, neaplikovateľné rozhovory o duševnom zdraví s advokátom Sam Dylan Finch. Hoci nie je certifikovaným terapeutom, má celoživotné skúsenosti so životom s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD). Otázky? Oslovte a môžete byť vybavený: [email protected]
Ahoj Sam, väčšinu svojho života som zápasil s nejakou formou úzkosti. V rôznych bodoch mi bola diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Skutočne však nerozumiem rozdielu. Ako sa líšia a je možné mať oboje?
Táto otázka je (ako hovoria mladí ľudia) „veľmi moja š * t.“
Ako niekto, kto bol nesprávne diagnostikovaný viackrát predtým, ako som mohol s istotou povedať: „Žijem s OCD“, som príliš oboznámený so snahou analyzovať nuansy obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Aj keď sú obe úzkostné poruchy, generalizovaná úzkosť (GAD) a OCD sú v niektorých dôležitých cestách odlišné. Konkrétne sa líšia v týchto troch oblastiach:
- obsah vašej úzkosti
- „lepivosť“vašich myšlienok
- či ide o rituály a nutkania
Začnime hlavným rozdielom: konkrétne to, čo vás znepokojuje
V prípade OCD sú naše obavy zväčša iracionálne. Najviac úzkosti je, ale v OCD je to určite trochu viac „tam vonku“v porovnaní.
Sme posadnutí nepravdepodobnými, celkom konkrétnymi a dokonca bizarnými vecami. Dotknem sa toho zriedkavého ochorenia? Čo ak táto násilná myšlienka znamená niekoho zabiť? Čo ak sa do môjho psychiatra zamilujem?
Hovoril som s Tomom Corboyom, licencovaným psychoterapeutom a výkonným riaditeľom Centra OCD v Los Angeles - takže v podstate ide o experta na túto tému - ktorý zdôraznil, že pre niekoho s OCD „nejde iba o náhodne sa opakujúce myšlienky, ale skôr opakované myšlienky, ktoré spôsobujú veľké utrpenie práve preto, že tieto myšlienky sú protikladné voči skutočnému ja trpiaceho. “
A to je kritický kus. Pri OCD sú úzkosti nezhodné s tým, ako si niekto myslí o sebe.
Považujte OCD za viac konšpiračného teoretika: ak výsledok alebo záver, ktorý ponúka, je takmer nemožný alebo úplne cudzí. Napríklad, ako obhajca duševného zdravia, som mal posadnutosti o tom, „aby som si vymyslel“svoje duševné choroby, pretože som sa obával, že svoju kariéru budujem na prepracovanej klamstve, o ktorej som ani nevedel, že som to dokonca hovoril.
Logicky som vedel, že to nedáva zmysel. Ale môj mozog sa k nemu stále uchytil a nechal ma v stave paniky, ktorá zasahovala do môjho života.
OCD často západky na niektoré z našich najhlbších obáv. V mojom prípade to ležalo ľuďom, na ktorých mi záleží (moji čitatelia), a manipulovalo s nimi bez zmyslu.
Táto nezrovnalosť (spôsobená rušivými myšlienkami, o ktorých som hovoril v predchádzajúcom stĺpci Crazy Talk), je veľká časť toho, čo robí túto poruchu veľmi bolestivou. V mnohých ohľadoch je to skutočne bdelá nočná mora.
Na druhej strane, všeobecná úzkosť má tendenciu zaoberať sa skutočnými svetovými obavami. Zlyhám pri tomto teste? Dostanem túto prácu? Hnevá sa na mňa môj priateľ?
GAD berie veci, ktoré sa odohrávajú vo vašom živote, a rád vám pripomína najhorší možný scenár, ako by sa mohol hrať, čo spôsobuje nadmerné a oslabujúce znepokojenie.
Je to originálna chuť úzkosti, agresívne medializovaná.
Veľa ľudí si všimne, že ďalší rozdiel medzi GAD a OCD je, ako „lepkavá“je ich úzkosť
Ľudia s GAD majú sklon skákať z jednej úzkosti na druhú počas celého dňa (alebo majú všeobecný pocit, že sú ohromení), zatiaľ čo u ľudí s OCD je väčšia pravdepodobnosť, že budú posadnutí určitou úzkosťou (alebo niekoľkými z nich) a venujú nadmernú pozornosť ono.
Nechcel by som sa obávať iba o nič - aspoň nie nefunkčným spôsobom. Ale možno sa budem na hodiny natoľko pripútavať k nočnému stroju, ktorý je posadnutý takým spôsobom, ktorý znie svojvoľne alebo smiešne pre všetkých ostatných.
Inými slovami: GAD sa môže cítiť horúčkovitejšie, zatiaľ čo OCD sa môže cítiť ako špirála a nasávanie dolu.
Veľký rozdiel však spočíva v tom, či sú prítomné donucovanie
Nápaly môžu byť viditeľné alebo mentálne, ale čo je najdôležitejšie, sú prítomné v OCD - nie v GAD.
Existuje toľko nátlakov, ako sú ľudia s OCD - ich hlavnou črtou je to, že sú to správanie, ktoré síce má upokojiť a zmierniť pochybnosti, ale v skutočnosti podporuje cyklus posadnutosti ďalej.
To vyvoláva otázku: Ak sú obe tieto úzkostné poruchy na konci dňa, skutočne záleží na týchto rozdieloch?
Pokiaľ ide o liečbu, áno, áno. Pretože liečba, ktorá pomáha niekomu s GAD, nemusí byť pre niekoho s OCD taká účinná, a preto je veľmi dôležité získať správnu diagnózu.
Predstavte si napríklad, že máte dvoch ľudí - jedného s GAD a druhého s OCD - ktorí pociťujú obavy z ich vzťahov a či sú alebo nie sú dobrým partnerom.
Obyčajne sa hovorí, že ľudia s GAD sa zameriavajú na náročné myšlienky vyvolávajúce úzkosť (Corboy to označuje ako kognitívnu reštrukturalizáciu, formu CBT). To znamená, že budú pracovať na výzve svojich myšlienok, aby dúfali, že si uvedomia spôsoby, ktorými sú dobrým partnerom, a aby sa zaoberali tým, ako môžu stavať na týchto silných stránkach.
Ale ak ste použili tento prístup na niekoho s OCD, mohli by sa nutkavo začať pýtať na opakované potvrdenie, že sú dobrým partnerom. V takom prípade sa klient môže nutkavo sústrediť na to, aby sa stal menej reaktívnym na myšlienku, že nemusí byť dobrým partnerom a naučiť sa žiť s pochybnosťami.
Namiesto toho ľudia s OCD potrebujú iný prístup, aby im pomohli s ich nátlakom.
Corboy vysvetľuje, že najúčinnejšia liečba OCD sa nazýva prevencia expozície a reakcie (ERP). Toto je opakované vystavenie strašným myšlienkam a situáciám v snahe znecitliviť klienta, pričom konečným výsledkom je znížená úzkosť a frekvencia myšlienok a donucovaní (alebo inak povedané, nuda samotnej posadnutosti).
Preto sa rozlíšenie stáva kritickou súčasťou zlepšovania. Tieto poruchy môžu byť podobné, ale liečenie vyžaduje iný prístup.
Nakoniec, iba skúsený lekár dokáže rozlíšiť medzi týmito poruchami
Nájdite pomocníka, ktorý sa podľa možnosti špecializuje na OCD.
Podľa mojej skúsenosti veľa lekárov vie iba o stereotypných prejavoch OCD, a preto je často nesprávne diagnostikovaná. (Tiež by ste mali spomenúť, že niektorí ľudia majú poruchy BOTH, alebo majú jednu, ale s niektorými vlastnosťami iných! V tomto prípade vám môže lekár, ktorý pozná príznaky a príznaky OCD, priniesť do vášho liečebného plánu viac nuansy.)
V skutočnosti som bol šesť rokov nesprávne diagnostikovaný ako majúci bipolárnu poruchu a dokonca hraničnú poruchu osobnosti. Smutnou pravdou je, že OCD je stále veľmi nepochopený, dokonca aj v lekárskej komunite.
To je tiež dôvod, prečo tak často odkazujem ľudí (na pomoc pri čítaní materiálov a diagnostike) do centra OCD v Los Angeles. Porucha, ktorú si tento problém vyžaduje, vyžaduje premyslené zdroje, ktoré odrážajú nespočetné množstvo spôsobov, ako ľudia prežívajú tento stav. (Och, kúp si túto knihu. Vážne. Je to najkonkrétnejší a najkomplexnejší zdroj.)
Aby som to zhrnul, tu je moja najlepšia rada: Urobte si domáce úlohy a výskum čo najúplnejšie. A ak to vyzerá, že OCD je pravdepodobná diagnóza, vyhľadajte odborníka (ak je to možné), ktorý má pevné pochopenie toho, čo je táto porucha.
Máte to.
Sam
Sam Dylan Finch je popredným obhajcom v oblasti duševného zdravia LGBTQ +, ktorý získal medzinárodné uznanie pre svoj blog Let's Queer Things Up!, Ktorý sa prvýkrát stal vírusovým v roku 2014. Sam ako publicista a mediálny stratég publikoval rozsiahle témy ako duševné zdravie, transgender identity, zdravotného postihnutia, politiky a práva a ešte oveľa viac. Sam v súčasnosti pracuje ako sociálny redaktor v spoločnosti Healthline.
