Čo je to nešťastná trojica?
Nešťastná trojica je názov vážneho zranenia, ktoré zahŕňa tri kľúčové časti kolenného kĺbu.
Medzi ďalšie názvy patrí:
- hrozná trojica
- O'Donoghueho triáda
- fúkané koleno
Váš kolenný kĺb vedie od spodnej časti femuru, čo je vaša stehenná kosť, po vrchol holennej kosti, holennej kosti. Ligamenty spájajú tieto dve kosti a zaisťujú stabilitu kolenného kĺbu.
Ligamenty sú silné, ale nie sú príliš elastické. Ak sa natiahnu, majú tendenciu zostať týmto spôsobom. A keď sú natiahnuté príliš ďaleko, môžu sa roztrhnúť.
Nešťastná trojica spôsobuje poškodenie vášho:
Predný krížový väz (ACL). ACL šikmo prechádza vnútorným kolenným kĺbom. Pomáha to zabrániť tomu, aby sa vaša holenná kosť pohybovala príliš ďaleko vpred a stabilizovala nohu, keď sa krútite v páse
Mediálny kolaterálny väz (MCL). MCL zabraňuje príliš vysokému ohybu kolena v smere k druhému kolenu
Stredný meniskus. Toto je klin chrupavky na holennej kosti vo vašom vnútornom kolene. Pôsobí ako tlmič nárazov pri chôdzi alebo behu a zároveň stabilizuje koleno
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o nešťastnej trojici, vrátane informácií o tom, ako sa lieči a ako dlho sa zotaví z operácie.
Aké sú príznaky nešťastnej triády?
Príznaky nešťastnej trojice sa náhle objavia okamžite po zranení kolena.
Môžu zahŕňať:
- silná bolesť vo vnútri kolena
- výrazný opuch, ktorý začína v priebehu niekoľkých minút po zranení
- ťažkosti s pohybom alebo zaťažením kolena
- pocit, že vaše koleno vydá
- tuhosť kolena
- pocit, že vaše koleno niečo blokuje alebo chytí
- modriny, ktoré sa objavia niekoľko dní po zranení
Čo spôsobuje nešťastnú trojicu?
Nešťastná trojica zvyčajne vyplýva z tvrdého úderu na dolnú časť nohy, keď je vaša noha zasadená na zemi. Toto tlačí koleno dovnútra, na čo nie je zvyknuté.
Spôsobuje tiež to, že sa vaša stehenná kosť a holenná kosť krútia opačným smerom. To spôsobí, že sa váš stredný meniskus a väzy natiahnu príliš ďaleko, takže sú náchylné na trhanie.
Toto sa môže stať, keď futbalový hráč má svoje klipsne vysadené do zeme, pričom ich veľká sila zasiahla na ich vonkajšie koleno.
Lyžiarom sa tiež môže stať, ak sa ich lyže počas pádu z viazaní neuvoľnia. Členok sa nemôže otočiť do lyžiarskej topánky, takže koleno skončí krútením, ktoré môže napnúť alebo pretrhnúť väzy.
Ako sa zaobchádza s nešťastnou trojicou?
Liečba závisí od závažnosti poškodenia.
Ak sú slzy v ligamentoch a menisku mierne, môžete sa vyhnúť operácii:
- oprieť si koleno, aby sa uzdravilo bez toho, aby sa zhoršilo
- použitie ľadových zábalov na zníženie zápalu a opuchov
- na sebe kompresívne obväzy na zníženie opuchu
- zdvíhanie kolena pri súčasnom udržiavaní jeho podpory
- fyzickou terapiou na zvýšenie sily a mobility
Cochrane Review zistil, že aktívni dospelí s ACL zraneniami nemali zníženú funkciu kolena dva a päť rokov po zranení. To isté platí pre tých, ktorí podstúpili nechirurgické ošetrenie, a pre tých, ktorí sa rozhodli pre chirurgický zákrok.
Avšak 51 percent liečených bez chirurgického zákroku skončilo s chirurgickým zákrokom do 5 rokov kvôli nestabilite kolena. Pri zvažovaní možností liečby by ste mali mať na pamäti toto.
Ďalším potenciálnym problémom je to, že oddialením chirurgického zákroku existuje potenciál pre rozvoj artritídy kvôli nestabilite, ktorá by mohla ovplyvniť koleno so starnutím pacienta.
Aké typy operácií sa používajú pre nešťastnú trojicu?
Ak potrebujete chirurgický zákrok, existuje niekoľko možností na základe toho, čo treba opraviť a aké ťažké je zranenie.
Väčšina operácií sa vykonáva pomocou minimálne invazívneho prístupu nazývaného artroskopia. To umožňuje chirurgovi vložiť miniatúrne chirurgické nástroje cez malý rez v kolene.
Nešťastná trojica zahŕňa tri zranenia, ale iba dve majú tendenciu vyžadovať chirurgický zákrok:
- ACL sa môže rekonštruovať pomocou šľachového štepu zo svalu na nohe.
- Meniskus sa dá opraviť odstránením poškodeného tkaniva postupom, ktorý sa nazýva meniskóza. Chirurg sa môže namiesto toho rozhodnúť, že meniskus opraví alebo transplantuje.
MCL zvyčajne nie je potrebné opravovať, pretože sa lieči sám.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou vášho uzdravenia bez ohľadu na to, či máte operáciu. Váš lekár pravdepodobne odporučí šesť až deväť mesiacov fyzickej terapie a rehabilitácie, aby vám pomohol znovu získať silu a rozsah pohybu v kolene.
Ako dlho trvá zotavenie z operácie?
Ak máte operáciu, môžete očakávať dobu zotavenia najmenej šesť mesiacov. Spočiatku budete musieť nosiť kolenné ortézy na chvíľu, aby sa vaša noha v pohybe.
Dva až štyri týždne po operácii sa pravdepodobne sústredíte na posilnenie všetkých kĺbov v nohe a na cvičenie na zlepšenie rozsahu pohybu.
Postupne môžete začať váhať na kolene. Počas nasledujúcich piatich mesiacov sa sústredíte na cvičenia, ktoré posilnia vašu nohu a pokračujú v zlepšovaní rozsahu pohybu.
Väčšina ľudí sa môže vrátiť k svojej predchádzajúcej úrovni aktivity po približne šiestich až deviatich mesiacoch zotavenia. Ak však bolo vaše zranenie ťažké, lekár vám môže odporučiť činnosti s nízkym dopadom, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, aby sa znížila sila pôsobiaca na koleno.
Aký je výhľad?
Nešťastné zranenie triád je jedným z najťažších športových úrazov. Väčšina prípadov vyžaduje chirurgický zákrok a dobu zotavenia šesť až deväť mesiacov. Ale ak budete držať krok s fyzickou terapiou a dáte kolene dostatok času na uzdravenie, pravdepodobne sa budete môcť vrátiť k svojim obvyklým činnostiam za menej ako rok.
