Je to dôvod na obavy?
Plantárny fibrom je nerakovinový alebo benígny rast v oblúku chodidla. Vyvíja sa v plantárnej fascii, ktorá je hustým vláknitým tkanivom na spodku chodidiel. Toto tkanivo pokrýva oblasť od päty po prsty na nohách a stabilizuje oblúky chodidla.
Tento uzol, ktorý v priebehu času pomaly rastie, sa môže vyvíjať na jednej alebo oboch nohách. Má zvyčajne menej ako palec.
Jedna lézia sa označuje ako plantárna fibrom. Stav nazývaný plantárna fibromatóza sa môže vyvinúť, ak sa lézia začne zväčšovať a iné sa vyvíjajú na plantárnom aspekte alebo na chodidle. Tento zriedkavý stav je známy aj ako Ledderhoseova choroba.
Hoci si niekto môže vyvinúť plantárny fibrom, zvyčajne sa vyskytuje v strednom veku. Pravdepodobne to bude zasiahnuté aj mužov.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.
Ako identifikovať plantárny fibrom
Rastlinný fibrom sa zvyčajne objavuje na spodnej časti chodidla, konkrétne v strede oblúka.
V počiatočných fázach tieto výrastky spôsobujú malé nepohodlie. Často sa javia ako malé hrbole. Uzol si nemôžete všimnúť, pokiaľ nezačne rásť.
Ak sa uzlina zväčší alebo ak na postihnutú oblasť pôsobí vonkajší tlak, môžete pociťovať bolesť alebo nepohodlie. To zahŕňa trenie z nosenia obuvi, dlhšiu chôdzu a státie naboso.
Rastlinné fibromy sú benígne. Príležitostne samy ustúpia. Ak máte nepríjemné pocity alebo sa u vás objaví rana na nohe, navštívte svojho lekára.
Čo spôsobuje rozvoj plantárneho fibómu
Presná príčina plantárneho fibómu nie je známa, hoci niektorí odborníci majú podozrenie na genetickú zložku. Napríklad u ľudí severoeurópskeho pôvodu je vyššia miera fibrotických stavov.
Niektorí vedci tiež veria, že existuje súvislosť medzi traumou a plantárnymi fibromami. Poranenie môže spôsobiť slzy v spodnej časti chodidiel, čo podporuje rast uzlov.
Niektoré lieky a doplnky môžu tiež podporovať rast nadbytočného kolagénu a vláknitého tkaniva, ale toto nebolo dokázané. Tie obsahujú:
- niektoré beta-blokátory na liečbu vysokého krvného tlaku
- lieky proti záchvatom
- vitamín C
- glukosamín
Pravdepodobne sa u vás vyvinie aj plantárna fibrom, ak máte:
- chronické ochorenie pečene
- cukrovka
- záchvaty
Spojenie medzi týmito podmienkami a plantárnou fibromou je nejasné.
Pretože nie je jasné, čo presne spôsobuje plantárnu fibrom alebo prečo, nie je známy spôsob, ako jej výskytu zabrániť.
Diagnostika plantárnych fibromov
Ak máte podozrenie na plantárny fibrom, navštívte svojho lekára. Tento stav sa sám seba nelieči a na zmiernenie bolesti spôsobenej uzlinou môže byť potrebný lekársky zásah.
Pri vašom vymenovaní lekár vykoná lekárske vyšetrenie chodidla. To zahŕňa stlačenie uzliny.
Aj keď je možné diagnostikovať plantárny fibrom na základe vzhľadu uzliny, lekár vám môže odporučiť ďalšie testovanie.
Zobrazovacie testy môžu potvrdiť plantárny fibrom a vylúčiť ďalšie podmienky, ako sú cysty, granulomy a malignity.
Možné zobrazovacie testy zahŕňajú:
- röntgenový
- MRI sken
- kostné skenovanie (ak sa predpokladá, že sa nádor rozšíril do kosti)
Lekári niekedy vykonávajú biopsiu lézie na ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa to odstránenie vzorky tkaniva a vyšetrenie vzorky pod mikroskopom.
Možnosti liečby
Cieľom liečby je zmierniť bolesť a nepohodlie a zmenšiť veľkosť uzliny. Liečba je založená na závažnosti uzliny, takže váš individuálny liečebný plán sa môže líšiť. Typický plán bude obsahovať jeden alebo viac z nasledujúcich:
Lokálne ošetrenie
Transdermálny verapamil 15% gél inhibuje rast tkaniva fibrózy v laboratóriu. Pri správnom použití sa tvrdí, že tento gél dokáže prerobiť postihnuté tkanivo do 6 až 12 mesiacov. Vedecké dôkazy o tomto tvrdení sú však veľmi obmedzené. Akákoľvek bolesť alebo nepohodlie zvyčajne ustúpi do 3 mesiacov od použitia, ak je tento liek pre konkrétneho používateľa užitočný.
Výrobca lieku uvádza, že preskakovanie alebo chýbajúce dávky môžu spomaliť rýchlosť regenerácie, takže sa musíte riadiť pokynmi lekára. Po prestavbe tkaniva je recidíva nepravdepodobná.
Kortikosteroidná injekcia
Kortikosteroid je protizápalový liek. Vstrekovanie steroidu do uzliny môže znížiť bolesť a zápal. Ak sa zápal zníži, môže byť ľahšie chodiť, stáť a nosiť topánky.
Aj keď injekcie steroidov účinne zmierňujú akýkoľvek zápalový proces, uzol môže naďalej rásť.
protetika
Protetiky môžu byť prospešné, ak je rast malý a nezmenil sa jeho veľkosť. Toto nechirurgické ošetrenie zahrnuje použitie gélových alebo penových vankúšikov a vložiek na redistribúciu telesnej hmotnosti a zmiernenie bolesti spojenej s plantárnou fibromou. Aj keď je ich užitočnosť sporná, nehrozí im žiadne riziko.
Výsledkom je, že nosenie obuvi a státia sa môže stať pohodlnejšou. Ak stielky na voľnom trhu nezlepšujú vaše príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom o vlastných možnostiach. Bola však spochybnená aj užitočnosť zvyčajnej protetiky.
Môžete si kúpiť protetiku online.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia pomáha narušiť hromadenie tkaniva v chodidle. Váš fyzioterapeut vám pomôže vyvinúť rutinu silového tréningu a naťahovacích cvičení, ktoré môžu pomôcť zvýšiť krvný obeh a stimulovať rast buniek. Zvýšený obeh môže tiež znížiť zápal a zmierniť bolesť spôsobenú plantárnym fibromom. Nie sú publikované žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že fyzikálna terapia má významný priaznivý účinok pri liečbe plantárnych fibromov.
chirurgia
V závažných prípadoch môže lekár navrhnúť chirurgické odstránenie fibromu. Tento postup môže sploštiť chodidlo a zvýšiť riziko kladiva, takže sa tento postup používa iba ako posledná možnosť. V priemere môže zotavenie trvať jeden až dva mesiace.
výhľad
Plantárna fibrom ovplyvňuje ľudí odlišne. Niektoré rozvíjajú malý rast, ktorý nespôsobuje nepohodlie, zatiaľ čo iné zažívajú pretrvávajúcu bolesť, ktorá nereaguje na konvenčné terapie.
Liečba injekciami steroidov, fyzikálna terapia, gély, ortotiká alebo chirurgický zákrok môže poskytnúť krátkodobú alebo dlhodobú úľavu. Rasty sa však môžu opakovať, ak ste náchylní k plantárnym fibromom.
