Prehľad
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) sú baktérie, ktoré normálne žijú v črevách a výkaloch.
Tieto baktérie sú neškodné, keď sú vo vašich črevách. Ak sa však rozšíri do inej časti tela, môžu spôsobiť vážne infekcie. Riziko je vyššie, ak ste chorí.
K. pneumoniae môže infikovať:
- pľúca
- mechúr
- mozog
- pečeň
- oči
- krvný
- rany
Vaše príznaky a liečba určia umiestnenie vašej infekcie. Všeobecne platí, že zdraví ľudia nedostanú infekcie K. pneumoniae. Pravdepodobne to dostanete, ak máte slabý imunitný systém z dôvodu zdravotného stavu alebo dlhodobého užívania antibiotík.
Infekcie K. pneumoniae sa liečia antibiotikami, ale u niektorých kmeňov sa vyvinula rezistencia na lieky. Liečenie týchto infekcií bežnými antibiotikami je veľmi ťažké.
Príčiny infekcie Klebsiella pneumoniae
Infekcia Klebsiella je spôsobená baktériou K. pneumoniae. Stáva sa to, keď K. pneumoniae vstúpi priamo do tela. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku osobného kontaktu.
V tele môžu baktérie prežiť obranu imunitného systému a spôsobiť infekciu.
Príznaky Klebsiella pneumoniae
Pretože K. pneumoniae môže infikovať rôzne časti tela, môže spôsobiť rôzne typy infekcií.
Každá infekcia má odlišné príznaky.
Zápal pľúc
K. pneumoniae často spôsobuje bakteriálnu pneumóniu alebo infekciu pľúc. Stáva sa to, keď baktérie vstúpia do vášho dýchacieho traktu.
K pneumónii získanej v komunite dochádza, ak sa nakazíte v komunitnom prostredí, napríklad v obchodaku alebo metre. Ak sa nakazíte v nemocnici alebo opatrovateľskom dome, nastane pneumónia získaná v nemocnici.
V západných krajinách spôsobuje K. pneumoniae asi 3 až 5 percent pneumónie získanej v komunite. Je tiež zodpovedný za 11,8 percenta pneumónie získanej v nemocnici po celom svete.
Medzi príznaky pneumónie patrí:
- horúčka
- zimnica
- kašeľ
- žltý alebo krvavý hlien
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
Infekcie močových ciest
Ak sa K. pneumoniae dostane do močových ciest, môže spôsobiť infekciu močových ciest (UTI). Váš močový trakt zahŕňa močovú trubicu, močový mechúr, močovod a obličky.
UTI Klebsiella sa vyskytujú, keď baktéria vstupuje do močového traktu. Môže sa to stať aj po dlhom používaní močového katétra.
K. pneumoniae zvyčajne spôsobuje UTI u starších žien.
UTI nie vždy spôsobujú príznaky. Ak máte príznaky, môžu sa u vás vyskytnúť:
- časté nutkanie na močenie
- bolesť a pálenie pri močení
- krvavý alebo zakalený moč
- silne zapáchajúci moč
- vylučovanie malého množstva moču
- bolesť v oblasti chrbta alebo panvy
- nepohodlie v dolnej časti brucha
Ak máte UTI v obličkách, môžete mať:
- horúčka
- zimnica
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť v hornej časti chrbta a boku
Infekcia kože alebo mäkkých tkanív
Ak K. pneumoniae vstúpi do zlomeniny pokožky, môže infikovať vašu pokožku alebo mäkké tkanivo. Zvyčajne sa to stáva pri zraneniach spôsobených zranením alebo operáciou.
Infekcie rán K. pneumoniae zahŕňajú:
- celulitída
- nekrotizujúca fasciitída
- myositis
V závislosti od typu infekcie sa môžu vyskytnúť:
- horúčka
- červeň
- opuch
- bolesť
- príznaky podobné chrípke
- únava
meningitída
V zriedkavých prípadoch môže K. pneumoniae spôsobiť bakteriálnu meningitídu alebo zápal membrán pokrývajúcich mozog a miechu. Stáva sa to, keď baktérie infikujú tekutinu okolo mozgu a miechy.
Väčšina prípadov K. zápal pľúc sa vyskytuje v nemocničnom prostredí.
Meningitída zvyčajne spôsobuje náhly nástup:
- vysoká horúčka
- bolesť hlavy
- stuhnutý krk
Medzi ďalšie príznaky patria:
- nevoľnosť
- zvracanie
- citlivosť na svetlo (fotofóbia)
- zmätok
endoftalmitída
Ak je K. pneumoniae v krvi, môže sa rozšíriť do oka a spôsobiť endoftalmitídu. Jedná sa o infekciu, ktorá spôsobuje zápal v bledom oku.
Príznaky môžu zahŕňať:
- bolesť očí
- červeň
- biely alebo žltý výboj
- biela zakalenie na rohovke
- fotofóbia
- rozmazané videnie
Pyogénny absces pečene
K. pneumoniae často infikuje pečeň. Môže to spôsobiť pyogénny absces v pečeni alebo poškodenie hnisu.
Abscesy pečene K. pneumoniae často postihujú ľudí s cukrovkou alebo ktorí užívajú antibiotiká už dlhšiu dobu.
Bežné príznaky zahŕňajú:
- horúčka
- bolesť v pravom hornom bruchu
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
Krvná infekcia
Ak K. pneumoniae vstúpi do krvi, môže spôsobiť bakterémiu alebo prítomnosť baktérií v krvi.
Pri primárnej bakterémii K. pneumoniae priamo infikuje váš krvný obeh. Pri sekundárnej bakterémii sa K. pneumoniae šíri do krvi z infekcie niekde inde vo vašom tele.
Jedna štúdia odhaduje, že asi 50 percent krvných infekcií Klebsiella pochádza z infekcie Klebsiella v pľúcach.
Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú náhle. Môže to zahŕňať:
- horúčka
- zimnica
- trasenie
Bakterémia sa musí liečiť okamžite. Ak sa nelieči, môže bakteriémia ohroziť život a zmeniť sa na sepsu.
Rizikové faktory Klebsiella pneumoniae
Pravdepodobne dostanete K. pneumoniae, ak máte oslabený imunitný systém.
Medzi rizikové faktory infekcie patria:
- stúpajúci vek
- užívanie antibiotík na dlhú dobu
- užívanie kortikosteroidov
- byť hospitalizovaný
- pomocou ventilátora (dýchací prístroj)
- použitím intravenózneho alebo ureterového katétra
- chirurgia
- rany
- cukrovka
- alkoholizmus
- chronické obštrukčné ochorenie pľúc
- chronické ochorenie pečene
- pľúcna choroba
- zlyhanie obličiek
- dialýza
- transplantácia tuhých orgánov
- rakovina
- chemoterapia
Mnoho z týchto stavov môže potlačiť váš imunitný systém, najmä ak sa nelieči.
Prenos Klebsiella pneumoniae
K. pneumoniae sa šíri kontaktom medzi ľuďmi. Môže sa to stať, ak sa dotknete niekoho, kto je infikovaný.
Niekto, kto nie je infikovaný, môže tiež prenášať baktérie z jednej osoby na druhú.
Baktérie môžu navyše kontaminovať lekárske objekty, ako napríklad:
- ventilátory
- močovinové katétre
- intravenózne katétre
K. pneumoniae sa nemôže šíriť vzduchom.
Diagnostika infekcie
Lekár môže vykonať rôzne testy na diagnostikovanie infekcie Klebsiella.
Testy budú závisieť od vašich príznakov. Môže to zahŕňať:
- Fyzikálna skúška. Ak máte ranu, lekár vyhľadá príznaky infekcie. Môžu tiež preskúmať vaše oko, ak máte príznaky súvisiace s očami.
- Vzorky tekutín. Váš lekár vám môže odobrať vzorky krvi, hlienu, moču alebo mozgovej miechy. Vzorky sa skontrolujú na prítomnosť baktérií.
- Zobrazovacie testy. Ak má lekár podozrenie na zápal pľúc, vykoná vyšetrenie pľúc röntgenovým vyšetrením alebo skenovaním PET. Ak si lekár myslí, že máte pečeňový absces, môže urobiť ultrazvuk alebo CT.
Ak používate ventilátor alebo katéter, lekár by mohol tieto objekty testovať na K. pneumoniae.
Liečba infekcie Klebsiella pneumoniae
Infekcie K. pneumoniae sa liečia antibiotikami. Baktérie však môžu byť ťažko liečiteľné. Niektoré kmene sú vysoko rezistentné na antibiotiká.
Ak máte infekciu odolnú voči liekom, lekár vám nariadi laboratórne testy, aby určil, ktoré antibiotikum bude najlepšie fungovať.
Vždy sa riaďte pokynmi lekára. Ak prestanete užívať antibiotiká príliš skoro, infekcia sa môže vrátiť.
Kedy navštíviť lekára
Ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie, mali by ste navštíviť svojho lekára. Ak sa u vás objaví náhla horúčka alebo nemôžete dýchať, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Infekcie Klebsiella sa môžu rýchlo šíriť do celého tela, preto je dôležité vyhľadať pomoc.
Prevencia infekcie
Pretože sa K. pneumoniae šíri kontaktom medzi ľuďmi, najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii, je často si umývať ruky.
Správna hygiena rúk zaistí, aby sa baktérie nerozširovali. Mali by ste si umyť ruky:
- predtým, ako sa dotknete očí, nosa alebo úst
- pred a po príprave alebo jedení jedla
- pred a po výmene obväzov na rany
- po použití kúpeľne
- po kašľaní alebo kýchaní
Ak ste v nemocnici, personál by mal mať pri kontakte s inými ľuďmi s infekciou Klebsiella aj rukavice a šaty. Mali by si tiež umyť ruky, keď sa dotknú povrchu nemocnice.
Ak ste v riziku infekcie, lekár vám môže vysvetliť ďalšie spôsoby, ako zostať v bezpečí.
Prognóza a obnova
Prognóza a zotavenie sa veľmi líšia. Závisí to od niekoľkých faktorov vrátane:
- Vek
- zdravotný stav
- kmeň K. pneumoniae
- druh infekcie
- závažnosť infekcie
V niektorých prípadoch môže infekcia spôsobiť trvalé účinky. Napríklad pneumónia Klebsiella môže trvalo zhoršovať funkciu pľúc.
Vaša prognóza je lepšia, ak sa liečite skoro. Zníži sa tým aj riziko život ohrozujúcich komplikácií.
Zotavenie môže trvať od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
Počas tejto doby si zoberte všetky antibiotiká a zúčastnite sa ďalších stretnutí.
Zobrať
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) sú obvykle neškodné. Baktérie žijú v črevách a výkaloch, ale môžu byť nebezpečné aj v iných častiach tela.
Klebsiella môže spôsobiť vážne infekcie pľúc, močového mechúra, mozgu, pečene, očí, krvi a rán. Vaše príznaky závisia od typu infekcie.
Infekcia sa šíri prostredníctvom osobného kontaktu. Ak ste chorí, vaše riziko je vyššie. Všeobecne platí, že zdraví ľudia nedostanú Klebsiella infekcie.
Ak dostanete K. pneumoniae, budete potrebovať antibiotiká. Niektoré kmene sú rezistentné na drogy, ale lekár dokáže určiť, ktoré antibiotikum bude fungovať najlepšie. Zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov, ale skorá liečba zlepší vašu prognózu.
