Čo je liek Januvia?
Januvia je značkový liek na predpis. Používa sa spolu s diétou a cvičením na liečbu cukrovky 2. typu. Váš lekár môže chcieť, aby ste si Januvia užívali samostatne alebo spolu s inými liekmi, ktoré tiež liečia cukrovku. Januvia sa nepoužíva na liečbu cukrovky 1. typu.
Januvia je typ lieku nazývaný inhibítor dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Tieto lieky pomáhajú udržiavať hladinu inzulínu stabilnú a znižujú množstvo glukózy (cukru v krvi), ktorú vytvára vaše telo.
Januvia prichádza ako tableta, ktorú prehltnete. Liek je dostupný v troch rôznych silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg.
účinnosť
Zistilo sa, že liek Januvia je účinný (dobre funguje) u ľudí s cukrovkou 2. typu.
V klinickej štúdii užívalo Januvia po dobu 24 týždňov 229 ľudí. Títo ľudia neužívali žiadne lieky proti cukrovke sedem týždňov. Na konci štúdie mali ľudia, ktorí užívali liek Januvia, hladiny A1C, ktoré boli o 0,6% nižšie ako pred začiatkom užívania drogy. Ľudia, ktorí užívali placebo (bez liečby), mali na konci štúdie hladiny A1C, ktoré boli o 0,2% vyššie. A1C meria, ako dobre je Vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná počas niekoľkých mesiacov.
Viac informácií o účinnosti nájdete v časti „Januvia použitia“nižšie.
Januvia generické
Januvia je dostupná iba ako značkový liek. V súčasnosti nie je k dispozícii v generickej podobe.
Januvia obsahuje liek sitagliptín. Tento liek je typom inhibítora dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4).
Januvia nežiaduce účinky
Januvia môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania lieku Januvia. Tieto zoznamy neobsahujú všetky možné vedľajšie účinky.
Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch lieku Januvia, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako sa vysporiadať s akýmikoľvek vedľajšími účinkami, ktoré môžu byť nepríjemné.
Častejšie vedľajšie účinky
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky lieku Januvia môžu patriť:
- infekcie horných dýchacích ciest, ako je bežná nádcha alebo sínusová infekcia
- nádcha alebo upchatý nos
- bolesť hlavy
Väčšina z týchto vedľajších účinkov sa môže stratiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo nezmiznú, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Závažné vedľajšie účinky
Závažné vedľajšie účinky lieku Januvia nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď volajte svojho lekára. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia ohrozujúce život alebo ak si myslíte, že máte zdravotnú pohotovosť.
Závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môžu zahŕňať nasledujúce:
-
Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Príznaky môžu zahŕňať:
- zmätok
- závrat
- ospalosť (ospalosť alebo únava)
- rýchly tlkot srdca
- pocit nervozity
- bolesť hlavy
- hlad
- pocit podráždenosti (ľahko naštvaný alebo frustrovaný)
- potenie
- slabosť
-
Závažné alergické reakcie. Príznaky môžu zahŕňať:
- kožné reakcie, ako je Steven-Johnsonov syndróm (bolestivé boláky na ústach, krku, očiach alebo genitáliách)
- anafylaxia (typ závažnej alergickej reakcie, ktorá môže zahŕňať nízky pulz, vyrážky, náhly pokles krvného tlaku a problémy s dýchaním)
- angioedém (opuch pod kožou, zvyčajne vo viečkach, perách, rukách alebo nohách)
-
Problémy s obličkami. Príznaky môžu zahŕňať:
- nevysvetlená dýchavičnosť
- zmätok
- nadmerná ospalosť (ospalosť) alebo únava (nedostatok energie)
- bolesť alebo tlak v hrudníku
- nevoľnosť, ktorá trvá dlho
- znížené množstvo moču
- záchvaty
- opuch nôh, členkov a chodidiel
- kóma
-
Bolesť kĺbov, opuch a stuhnutosť. Príznaky môžu zahŕňať:
- nie je schopný pohnúť kĺbmi
- silná bolesť kĺbov
-
Zápal slinivky brušnej. Príznaky môžu zahŕňať:
- nežné brucho (brucho)
- opuchnuté brucho
- tráviace ťažkosti (žalúdočné ťažkosti)
- nevoľnosť alebo zvracanie
- čkanie
- schudnúť bez vyskúšania
- horúčka
Podrobnosti o vedľajších účinkoch
Možno sa pýtate, ako často sa u tohto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky, alebo či s tým súvisia určité vedľajšie účinky. Tu je niekoľko podrobností o niektorých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže alebo nemusí spôsobiť.
Alergická reakcia
Tak ako u väčšiny liekov, niektorí ľudia môžu mať alergickú reakciu aj po užití Januvia. Alergické reakcie na Januvia sa objavia do troch mesiacov od začiatku liečby. Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:
- kožná vyrážka
- svrbenie
- návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)
Ťažšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky ťažkej alergickej reakcie patria:
- opuch pod kožou, zvyčajne v očných viečkach, perách, rukách alebo nohách
- opuch jazyka, úst alebo krku
- problémy s dýchaním
Ak máte závažné alergické reakcie na Januvia, okamžite zavolajte svojho lekára. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia ohrozujúce život alebo ak si myslíte, že máte zdravotnú pohotovosť.
zápal pankreasu
V 19 klinických štúdiách sa u 0,1% ľudí, ktorí užívali liek Januvia, vyvinula pankreatitída. Toto je opuch pankreasu, orgánu, ktorý vytvára hormón inzulín. Keď je pankreas opuchnutý, vaše telo nemusí byť schopné vyrobiť inzulín.
Povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali pankreatitídu alebo ak máte akékoľvek príznaky (pozri časť „Závažné vedľajšie účinky“vyššie). Váš lekár vás možno bude chcieť prestať užívať Januvia a môže vám predpísať iný liek.
Rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) nebola hlásená ako vedľajší účinok v žiadnej klinickej štúdii s Januvia. Existujú však obavy, či Januvia môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu.
V klinickej štúdii sa skúmala anamnéza 71 137 osôb, ktoré užívali liek Januvia. V tejto skupine sa u 83 ľudí vyvinula rakovina pankreasu. Táto štúdia však skúmala iba históriu zdravia ľudí. Vedci konkrétne nehľadali zvýšené riziko rakoviny pankreasu u ľudí, ktorí užívali liek Januvia.
Potrebné sú ďalšie štúdie, aby sa potvrdila súvislosť medzi liekom Januvia a zvýšenou pravdepodobnosťou rozvoja rakoviny pankreasu. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) varoval poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o možnom prepojení a ďalej skúma.
Ak máte akékoľvek pochybnosti o rakovine pankreasu počas užívania Januvie, povedzte to svojmu lekárovi.
hypoglykémie
Januvia zriedkavo spôsobuje hypoglykémiu (nízka hladina cukru v krvi), keď sa užíva samostatne. V klinických štúdiách malo 1,2% ľudí, ktorí užívali len Januvia, nízku hladinu cukru v krvi.
Ak sa však Januvia kombinuje s inými liekmi na liečbu cukrovky, zvyšuje sa riziko hypoglykémie. Hypoglykémia môže spôsobiť, že do buniek a orgánov príde menej cukru, čo môže spôsobiť, že nebudú fungovať dobre.
V klinických štúdiách malo najmenej 15,5% ľudí, ktorí užívali liek Januvia a inzulín, najmenej jednu hypoglykémiu. U ľudí, ktorí užívali liek Januvia spolu s liekom na liečbu cukrovky glimepirid, bola miera hypoglykémie 12,2%.
Ak máte príznaky hypoglykémie (pozri časť „Závažné vedľajšie účinky“vyššie), povedzte to svojmu lekárovi. Môžu upraviť vašu dávku lieku Januvia alebo iných liekov proti cukrovke na reguláciu množstva cukru v krvi.
Zástava srdca
Srdcové zlyhanie nebolo hlásené ako vedľajší účinok v žiadnej klinickej štúdii s Januvia. K srdcovému zlyhaniu dochádza, keď vaše srdce nemôže pumpovať dostatok krvi do zvyšku tela.
Podľa FDA sa však ukázalo, že lieky na cukrovku podobné Januvia, vrátane Onglyzy a Nesiny, zvyšujú riziko srdcového zlyhania. Tieto lieky sú v rovnakej triede ako Januvia a majú podobné účinky na vaše telo.
Ak ste v minulosti mali zlyhanie srdca, užívanie lieku Januvia môže zvýšiť vašu šancu na opätovný rozvoj tohto stavu. Viac informácií nájdete v časti „Januvia preventívne opatrenia“nižšie.
Ak máte v anamnéze srdcové zlyhanie, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu upraviť vašu liečbu a predpísať lieky iné ako Januvia.
rakovina
Januvia pravdepodobne nespôsobuje rakovinu. Žiadne klinické štúdie s Januvia neukázali rakovinu ako vedľajší účinok.
Štúdia na Taiwane však zistila, že ľudia, ktorí užívali liek Januvia, mali vyššiu šancu na rozvoj rakoviny štítnej žľazy. Toto sa porovnávalo s ľuďmi, ktorí mali cukrovku, ale Januvia neužili. Napriek tomu žiadne klinické štúdie v Spojených štátoch nespájajú liek Januvia s rakovinou štítnej žľazy.
Ak užívate Januvia a máte obavy z rakoviny štítnej žľazy, povedzte to svojmu lekárovi.
Je zaujímavé, že niektoré dôkazy ukazujú, že liek Januvia môže mať pozitívny vplyv na iné typy rakoviny. Ďalšie tri štúdie na Taiwane, napríklad táto štúdia z roku 2017, naznačujú, že užívanie lieku Januvia môže znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny ústnej dutiny, rakoviny prsníka a rakoviny prostaty.
Bolesť kĺbov
Bolesť v kĺboch je možným vedľajším účinkom užívania lieku Januvia. Bolesť kĺbov je tiež vedľajším účinkom liekov proti cukrovke, ktoré sú podobné Januvia. Aby sa zistilo konkrétne riziko bolesti kĺbov počas užívania lieku Januvia, je potrebných viac štúdií.
Ak máte bolesti kĺbov, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť procedúry, ktoré vám pomôžu cítiť sa pohodlnejšie. Alebo by vás mohli prinútiť, aby ste prestali užívať Januvia a namiesto toho užívali iné lieky proti cukrovke.
Hnačka
Januvia pravdepodobne nespôsobuje hnačku. V klinických štúdiách hnačka nebola častým vedľajším účinkom u ľudí, ktorí užívali Januvia samotnú. Niektoré štúdie však ukázali, že ľudia, ktorí užívali liek Januvia spolu s inými liekmi na liečbu cukrovky, mali hnačku.
V týchto klinických štúdiách bola celková hnačka 3%, keď sa Januvia užívala samostatne alebo s inými liekmi na liečbu cukrovky. Patria sem ľudia, ktorí užívali metformín, ktorý je častou príčinou hnačky.
Ak máte hnačku počas užívania lieku Januvia a ďalších liekov proti cukrovke, pite veľa vody. Ak hnačka pretrváva dlhšie ako tri dni, zavolajte lekárovi. Váš lekár vám môže odporučiť liečbu, ktorá pomôže zmierniť vaše príznaky. Môžu tiež upravovať dávkovanie liekov proti cukrovke.
Obličkové účinky
Nie je jasné, či Januvia spôsobuje problémy s obličkami. Žiadne klinické štúdie nespájali použitie lieku Januvia s problémami s obličkami. Niektorí ľudia však po užití lieku Januvia hlásili problémy s obličkami vrátane zlyhania obličiek. Problémy s obličkami môžu tiež obmedziť množstvo lieku Januvia, ktoré opúšťa vaše telo. Môže to zvýšiť množstvo Januvia v krvi a viesť k závažným vedľajším účinkom.
Ak máte alebo ste mali akékoľvek problémy s obličkami, ihneď o tom informujte svojho lekára. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte príznaky zlyhania obličiek. Môže ísť o bolesť alebo tlak na hrudník alebo opuch nôh, členkov a chodidiel.
Pred a počas užívania lieku Januvia vám lekár podá krvné testy, aby zistil, ako fungujú vaše obličky. Váš lekár môže upraviť dávkovanie lieku Januvia, aby sa ubezpečil, že nepoškodzuje vaše obličky.
Kožná vyrážka
Januvia zvyčajne nespôsobuje vyrážky. Kožné vyrážky však môžu byť príznakom alergickej reakcie na Januvia. (Pozri vyššie uvedenú časť „Alergická reakcia“.)
Ak si všimnete vyrážku na koži, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť ošetrenie, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky. Váš lekár vám možno môže tiež prestať užívať Januvia a namiesto toho používať iné lieky.
Edém (opuch)
Januvia pravdepodobne nespôsobuje opuchy (hromadenie tekutín vo vašom tele). Edém nebol hlásený ako vedľajší účinok u ľudí, ktorí užívali samotnú Januvia. Avšak ľudia, ktorí užívali Januvia spolu s inými liekmi na liečbu cukrovky, mali opuchy. Medzi príznaky edému patrí opuch v niektorých častiach tela, napríklad v rukách a nohách.
V klinickej štúdii malo opuchy 8,3% ľudí, ktorí užívali liek Januvia spolu s metformínom a pioglitazónom (iné lieky na cukrovku). Toto bolo porovnané s 5,2% ľudí, ktorí užívali placebo (bez liečby).
V niektorých prípadoch môže byť opuch dočasný a sám osebe zmizne. Ale ak váš opuch nezmizne, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť ošetrenie na zmiernenie vašich príznakov. Váš lekár môže tiež upraviť dávkovanie liekov proti cukrovke.
Chudnutie (nie vedľajší účinok)
Úbytok hmotnosti nebol hlásený ako vedľajší účinok v žiadnych klinických skúšaniach lieku Januvia.
Iné štúdie sa však zaoberali otázkou, či liek Januvia môže ľuďom pomôcť schudnúť. V jednej malej klinickej štúdii stratili ľudia s vysokým obsahom cholesterolu, ktorí užívali liek Januvia na liečbu cukrovky typu 2, asi 18 libier. po 12 týždňoch.
Ak užívate liek Januvia a chcete schudnúť alebo sa vyhnúť chudnutiu, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu upravovať stravu a cvičenie podľa vašich potrieb. Môžu tiež odporučiť dietológa, ktorý vám pomôže zabezpečiť správnu výživu.
Užívanie lieku Januvia u ľudí bez cukrovky, ktorí chcú schudnúť, sa skúmalo v jednej malej štúdii. Ľudia v tejto štúdii mali vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, ale nemali cukrovku. Po užití lieku Januvia po dobu troch mesiacov stratili 6,5% svojej telesnej hmotnosti.
Januvia nie je schválená na chudnutie a predtým, ako bude možné odporučiť, sú potrebné ďalšie štúdie. Ak nemáte cukrovku a nechcete schudnúť, povedzte to svojmu lekárovi.
Nárast hmotnosti (nie vedľajší účinok)
Prírastok na hmotnosti nebol hlásený ako vedľajší účinok v žiadnej klinickej štúdii s Januvia.
V niektorých prípadoch môže lekár požadovať, aby ste spolu s liekom Januvia užívali inzulín. Majte na pamäti, že počas užívania inzulínu je zvyčajné priberať na váhe.
Ale ak máte obavy z prírastku na váhe, informujte svojho lekára. Môžu upravovať stravu a rutinné cvičenie podľa potreby.
Zápcha (nie vedľajší účinok)
Žiadne klinické štúdie nespájali použitie lieku Januvia so zápchou. Zápcha však môže byť výsledkom pankreatitídy, ktorá je možným vedľajším účinkom užívania lieku Januvia (pozri vyššie uvedenú časť „Pankreatitída“). Cukrovka 2. typu môže tiež spôsobiť zápchu.
Ak máte zápchu pravidelne, informujte svojho lekára. Pokúsia sa zistiť, čo to spôsobuje. Taktiež odporučia liečby, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky.
Vypadávanie vlasov (nie vedľajší účinok)
Žiadne klinické štúdie nespájali použitie lieku Januvia so stratou vlasov. U niektorých ľudí však môže diabetes typu 2 spôsobiť vypadávanie vlasov.
Ak máte obavy z vypadávania vlasov, informujte svojho lekára. Môžu vám dať nejaké testy, aby zistili, čo to spôsobuje. Váš lekár vám tiež môže dať tipy, ako sa vysporiadať s vypadávaním vlasov.
Erektilná dysfunkcia (nie vedľajší účinok)
Žiadne klinické štúdie neprepojili použitie lieku Januvia s erektilnou dysfunkciou (ED). U niektorých mužov však môže cukrovka typu 2 spôsobiť ED.
Ak máte ED, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť ošetrenie, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky.
Januvia dávka
Dávka Januvia, ktorú vám predpíše lekár, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:
- typ a závažnosť stavu, ktorý na liečbu liekom Januvia používate
- tvoj vek
- iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
- ako dobre fungujú vaše obličky
Váš lekár vám zvyčajne začne s nízkou dávkou. Potom ju v priebehu času upravia tak, aby dosiahla sumu, ktorá je pre vás najvhodnejšia. Váš lekár nakoniec predpíše najmenšiu dávku, ktorá poskytuje požadovaný účinok.
Nasledujúce informácie opisujú dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Nezabudnite však vziať dávku, ktorú Vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie, ktoré vyhovuje vašim potrebám.
Formy a silné stránky liekov
Januvia prichádza ako tableta, ktorú prehltnete. Je k dispozícii v troch rôznych silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg.
Dávkovanie pri cukrovke 2. typu
Januvia sa zvyčajne predpisuje v dávkach 100 mg raz denne. Nezáleží na tom, či beriete liek s jedlom alebo bez jedla.
Ak vaše obličky nefungujú dobre, lekár vám môže podať inú dávku lieku Januvia. Rozdiely v dávkovaní môžu byť častejšie u starších dospelých. Dôvodom je skutočnosť, že ich obličky môžu pri starnutí pracovať menej dobre.
Ak máte otázky týkajúce sa dávky lieku Januvia, obráťte sa na svojho lekára.
Čo keď mi chýba dávka?
Ak zistíte, že ste vynechali dávku lieku Januvia, užite ju čo najskôr. Neužívajte však dve alebo viac dávok za jeden deň.
Môže vám pomôcť užívať lieky každý deň v rovnakom čase každý deň, takže sa stáva rutinou. Pripomienky k liekom vám môžu pomôcť uistiť sa, že vám neunikne žiadna dávka. Zvážte použitie týchto liekov, ak si spomeniete, kedy máte užívať Januvia.
Budem musieť tento liek používať dlhodobo?
Liek Januvia sa má používať ako pokračujúca liečba. Ak vy a váš lekár zistíte, že liek Januvia je pre vás bezpečný a účinný, pravdepodobne budete liek užívať dlhodobo.
Januárové náklady
Rovnako ako u všetkých liekov, aj cena lieku Januvia sa môže líšiť. Ak chcete nájsť aktuálne ceny pre Januvia vo vašej oblasti, pozrite sa na GoodRx.com:
Cena, ktorú nájdete na GoodRx.com, je to, čo môžete platiť bez poistenia. Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného plánu, vašej polohy a použitej lekárne.
Finančná a poisťovacia pomoc
Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie produktu Januvia alebo potrebujete pomoc s porozumením poistného krytia, je k dispozícii pomoc.
Spoločnosť Merck, výrobca spoločnosti Januvia, ponúka úsporné kupóny, ktoré pomôžu znížiť náklady na službu Januvia. Ak chcete získať ďalšie informácie a zistiť, či máte nárok, navštívte webovú stránku programu.
Januvia používa
Food and Drug Administration (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Januvia, na liečenie určitých stavov.
Januvia pre diabetes 2. typu
Januvia je schválená FDA na liečbu cukrovky 2. typu spolu s diétou a cvičením. Váš lekár môže chcieť, aby ste si Januvia užívali samostatne alebo spolu s inými liekmi, ktoré tiež liečia cukrovku. Niektoré z liekov, ktoré boli zistené ako účinné s liekom Januvia, zahŕňajú:
- metformín
- pioglitazón
- rosiglitazón
- glimepirid
- inzulín
Januvia nie je schválená FDA na diabetes 1. typu. Ak máte cukrovku typu 1 alebo ak chcete schudnúť, povedzte to svojmu lekárovi. S vami prediskutujú možné možnosti liečby.
V jednej klinickej štúdii, ktorá trvala 18 týždňov, bol Januvia testovaný u 193 ľudí s cukrovkou 2. typu. Na začiatku štúdie ľudia nebrali žiadny liek na cukrovku najmenej sedem týždňov.
Na konci štúdie mali ľudia, ktorí užívali liek Januvia, hladiny A1C, ktoré boli o 0,5% nižšie ako predtým, ako začali užívať liek. Ľudia, ktorí užívali placebo (bez liečby), mali na konci štúdie hladiny A1C, ktoré boli o 0,1% vyššie. A1C meria, ako dobre je Vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná počas niekoľkých mesiacov.
V 24-týždňovej klinickej štúdii u ľudí s diabetom 2. typu Januvia znížila hladiny A1C o 0,8% viac ako placebo (bez liečby).
Štúdie lieku Januvia s inými liekmi na liečbu cukrovky môžu mať odlišné výsledky.
Poznámka: Januvia nie je schválená na chudnutie. Viac informácií nájdete v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“vyššie.
Užívanie Januvia s inými drogami
Food and Drug Administration (FDA) schválila Januvia na liečbu cukrovky 2. typu, okrem stravovania a cvičenia. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste Januvia užívali samostatne alebo s inými liekmi, ktoré tiež liečia cukrovku. Niektoré z týchto ďalších liekov môžu obsahovať:
- metformín
- pioglitazón
- rosiglitazón
- glimepirid
- inzulín
Alternatívy k Januvia
K dispozícii sú aj iné lieky, ktoré môžu liečiť váš stav. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Januvia, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám povedať o iných liekoch, ktoré pre vás môžu dobre fungovať.
Alternatívy pre cukrovku 2. typu
Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu cukrovky typu 2, zahŕňajú:
- linagliptín (Tradjenta)
- metformín (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- saxagliptín (Onglyza)
- alogliptín (Nesina)
- glipizid (Glucotrol a Glucotrol XL)
- sitagliptín a metformíniumchlorid (Janumet)
- pioglitazón (Actos)
- glimepirid (Amaryl)
- liraglutid (Victoza)
- dulaglutid (trulicita)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutid (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
Možno vás zaujíma, ako Januvia porovnáva s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné použitie. Tu sa pozrieme na to, ako sú Januvia a Tradjenta podobné a odlišné.
použitie
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil liek Januvia aj Tradjenta na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých spolu s diétou a cvičením.
Januvia obsahuje liek sitagliptín. Tradjenta obsahuje liečivo linagliptín.
Januvia a Tradjenta patria do rovnakej triedy liekov nazývaných inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). To znamená, že vo vašom tele pracujú podobným spôsobom.
Liekové formy a podávanie
Januvia prichádza ako tableta, ktorú prehltnete. Je k dispozícii v troch rôznych silách: 25 mg, 50 mg a 100 mg. Januvia sa zvyčajne predpisuje v dávkach 100 mg raz denne.
Tradjenta sa tiež dodáva ako tablet, ktorý prehltnete. Je k dispozícii v jednej sile: 5 mg. Odporúčané dávkovanie je 5 mg jedenkrát denne.
Januvia aj Tradjenta sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla.
Vedľajšie účinky a riziká
Januvia a Tradjenta pracujú rovnako. Takže obe lieky môžu spôsobiť veľmi podobné vedľajšie účinky. Nižšie sú uvedené príklady týchto vedľajších účinkov.
Častejšie vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri lieku Januvia, pri lieku Tradjenta alebo pri obidvoch liekoch (ak sa užívajú jednotlivo).
-
Môže sa vyskytnúť s liekom Januvia:
- nádcha alebo upchatý nos
- bolesť hlavy
-
Môže sa vyskytnúť pri lieku Tradjenta:
- kašeľ
- hnačka
-
Môže sa vyskytnúť pri použití lieku Januvia aj Tradjenta:
infekcie horných dýchacích ciest, ako je bežná nádcha alebo sínusová infekcia
Závažné vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri lieku Januvia, pri lieku Tradjenta alebo pri obidvoch liekoch (ak sa užívajú jednotlivo).
-
Môže sa vyskytnúť s liekom Januvia:
zlyhanie obličiek
-
Môže sa vyskytnúť pri lieku Tradjenta:
niekoľko jedinečných závažných vedľajších účinkov
-
Môže sa vyskytnúť pri použití lieku Januvia aj Tradjenta:
- bolesť kĺbov
- kožné reakcie
- zápal pankreasu
- hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
účinnosť
Januvia a Tradjenta sú schválené FDA na liečbu cukrovky 2. typu spolu s diétou a cvičením.
Samostatné štúdie týchto dvoch liekov sa porovnali vo väčšom prehľade štúdií. Vedci skúmali, ako dobre Januvia a Tradjenta pomohli znížiť hladiny A1C. Toto je miera, ako dobre je Vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná v priebehu niekoľkých mesiacov. Zistilo sa, že liek Januvia je rovnako účinný ako liek Tradjenta.
náklady
Januvia a Tradjenta sú značkové lieky. V súčasnosti neexistujú žiadne generické formy ani jedného z liekov. Značkové lieky sú zvyčajne drahšie ako generiká.
Podľa odhadov GoodRx.com stojí Januvia vo všeobecnosti viac ako Tradjenta. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za niektorý z liekov, bude závisieť od vášho poistného plánu, vašej polohy a použitej lekárne.
Januvia vs. metformín
Okrem Tradjenty (vyššie) sa metformín používa aj na liečbu cukrovky 2. typu. Tu sa pozrieme na to, ako sú Januvia a metformín podobné a odlišné.
použitie
Food and Drug Administration (FDA) schválila Januvia aj metformín na liečbu cukrovky 2. typu u dospelých, spolu s diétou a cvičením. Metformín je tiež schválený na liečbu cukrovky 2. typu u detí.
Januvia obsahuje liek sitagliptín. Metformín obsahuje liečivo metformín.
Januvia patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4). Metformín je súčasťou drogovej triedy nazývanej biguanidy.
Januvia a metformín patria do rôznych skupín drog, pretože pôsobia rôznymi spôsobmi.
Liekové formy a podávanie
Januvia aj metformín sú tablety, ktoré prehltnete. Metformín tiež prichádza ako tekutý liek, ktorý prehltnete.
Januvia sa užíva raz denne. Metformín sa môže užívať jeden až trikrát denne, v závislosti od dávky.
Vedľajšie účinky a riziká
Januvia a metformín majú rôzne účinky na organizmus, takže obidve lieky môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Nižšie sú uvedené príklady týchto vedľajších účinkov.
Častejšie vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť s liekom Januvia alebo s metformínom.
-
Môže sa vyskytnúť s liekom Januvia:
- infekcie horných dýchacích ciest, ako je bežná nádcha alebo sínusová infekcia
- bolesť hlavy
-
Môže sa vyskytnúť pri metformíne:
- hnačka
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata váhy
- podráždený žalúdok alebo s plynom
Závažné vedľajšie účinky
Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť s liekom Januvia, s metformínom alebo s oboma liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).
-
Môže sa vyskytnúť s liekom Januvia:
- alergické reakcie
- zlyhanie obličiek
- bolesť kĺbov
- kožné reakcie
-
Môže sa vyskytnúť pri metformíne:
- laktátová acidóza (príliš veľa kyseliny mliečnej v tele, ktorá môže poškodiť pečeň)
- nízke hladiny vitamínu B-12, čo môže v zriedkavých prípadoch viesť k anémii (nízke hladiny červených krviniek)
-
Môže sa vyskytnúť pri použití lieku Januvia aj metformínu, keď sa používa s inými liekmi na liečbu cukrovky:
hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
účinnosť
Januvia aj metformín sú schválené FDA na liečbu cukrovky 2. typu spolu s diétou a cvičením.
Samostatné štúdie týchto dvoch liekov sa porovnali vo väčšom prehľade štúdií. Vedci skúmali výsledky siedmich klinických štúdií. Zistili, že Januvia bola pri zlepšovaní hladín A1C rovnako účinná ako metformín. A1C meria, ako dobre je Vaša hladina cukru v krvi kontrolovaná počas niekoľkých mesiacov.
náklady
Januvia je značkový liek. Metformín je dostupný ako značkový liek (Glucophage, Fortamet, Riomet) a vo všeobecnej forme. Značkové lieky sú zvyčajne drahšie ako generiká.
Podľa odhadov GoodRx.com stojí Januvia vo všeobecnosti viac ako metformín. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za niektorý z liekov, bude závisieť od vášho poistného plánu, vašej polohy a použitej lekárne.
Januvia a alkohol
Interakcie medzi liekom Januvia a alkoholom nie sú známe. Ale príliš veľa alkoholu môže znížiť hladinu glukózy (cukru) v krvi. To môže viesť k stavu nazývanému hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Ak pijete pravidelne a máte nízku hladinu cukru v krvi, hladina cukru v krvi môže klesať ešte viac.
Aj pitie nadmerného množstva alkoholu môže poškodiť pankreas. Ak ste niekedy mali stav nazývaný pankreatitída (opuch pankreasu), užívanie lieku Januvia môže spôsobiť zhoršenie pankreatitídy. Pitie alkoholu môže zvýšiť vaše šance na pankreatitídu počas užívania Januvie.
Ak pijete alkohol a máte obavy z jeho interakcie s Januvia, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám povedať, koľko je pre vás bezpečné počas liečby piť.
Januviaho interakcie
Januvia môže interagovať s niekoľkými inými liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami a určitými bylinkami.
Rôzne interakcie môžu spôsobiť rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad ovplyvniť fungovanie lieku. Iné interakcie môžu zvýšiť počet vedľajších účinkov alebo ich sprísniť.
Januvia a ďalšie lieky
Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s liekom Januvia. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s liekom Januvia.
Pred užitím lieku Januvia sa porozprávajte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľne predajných liekoch a iných liekoch, ktoré užívate. Tiež im povedzte o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré používate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa možným interakciám.
Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré by vás mohli ovplyvniť, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Antikoncepcia
Užívanie antikoncepčných tabliet s liekom Januvia môže spôsobiť, že liek Januvia bude menej účinný (nebude tiež fungovať).
Okrem toho, že pomáhajú predchádzať otehotneniu, môžu hormóny v tabletkách na antikoncepciu zvyšovať množstvo cukru v krvi. S touto vyššou hladinou cukru v krvi nemusí Januvia dobre účinkovať.
Ak používate alebo chcete používať antikoncepčné tabletky počas užívania Januvie, porozprávajte sa so svojím lekárom. Môžu odporučiť najlepší spôsob, ako sa vyhnúť otehotneniu.
digoxín
Užívanie lieku Januvia so srdcovými liekmi digoxín (Lanoxín) môže zvýšiť množstvo digoxínu v tele. Príliš veľa digoxínu môže zvýšiť šancu na nebezpečné vedľajšie účinky, ako je hnačka, závraty a bolesti hlavy.
Ak užívate digoxín a Januvia, povedzte to svojmu lekárovi. Ak máte rôznych lekárov pre stav srdca a cukrovku, povedzte im o liekoch, ktoré užívate. Môžu dôkladnejšie sledovať vaše zdravie.
inzulín
Inzulín alebo lieky, ktoré pomáhajú telu vytvárať inzulín, môžu interagovať s liekom Januvia. Užívanie oboch liekov spolu môže spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi a viesť k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi).
Po začatí užívania lieku Januvia môže lekár upraviť dávkovanie inzulínu alebo inzulínových liekov.
Januvia a bylinky a doplnky
Neexistujú žiadne byliny ani doplnky, ktoré by špecificky údajne reagovali s liekom Januvia. Niektoré bylinky však môžu pomôcť znížiť množstvo cukru v krvi. Užívanie týchto bylín s liekom Januvia môže spôsobiť hypoglykémiu (nízka hladina cukru v krvi), čo môže byť nebezpečné.
Niektoré z bylín a doplnkov, ktoré môžu pomôcť znížiť množstvo cukru v krvi, zahŕňajú:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- senovka grécka
- cesnak
- zázvor
- Ženšeň
- gymnema
- karela (horký melón)
- lycium
- extrakt z olivových listov
- kaktus pichľavý (Nopal kaktus)
- scutellaria (lebka)
- sezamový olej
- Ľubovník bodkovaný
Ak užívate niektorú z týchto bylín alebo doplnkov, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Môžu vám odporučiť, či sú bezpečné počas užívania lieku Januvia.
Ako Januvia účinkuje
Spravovanie množstva glukózy (cukru) v krvi je veľmi dôležité. Príliš veľa cukru môže viesť k hyperglykémii (vysoká hladina cukru v krvi). Je to stav, pri ktorom cukor zostáva v krvi namiesto toho, aby prešiel do buniek vášho tela. Ak vaše bunky nemajú cukor, ktorý by sa mal používať na energiu, niektoré vaše orgány vrátane obličiek a srdca sa môžu časom poškodiť.
Vaše telo pomáha kontrolovať množstvo cukru v krvi pomocou typu hormónu nazývaného inzulín. Hormóny sú látky, ktoré môžu kontrolovať fungovanie určitých buniek a orgánov.
Pri cukrovke typu 2 si vaše telo vyvinie inzulínovú rezistenciu. To znamená, že vaše telo nemôže používať inzulín správnym spôsobom. Keď sa hladina cukru v krvi zvyšuje, hladina v bunkách a orgánoch klesá. Vaša pankreas sa preto snaží vyrobiť viac inzulínu, ktorý vám pomôže kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ale vo väčšine prípadov vaše telo nebude schopné vyrobiť dostatok inzulínu.
Ak máte cukrovku 2. typu, musíte sledovať diétu. Je dôležité, aby ste nekonzumovali príliš veľa jedla a nápojov, ktoré vaše telo dokáže vyrobiť z cukru. Cvičenie je tiež nevyhnutné. Pomáha znižovať množstvo cukru v krvi. Keď cvičíte, vaše svaly čerpajú energiu z cukru. Cukor sa teda pohybuje z krvi do svalov.
Ale v niektorých prípadoch nestačí strava a cvičenie na zníženie množstva cukru v krvi. Možno budete musieť brať lieky, aby ste dosiahli hladinu cukru v krvi na bezpečnú úroveň. Väčšina týchto liekov sa musí užívať na dlhú dobu.
Čo robí Januvia?
Januvia účinkuje hlavne zvyšovaním množstva inzulínu v tele, ktoré znižuje hladinu cukru v krvi.
Januvia zastavuje aktivitu proteínu nazývaného dipeptidylpeptidáza 4 (DPP-4). DPP-4 znižuje množstvo dvoch látok, ktoré znižujú množstvo inzulínu vo vašom tele. Tieto chemikálie sa nazývajú glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózovo závislý inzulínotropný polypeptid (GIP).
Blokovaním DPP-4 Januvia zvyšuje množstvo GLP-1 a GIP vo vašom tele. Toto následne zvyšuje množstvo inzulínu, ktoré vaše telo vytvára. Vysoké hladiny inzulínu potom znižujú množstvo cukru v krvi.
Vyššie hladiny GLP-1 navyše spôsobujú, že vaše telo uvoľňuje menej hormónu nazývaného glukagón. Tento hormón zvyšuje množstvo cukru v krvi. Takže s menším obsahom glukagónu v tele klesá hladina cukru v krvi.
Ako dlho to trvá?
Po užití lieku Januvia môže trvať asi týždeň, kým hladina cukru v krvi nezačne klesať. Vaše testy na monitorovanie cukru môžu byť dobrým spôsobom, ako skontrolovať množstvo cukru v krvi.
Diabetes 2. typu je dlhodobý stav, takže liečba liekom Januvia je tiež dlhodobá. Ak množstvo cukru v krvi klesá, neprestaňte užívať Januvia, pokiaľ Vám to neodporučí lekár. Ak náhle prestanete užívať liek, hladina cukru v krvi sa znova zvýši.
Predávkovanie Januvia
Používanie viac ako odporúčaného dávkovania lieku Januvia môže viesť k závažným vedľajším účinkom.
Príznaky predávkovania
Medzi príznaky predávkovania patria:
- zmena duševnej činnosti (vrátane myslenia a zdôvodnenia)
- nadmerné potenie
- búšenie srdca (pocit preskočenia srdca alebo extra srdcový rytmus)
- triaška (nekontrolovateľné trasenie v časti tela)
Čo robiť v prípade predávkovania
Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tejto drogy, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať na Americkú asociáciu centier na kontrolu jedu na čísle 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na číslo 911 alebo ihneď choďte do najbližšej pohotovosti.
Ako užívať Januvia
Januvia by ste mali užívať podľa pokynov svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Kedy vziať
Januvia môžete užívať kedykoľvek, raz denne. Je lepšie brať liek každý deň v rovnakom čase. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, kedy je pre vás najlepší čas na základe vášho rozvrhu.
Pripomienky k liekom vám môžu pomôcť uistiť sa, že vám neunikne žiadna dávka.
Užívanie lieku Januvia s jedlom
Nezáleží na tom, či budete užívať Januvia s jedlom alebo bez jedla.
Môže sa Januvia rozdrviť, rozdeliť alebo žuť?
Tabletu prehltnite celú a zapite pohárom vody.
Ak máte problémy s prehĺtaním tabliet Januvia, obráťte sa na svojho lekára. Môžu odporučiť stratégie, ktoré uľahčujú prehĺtanie tabliet. Alebo môžu odporučiť iné lieky, ktoré je pre vás ľahšie užívať.
Januvia a tehotenstvo
U ľudí sa neuskutočnili klinické štúdie, ktoré by dokázali, či je Januvia bezpečná užívať počas tehotenstva. V štúdiách na zvieratách sa nezaznamenali žiadne problémy s matkou ani plodom, keď sa matke počas gravidity podávala matka. Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, čo sa stane u ľudí.
Ak užívate Januvia a otehotniete alebo ak chcete otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu diskutovať o vašich možnostiach liečby.
A opýtajte sa svojho lekára na klinický register tehotných žien, ktoré užívajú Januvia. Registre tehotenstva zhromažďujú informácie o vás a vašom dieťati. Pomáhajú lekárom dozvedieť sa, ako určité lieky ovplyvňujú ženy a ich tehotenstvo. Váš lekár vám môže odporučiť registráciu.
Januvia a dojčenie
Nie sú informácie o tom, že liek Januvia je prítomný v materskom mlieku u ľudí. Štúdie vykonané na zvieratách ukázali, že liek bol prítomný v materskom mlieku. Na dojčatá sa nevyskytli žiadne škodlivé účinky. Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, čo sa stane u ľudí.
Ak užívate Januvia a chcete dojčiť, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám poradiť, ako najlepšie nakŕmiť svoje dieťa.
Časté otázky o Januvia
Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o Januvia.
Budem musieť užívať inzulín s Januvia?
Možno. Januvia sa môže užívať samostatne alebo s inzulínom. To, či potrebujete alebo nepotrebujete inzulín, závisí od množstva cukru v krvi. Váš lekár sa bude pozerať na vaše laboratórne testy a históriu liečby, aby rozhodol, či potrebujete inzulín s Januvia.
Ak mám cukrovku 1. typu, môžem použiť Januvia?
Nie. Podávanie potravín a liečiv (FDA) neschválilo Januvia na liečbu cukrovky 1. typu. Januvia je schválená iba na liečbu cukrovky 2. typu.
Diabetes 1. typu je považovaný za problém s imunitným systémom. Váš imunitný systém chráni vaše telo pred infekciami. U ľudí s cukrovkou 1. typu sa imunitný systém zmätie a napadne tvorbu inzulínu.
Ak máte cukrovku 1. typu, vaše telo si nemôže vyrobiť vlastný inzulín. To znamená, že liek Januvia nemôže zvýšiť množstvo inzulínu, ktoré vaše telo uvoľňuje, ako to robí u osôb s cukrovkou 2. typu.
Je však možné, že liek Januvia môže ľuďom s cukrovkou typu 1 pomôcť iným spôsobom. Niektoré štúdie naznačujú, že liek Januvia zlepšuje hladinu cukru v krvi a znižuje množstvo inzulínu, ktoré ľudia s cukrovkou 1. typu potrebujú. Iné štúdie nezistili žiadny prínos z používania lieku Januvia na diabetes 1. typu.
Kým sa neukončí viac štúdií, nie je dostatok informácií, ktoré by odporučili Januvia na liečbu cukrovky 1. typu. Ak máte cukrovku 1. typu, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť najlepšie ošetrenie, ktoré vám pomôže zvládnuť váš stav.
Ak nemám cukrovku, ale chcem schudnúť, môžem použiť Januvia?
Januvia je schválená iba na liečbu cukrovky 2. typu. FDA neschválil liek na podporu chudnutia.
Užívanie lieku Januvia u ľudí bez cukrovky, ktorí chcú schudnúť, sa skúmalo v jednej malej štúdii. Ľudia v tejto štúdii mali vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol, ale nemali cukrovku. Po užití lieku Januvia po dobu troch mesiacov stratili 6,5% svojej telesnej hmotnosti.
Pred odporúčaním lieku Januvia na zníženie telesnej hmotnosti je potrebných viac štúdií. Ak nemáte cukrovku a nechcete schudnúť, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu upravovať stravu a cvičenie podľa vašich potrieb. Môžu tiež odporučiť dietológa, ktorý vám pomôže zabezpečiť správnu výživu.
Existujú nejaké prírodné alternatívy, ktoré môžem použiť namiesto lieku Januvia na kontrolu hladiny cukru v krvi?
Prírodné alternatívy by nemali nahrádzať lieky proti cukrovke, ktoré vám predpísal lekár. Vedci však skúmajú, ako určité potraviny a doplnky môžu zvýšiť alebo znížiť množstvo cukru v tele.
Klinické štúdie skúmali účinok škorice na ľudí s cukrovkou 2. typu. Títo ľudia brali medzi 0,5 g a 6 g škorice každý deň počas 40 dní až štyroch mesiacov. V niektorých štúdiách bola škorica účinná pri zlepšovaní hladiny cukru v krvi. V iných štúdiách nebol prínos.
Potrebné sú ďalšie štúdie, aby sa potvrdilo, či je pre ľudí s cukrovkou 2. typu účinné a bezpečné brať škoricu.
Ďalšou prírodnou alternatívou, ktorá sa skúmala, je minerálny chróm. Môže to pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi. Podľa prehľadu klinických štúdií však nie je jasné, či je chróm účinný a bezpečný pri liečbe cukrovky 2. typu. Potrebné sú ďalšie štúdie.
Ak máte záujem užívať škoricu, chróm alebo inú prírodnú alternatívu na liečbu cukrovky 2. typu, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu s vami prediskutovať výhody a nevýhody.
Budem mať príznaky z vysadenia, ak prestanem užívať liek Januvia?
To nie je pravdepodobné. Pri Januvia neboli hlásené žiadne abstinenčné príznaky.
Ak chcete prestať užívať liek Januvia, najprv sa porozprávajte so svojím lekárom. Dajú vám vedieť, ako čo najlepšie ukončiť liečbu. Váš lekár odporučí aj iné spôsoby, ako pomôcť pri liečbe cukrovky.
Prestane Januvia po chvíli pracovať na liečbe hladiny cukru v krvi?
To nie je pravdepodobné. Januvia sa má užívať dlhodobo a liek by nemal prestať fungovať. Januvia by mala pomáhať kontrolovať hladinu cukru v krvi, pokiaľ ju užijete. Nie však každé telo reaguje rovnakým spôsobom. Aj keď je to nepravdepodobné, je možné, že vaše telo po chvíli prestane reagovať na Januvia.
V prípade, že liek Januvia už pre vás nefunguje, Vaša hladina cukru v krvi sa môže zvýšiť. Nazýva sa to hyperglykémia a jej príznaky zahŕňajú:
- extrémny smäd
- močenie oveľa častejšie ako obvykle
- močenie častejšie v noci
- únava (nedostatok energie)
- vredy, ktoré sa nehoja
- rozmazané videnie
Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Ak je množstvo cukru v krvi príliš vysoké, možno budete potrebovať iný liek ako Januvia.
Januvia bezpečnostné opatrenia
Januvia prichádza s niekoľkými varovaniami.
Pred užitím lieku Januvia sa porozprávajte so svojím lekárom o svojom zdravotnom stave. Januvia pre vás nemusí byť správna, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Tie obsahujú:
zápal pankreasu
Januvia môže spôsobiť pankreatitídu (opuch pankreasu). Ak ste v minulosti mali pankreatitídu, je možné, že užívanie lieku Januvia môže spôsobiť zhoršenie stavu. Iné zdravotné problémy môžu tiež spôsobiť opuch pankreasu alebo jeho nefunkčnosť. Predtým, ako užijete Januvia, povedzte to svojmu lekárovi, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
- zápal pankreasu
- vysoká hladina triglyceridov (druh tuku v krvi)
- žlčové kamene (malé, tvrdé hmoty vo vašom žlčníku)
- história alkoholizmu
Medzi príznaky pankreatitídy patrí silná bolesť v oblasti brucha, ktorá nezmizne. Táto bolesť sa môže šíriť na chrbát a môže alebo nemusí spôsobiť zvracanie. Ak spozorujete tieto príznaky, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Pravdepodobne vás prestanú brať Januvia.
Zlyhanie obličiek
Problémy s obličkami môžu zvýšiť, ako dlho zostáva Januvia vo vašom tele. Môže to viesť k komplikáciám vrátane bolesti alebo tlaku na hrudníku alebo opuchu nôh, členkov a chodidiel. V zriedkavých prípadoch hlásili niektorí ľudia problémy s obličkami alebo zlyhanie obličiek po užití lieku Januvia.
Ak máte alebo ste mali problémy s obličkami, povedzte to svojmu lekárovi. Budú sledovať, ako fungujú vaše obličky počas liečby Januvia. V prípade potreby môže lekár upraviť aj množstvo lieku Januvia, ktoré užijete.
Zástava srdca
Ak ste v minulosti mali srdcové zlyhanie, užívanie lieku Januvia môže zvýšiť riziko opätovného výskytu ochorenia. K srdcovému zlyhaniu dochádza, keď vaše srdce nemôže pumpovať dostatok krvi do zvyšku tela.
Predtým, ako začnete užívať Januvia, povedzte svojmu lekárovi, ak máte srdcové zlyhanie. Ak máte, počas užívania drogy skontrolujú váš srdcový rytmus. Počas liečby vás bude lekár sledovať aj na príznaky srdcového zlyhania. Tie obsahujú:
- dýchavičnosť
- opuch alebo zadržiavanie tekutín (nahromadenie tekutín v tele)
- rýchly nárast hmotnosti
- nezvyčajná únava
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov srdcového zlyhania sami, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Budú sledovať váš srdcový rytmus a predpisujú vám lieky, ktoré pomôžu správnemu fungovaniu vášho srdca.
Poznámka: Ďalšie informácie o potenciálnych negatívnych účinkoch lieku Januvia nájdete v časti „vedľajšie účinky lieku Januvia“vyššie.
Expancia, skladovanie a likvidácia Januvia
Keď dostanete Januvia z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne jeden rok od dátumu, kedy vydali liek.
Dátum exspirácie pomáha zaručiť účinnosť lieku počas tohto obdobia. Súčasným postojom FDA (Food and Drug Administration) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť sa skončila. Ak ste nepoužívali lieky, ktoré uplynuli po dátume exspirácie, opýtajte sa svojho lekárnika, či ich ešte stále nemôžete použiť.
skladovanie
Ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde sa liek uchováva.
Tablety Januvia uchovávajte pri izbovej teplote v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla. Neuchovávajte tento liek v oblastiach, kde by sa mohol navlhčiť alebo namočiť, napríklad v kúpeľniach.
Dispozícia
Ak už nepotrebujete užívať Januvia a máte zvyšné lieky, je dôležité, aby ste ju bezpečne zlikvidovali. Toto pomáha zabrániť ostatným, vrátane detí a domácich miláčikov, aby náhodne užili drogu. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.
Webová stránka FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako nakladať s liekom.
Profesionálne informácie pre Januvia
Nasledujúce informácie sa poskytujú lekárom a ostatným zdravotníckym pracovníkom.
indikácia
Januvia je indikovaná na liečbu cukrovky 2. typu. Používa sa ako doplnok u ľudí, ktorí cvičia a sú pod diétnou kontrolou. Jeho použitie ako farmakologickej liečby môže byť buď v monoterapii alebo v kombinácii s inými liekmi.
Januvia nie je schválená FDA na liečbu cukrovky typu 1 alebo diabetickej ketoacidózy. Tiež sa neskúmal u ľudí s pankreatitídou v anamnéze.
Mechanizmus akcie
Januvia účinkuje tak, že inhibuje enzým známy ako dipeptidylpeptidáza 4 (DPP-4). Tento enzým je zodpovedný za inaktiváciu biologických účinkov inkretínových hormónov. Najbežnejšie inkretínové hormóny zahŕňajú glukagónu podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózovo závislý inzulínotropný polypeptid (GIP).
Inkretínové hormóny sa uvoľňujú v čreve. Uvoľňovanie hormónov sa zvyšuje počas jedla. Funkciou inkretínových hormónov je zvýšiť syntézu inzulínu a podporovať uvoľňovanie inzulínu z beta buniek pankreasu. Inaktivácia týchto hormónov DPP-4 im bráni vo fungovaní a podporuje hyperglykémiu. Januvia preto zvyšuje uvoľňovanie inzulínu inhibíciou DPP-4.
GLP-1 tiež pôsobí na alfa-bunky pankreasu a znižuje hladiny glukagónu. Inaktiváciou GLP-1 zvyšuje DPP-4 hladiny glukagónu v krvi. To spôsobuje nadmernú tvorbu glukózy v pečeni. Januvia účinok tiež predlžuje aktivitu GLP-1 a nepriamo znižuje produkciu glukózy v pečeni.
Januvia nemá in vitro biologický účinok pri inhibícii DPP-8 alebo DDP-9.
Farmakokinetika a metabolizmus
Jedna dávka 100 mg lieku Januvia dosiahne maximálnu koncentráciu do jednej až štyroch hodín po podaní. Maximálna dosiahnutá koncentrácia je 950 nM s polčasom 12,4 hodiny. Má plochu pod krivkou (AUC) 8,52 mM.hr. AUC sa zvyšuje úmerne so zvyšovaním dávky. Po 100 mg po počiatočnej dávke sa pozoruje 14% zvýšenie AUC.
Januvia má absolútnu biologickú dostupnosť 87% a je viazaná na plazmatické bielkoviny 38%.
Januvia sa väčšinou vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Sedemdesiatdeväť percent liečiva opúšťa telo močom nezmenené. Januvia celkovo prechádza obmedzeným metabolizmom s príspevkami CYP3A4 a CYP2C8.
Januvia je substrátom P-glykoproteínu, ale jeho klírens nie je podstatne ovplyvnený podávaním inhibítorov P-gp.
Farmakokinetika lieku Januvia sa mení u ľudí so stredne ťažkým poškodením obličiek (odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie [eGFR] medzi 30 až 45 ml / min / 1,73 m2). Títo ľudia majú dvojnásobné zvýšenie AUC. AUC sa môže zvýšiť až štvornásobne u ľudí s ťažkým poškodením obličiek.
Farmakokinetika lieku Januvia je tiež ovplyvnená u ľudí so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene (skóre Child-Pugh medzi 7 a 9). Títo ľudia majú AUC a priemernú maximálnu koncentráciu liečiva (Cmax) 21%, respektíve 13%. Tieto zmeny sa nepovažujú za klinicky významné a nevyžadujú si úpravu dávkovania.
kontraindikácie
Januvia je kontraindikovaná u ľudí s precitlivenosťou na sitagliptín v anamnéze. Ak sa zistí alebo existuje podozrenie na precitlivenosť, liečba by sa mala prerušiť.
Reakcie z precitlivenosti sa pozorovali do troch mesiacov po prvej dávke lieku Januvia. Tieto reakcie môžu zahŕňať:
- anafylaxia
- angioedém
- exfoliatívny stav kože (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu)
Angioedém sa pozoroval aj u ľudí, ktorí užívajú iné inhibítory DPP-4. Venujte osobitnú pozornosť ľuďom s anamnézou angioedému s iným DPP-4. Môžu mať predispozíciu na reakcie z precitlivenosti.
skladovanie
Januvia sa má uchovávať pri teplote medzi 20 ° C a 25 ° C.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Healthline vynaložil maximálne úsilie, aby sa ubezpečil, že všetky informácie sú fakticky správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti zdravotníckeho pracovníka s licenciou s licenciou. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym personálom. Informácie o liečive obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, bezpečnostných opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Neprítomnosť varovaní alebo iných informácií pre dané liečivo neznamená, že liek alebo kombinácia liečiv je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.
