Averzná terapia, niekedy nazývaná averzívna terapia alebo averzívna klimatizácia, sa používa na pomoc človeku, aby sa vzdal správania alebo návyku tým, že ho spojí s niečím nepríjemným.
Averzná terapia je najznámejšia pri liečbe ľudí so návykovým správaním, aké sa vyskytuje pri poruchách požitia alkoholu. Väčšina výskumov sa zamerala na prínosy spojené s užívaním látok.
Tento typ terapie je kontroverzný a výskum je zmiešaný. Averzná terapia nie je často liečbou prvej línie a uprednostňujú sa iné terapie.
Bolo kritizované aj to, ako dlho trvá terapia, pretože mimo liečby môže dôjsť k relapsom.
Ako funguje averzná terapia?
Averzná terapia je založená na teórii klasického kondicionovania. Klasická klimatizácia je, keď sa nevedome alebo automaticky učíte správanie v dôsledku konkrétnych podnetov. Inými slovami, naučíte sa na niečo reagovať na základe opakovaných interakcií s ním.
Averzná terapia využíva kondicionovanie, ale zameriava sa na vytváranie negatívnej reakcie na nežiaduce stimuly, ako je pitie alkoholu alebo užívanie drog.
U ľudí s poruchami užívania návykových látok je telo často mnohokrát pripravené na to, aby si z látky užívali radosť - napríklad dobre chutí a cítite sa dobre. V averznej terapii je myšlienka to zmeniť.
Presný spôsob liečby averzie závisí od nežiaduceho správania alebo zvyku, ktorý sa lieči. Jednou z bežne používaných averzívnych terapií je chemická averzia k poruchám pri požívaní alkoholu. Cieľom je znížiť túžbu človeka po alkohole chemicky vyvolanou nevoľnosťou.
Pri chemickej averzii lekár podáva liek, ktorý spôsobuje nevoľnosť alebo zvracanie, ak liečená osoba pije alkohol. Potom im dajú alkohol, aby ochorel. Toto sa opakuje, až kým osoba nezačne spájať pitie alkoholu s pocitom choroby, a teda už viac nepotrebuje alkohol.
Medzi ďalšie metódy, ktoré sa použili pri averznej terapii, patria:
- úraz elektrickým prúdom
- iný typ fyzického šoku, napríklad od prasknutia gumičky
- nepríjemný zápach alebo chuť
- negatívne snímky (niekedy prostredníctvom vizualizácie)
- hanba
Pre koho je táto terapia určená?
Verí sa, že averzná terapia je užitočná pre ľudí, ktorí chcú ukončiť svoje správanie alebo návyk, zvyčajne ten, ktorý negatívne ovplyvňuje ich život.
Aj keď sa veľa výskumov týkalo averzívnej terapie a porúch spojených s požívaním alkoholu, medzi iné spôsoby použitia tohto typu liečby patrí:
- iné poruchy užívania návykových látok
- fajčenie
- poruchy príjmu potravy
- orálne návyky, napríklad hryzenie nechtov
- sebapoškodzujúce a agresívne správanie
- určité nevhodné sexuálne správanie, napríklad voyeuristická porucha
Výskum týchto aplikácií je zmiešaný. Niektoré, napríklad správanie v oblasti životného štýlu, sa vo všeobecnosti ukázali ako neúčinné. Viac prísľubu sa našlo pre závislosť pri použití chemickej averzie.
Aká je účinnosť?
Niektoré výskumy ukázali, že averzná terapia je účinná pri liečení porúch spojených s požívaním alkoholu.
Nedávny výskum zistil, že účastníci, ktorí túžili po alkohole pred liečbou, uviedli, že sa alkoholu 30 a 90 dní po liečbe vyhýbajú.
Napriek tomu je výskum v oblasti účinnosti averznej terapie stále zmiešaný. Aj keď mnohé štúdie preukázali sľubné krátkodobé výsledky, dlhodobá účinnosť je otázna.
Zatiaľ čo v predchádzajúcej štúdii sa zistilo, že 69% účastníkov uviedlo triezvosť 1 rok po liečbe, dlhodobejšia štúdia by pomohla zistiť, či to trvá okolo prvého roku.
V niektorých z najkomplexnejších výskumov averzívnej terapie v 50-tych rokoch vedci zaznamenali pokles abstinencie v priebehu času. Po 1 roku zostalo 60 percent bez alkoholu, ale to bolo iba 51 percent po 2 rokoch, 38 percent po 5 rokoch a 23 percent po 10 a viac rokoch.
To je veril, že nedostatok dlhodobý prospech nastane, pretože väčšina averzia terapia sa deje v kancelárii. Keď ste mimo kancelárie, je averzia ťažšie udržiavať.
Aj keď averzná terapia môže byť z krátkodobého hľadiska účinná pri alkohole, pre iné použitia boli zmiešané výsledky.
Väčšina výskumov zistila, že averzná terapia nie je nápomocná pri odvykaní od fajčenia, najmä ak terapia zahŕňa rýchle fajčenie. Napríklad by sa od osoby malo požadovať, aby fajčili celé balenie cigariet vo veľmi krátkom čase, až kým sa necítia zle.
Averzná terapia sa tiež zvažovala pri liečbe obezity, bolo však mimoriadne ťažké zovšeobecniť všetky potraviny a udržiavať ju mimo liečby.
Spory a kritika
Averzná terapia mala v minulosti odpor z niekoľkých dôvodov.
Niektorí odborníci sa domnievajú, že použitie negatívneho stimulu v averznej terapii sa rovná použitiu trestu ako formy terapie, čo je neetické.
Predtým, ako to Americká psychiatrická asociácia (APA) považovala za etické porušenie, niektorí vedci použili averznú terapiu na „liečenie“homosexuality.
Pred rokom 1973 bola homosexualita považovaná za duševnú chorobu v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM). Niektorí odborníci v zdravotníctve verili, že je možné ho „vyliečiť“. Homosexuálna osoba by mohla byť uväznená alebo potenciálne nútená vstúpiť do programu averznej terapie na odhalenie svojej orientácie.
Niektorí ľudia dobrovoľne hľadali túto alebo iné typy psychiatrickej terapie pre homosexualitu. Bolo to často kvôli hanbe a vine, ako aj spoločenskej stigme a diskriminácii. Dôkazy však ukázali, že táto „liečba“bola neúčinná a škodlivá.
Keď APA odstránila homosexualitu ako poruchu z dôvodu vedeckých dôkazov, väčšina výskumu averznej terapie pre homosexualitu sa zastavila. Napriek tomu toto škodlivé a neetické použitie averznej terapie malo zlú povesť.
Ďalšie možnosti liečby
Averzná terapia môže byť užitočná pri zastavení špecifických typov nežiaduceho správania alebo návykov. Odborníci sa však domnievajú, že aj keby sa používali, nemali by sa používať samostatne.
Averzná terapia je typ protioperačnej liečby. Druhá sa nazýva expozičná terapia, ktorá funguje tak, že vystavuje človeka niečomu, koho sa bojí. Niekedy sa tieto dva typy terapií môžu kombinovať, aby sa dosiahol lepší výsledok.
Terapeuti môžu tiež odporučiť iné typy behaviorálnej terapie spolu s ambulantnými alebo ambulantnými rehabilitačnými programami pre poruchy užívania návykových látok. Pre mnoho ľudí, ktorí zažívajú závislosť, môžu podporné siete tiež pomôcť udržať ich na dobrej ceste s obnovou.
V niektorých prípadoch je možné predpísať lieky, a to aj na odvykanie od fajčenia, stavy duševného zdravia a obezitu.
Spodný riadok
Cieľom averznej terapie je pomôcť ľuďom zastaviť nežiaduce správanie alebo návyky. Výskum je rôznorodý, pokiaľ ide o jeho použitie a mnohí lekári ho nemusia odporúčať kvôli kritike a kontroverzii.
Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môžete pre vás prediskutovať správny liečebný plán, či už zahŕňa averziu alebo nie. Kombinácia liečebných postupov vrátane liečby hovormi a liekov vám často pomôže vyrovnať sa s obavami.
Ak máte poruchu užívania návykových látok alebo sa domnievate, že sa u vás vyskytujú závislosti, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak si nie ste istí, kde začať, môžete zavolať na národnú linku pomoci SAMHSA na telefónnom čísle 800-662-4357.
