Plány Medicare Advantage sú možnosti súkromného poistenia pre krytie Medicare. Tieto plány pokrývajú to, čo robí originálny Medicare, vrátane:
- hospitalizácia
- lekársky
- lieky na predpis
V závislosti od toho, aký plán výhod si vyberiete, sa váš plán môže vzťahovať aj na:
- zubné
- videnie
- vypočutie
- členstvo v telocvični
- preprava na lekárske účely
Medicare.gov má nástroj, ktorý vám pomôže nájsť plán výhod Medicare, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
Čo je doplnok Medicare?
Medicare Supplement, alebo Medigap, je iná skupina plánov, ktoré pomáhajú pokryť náklady na hotovosť a veci, ktoré nie sú zahrnuté v pôvodnom pláne Medicare, ako napríklad spoluúčasť a spolupoistenie.
Od 1. januára 2020 sa novo zakúpené plány spoločnosti Medigap nevzťahujú na odpočítateľné položky z časti B. Môžete si kúpiť Medigap ako doplnok k vášmu pôvodnému pokrytiu Medicare (časti A, B alebo D).
Medicare.gov má nástroj, ktorý vám pomôže nájsť plán Medigap, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
Porovnávanie plánov
Tu uvádzame plány, ktoré vám pomôžu porovnať:
| Výhoda Medicare | Pokrytie doplnkov Medicare (Medigap) | |
|---|---|---|
| náklady | Líši sa podľa poskytovateľa plánu | Líši sa podľa veku a poskytovateľa plánu |
| spôsobilosť | Vek 65 a viac rokov, zapísaný do častí A a B | Vek sa líši podľa štátu a je zaradený do častí A a B |
| Špecifické pokrytie | Všetko pokryté časťami A, B (niekedy D) a niektoré ďalšie výhody pre sluch, zrak a zubár; ponuky sa líšia v závislosti od poskytovateľa | Náklady ako spoluúčasť a spolupoistenie; Nezahŕňa zubné, zrakové alebo sluchové |
| Celosvetové pokrytie | Musíte byť v oblasti pokrytia plánu | Plány pre núdzové pokrytie do 60 dní od vašej medzinárodnej cesty |
| Manželské krytie | Jednotlivci musia mať vlastnú politiku | Jednotlivci musia mať vlastnú politiku |
| Kedy kúpiť | Počas otvoreného zápisu alebo prvého zápisu do častí A a B (3 mesiace pred a po 65. narodeninách) | Počas otvoreného zápisu alebo prvého zápisu do častí A a B (3 mesiace pred a po 65. narodeninách) |
Máte nárok?
Aby ste boli oprávnení na plány Medicare Advantage alebo Medigap, musíte splniť niekoľko požiadaviek. Tu je postup, ako zistiť, či máte nárok na program Medicare Advantage alebo Medicare Supplement:
-
Vhodnosť pre Medicare Advantage:
- Máte nárok na časť C, ak ste zaregistrovaní v častiach A a B.
- Máte nárok na Medicare časť A a B, ak máte 65 rokov alebo viac, máte postihnutia alebo máte ochorenie obličiek v konečnom štádiu.
-
Spôsobilosť na pokrytie doplnkov Medicare:
- Máte nárok na Medigap, ak ste zaregistrovaní v častiach A a B Medicare.
- Zatiaľ nie ste prihlásení do programu Medicare Advantage.
- Splňujete požiadavky svojho štátu na pokrytie Medigapom.
Náklady na plány výhod vs Medigap
Medicare Advantage alebo Medicare Part C si môžete kúpiť prostredníctvom schváleného súkromného poskytovateľa ako súčasť vášho pokrytia Medicare. Náklady každého plánu sú stanovené odlišne. V ďalšom texte nájdete vysvetlenie, ako sa určujú poistné a poplatky.
Medicare Výhoda nákladov
Rovnako ako akýkoľvek iný poistný plán, aj poistné za výhody Medicare sa líši v závislosti od poskytovateľa, ktorého sa rozhodnete zaregistrovať, a podľa plánu, ktorý si vyberiete.
Niektoré programy nemajú mesačnú prémiu; niektorí účtujú niekoľko stoviek dolárov. Je však nepravdepodobné, že za svoju časť C zaplatíte viac ako za časť B.
Náklady, ako sú copays a spoluúčasť, sa budú tiež líšiť podľa plánu. Vaša najlepšia stávka pri určovaní potenciálnych nákladov pre váš plán Medicare Advantage je starostlivo porovnávať plány počas nakupovania.
Pomocou nástroja Medicare.gov môžete porovnávať plány a náklady programu Medicare Advantage.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť náklady programov Medicare Advantage, patria:
- aký výhodný plán si vyberiete
- ako často chcete mať prístup k lekárskym službám
- kde vám bude poskytnutá lekárska starostlivosť (v sieti alebo mimo siete)
- váš príjem (môže sa použiť na určenie výšky poistného, odpočítateľnej sumy a počtu kópií)
- ak máte finančnú pomoc, napríklad Medicaid alebo zdravotné postihnutie
Medicare Advantage sa vám hodí, ak:
- Už máte časti A, B a D.
- Máte schváleného poskytovateľa, ktorého sa vám už páči, a viete, že akceptuje plány Medicare a Medicare Advantage.
- Chcete ďalšie kryté výhody, napríklad sluch, zrak a zubné.
- Radšej by ste spravovali jeden plán pre všetky svoje poistné potreby.
Výhoda Medicare pre vás nie je vhodná, ak:
- Počas cesty na Medicare do značnej miery cestujete alebo plánujete. (Musíte žiť v oblasti pokrytia plánu, s výnimkou mimoriadnych udalostí.)
- Chcete zachovať toho istého poskytovateľa každý rok. (Požiadavky na schválených poskytovateľov sa každoročne menia.)
- Chcete zachovať rovnakú mieru. (Ceny sa menia ročne.)
- Máte obavy z platenia mimoriadneho pokrytia, ktoré nebudete používať.
Medicare Dodatok náklady
Každý poistný plán sa opäť líši v závislosti od vašej oprávnenosti a typu požadovaného krytia.
S plánmi doplnku Medicare platí, že čím väčšie pokrytie chcete, tým vyššie sú náklady. Navyše, čím ste starší, keď sa zapíšete, tým vyššie môžete mať prémiu.
Porovnajte sadzby doplnkov Medicare pomocou nástroja Medicare.gov.
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť náklady na pokrytie vašej Medigap, patria:
- váš vek (čím starší ste, keď sa uchádzate o zamestnanie, tým viac môžete platiť)
- plán, ktorý si vyberiete
- ak máte nárok na zľavu (nefajčiar, žena, platba elektronicky, atď.)
- váš odpočítateľný (vyšší odpočítateľný program môže stáť menej)
- pri zakúpení programu (pravidlá sa môžu zmeniť a starší program sa môže stať lacnejší)
Krytie Medicare Supplement môže byť pre vás vhodným riešením, ak:
- Uprednostňujete výber výšky krytia pre nákupy mimo vrecka.
- Potrebujete pomoc s pokrytím výdavkov mimo vrecka.
- Už máte krytie, ktoré potrebujete pre videnie, zubárstvo alebo sluch.
- Plánujete cestovať mimo USA a chcete byť pripravení.
Pokrytie Medicare Supplement pre vás nemusí byť vhodné, ak:
- Už máte plán Medicare Advantage. (Je nezákonné, že vám spoločnosť Medigap predá, keď už máte program Medicare Advantage.)
- Chcete krytie pre dlhodobú starostlivosť alebo hospicovú starostlivosť.
- Nevyužívate veľa zdravotnej starostlivosti a obyčajne nespĺňate ročné odpočítateľné položky.
Pomôžte niekomu prihlásiť sa?
Zapísanie sa do programu Medicare môže byť mätúce. Ak pomáhate pri registrácii priateľa alebo člena rodiny, môžete urobiť niekoľko, aby ste tento proces uľahčili.
Tu je niekoľko tipov, ako pomôcť vášmu blízkemu zapísať sa do Medicare:
- Diskutujte o tom, aké sú ich potreby v oblasti zdravotnej starostlivosti a pokrytia.
- Rozhodnite sa o dostupnom a realistickom rozpočte na poistenie.
- Pripravte si svoje informácie a informácie o svojich blízkych na účely sociálneho zabezpečenia. Možno bude potrebovať vedieť, kto ste a aký máte vzťah k osobe, ktorej sa prihlasujete.
- Porozprávajte sa so svojím blízkym o tom, či budú potrebovať ďalšie pokrytie, napríklad časť C alebo Medigap.
Aj keď môžete pomôcť svojim blízkym vyhodnotiť plány a porozumieť ich voľbe, do Medicare nemôžete prihlásiť inú osobu, pokiaľ nemáte pre túto osobu trvalú plnú moc. Toto je právny dokument, ktorý vám dáva povolenie robiť rozhodnutia v mene inej osoby.
Jedlo so sebou
- Medicare pokrytie ponúka celý rad možností plánu.
- Program Medicare Advantage pokrýva vaše plány A, B a často D a ďalšie.
- Medigap pomáha uhrádzať náklady mimo vrecka, ako sú copays a courance.
- Nemôžete si kúpiť oboje, preto je dôležité poznať svoje potreby a zvoliť si možnosť, ktorá im najlepšie vyhovuje.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
