Čo je liek Medicare časť A?
Medicare časť A je plán nemocničného pokrytia pre ľudí vo veku 65 a viac rokov. Tvorcovia Medicare si predstavili jednotlivé časti ako možnosť formou bufetu.
Osoba by vždy dostávala časť A, aby mala krytie, keby potrebovala pobyt v nemocnici. Keby nemali súkromné poistenie alebo chceli viac krytia, mohli by si vybrať z iných častí Medicare. Časti B a D slúžia na lekárske návštevy a na lekársky predpis.
Medicare časť C je súbor poistných plnení, vrátane dávok v časti A Medicare, poskytovanej prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností.
Nemusíte byť v dôchodku, aby ste sa prihlásili na Medicare časť A - je to len výhoda, ktorú môžete začať dostávať, keď máte 65 rokov. Mnoho ľudí sa rozhodlo pre súkromné poistenie (napríklad od zamestnávateľa) a Medicare.
Čo zahŕňa časť Medicare A?
Medicare časť A sa až na niektoré výnimky vzťahuje na tieto služby:
- domáca zdravotná starostlivosť
- hospicová starostlivosť
- nemocničná starostlivosť
- krátkodobá ústavná starostlivosť v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení
- dlhodobá starostlivosť ošetrovateľských zariadení
Lekárska starostlivosť v nemocnici zahŕňa služby ako získanie polosúkromnej izby, ako aj príjem jedla, opatrovateľské služby, fyzioterapia a lieky, o ktorých lekár tvrdí, že sú pre starostlivosť dôležité.
Časť A Medicare zvyčajne pokrýva náklady na návštevu pohotovostnej miestnosti, iba ak vás lekár do nemocnice zavolá. Ak vám lekár neprizná a vrátite sa domov, náklady môžu uhradiť Medicare časť B alebo vaše súkromné poistenie.
Je tiež dôležité vedieť, že časť Medicare A nepokrýva náklady na transfúziu krvi. Ak nemocnica dostáva krv z krvnej banky, nemusíte platiť nič. Ak však pre vás nemocnica musí dostať špeciálnu krv, je možné, že budete musieť zaplatiť priamo z vrecka.
Koľko stojí časť Medicare A?
Keď pracujete, zamestnávateľ (alebo vy, ak ste samostatne zárobkovo činná osoba), berie peniaze na dane Medicare. Pokiaľ vy alebo váš manžel / manželka pracujete 10 rokov a platíte dane Medicare, dostanete časť Medicare A, keď máte 65 rokov.
To neznamená, že vy alebo blízky človek môžete chodiť do nemocnice a dostávať bezplatnú starostlivosť. Lekárska časť A vyžaduje, aby ste zaplatili spoluúčasť na lôžkovej starostlivosti. V roku 2020 to bude 1 408 dolárov za každé obdobie výhody.
Obdobie poskytovania dávok je v zásade od prvého dňa, keď idete do nemocnice do 60 dní po ňom.
Ak pôjdete do nemocnice v jeden deň svojho nároku na dávky a prepustí vás, ale musíte sa vrátiť kvôli komplikáciám dva týždne potom, ste stále v dobe poberania dávok a musíte zaplatiť iba jednu spoluúčasť. V tom istom kalendárnom roku môžete mať viac období dávok.
Medicare obyčajne pokrýva iba pobyt v nemocnici do 60 dní. Ak musíte zostať viac ako toto, možno budete musieť zaplatiť určitú sumu na základe toho, ako dlho zostanete.
Ak sa automaticky nekvalifikujete do časti A, stále si môžete kúpiť časť A. V roku 2020 sú náklady na časť A 458 dolárov mesačne, v súlade s Medicare.gov. Náklady sú o niečo nižšie, ak ste zaplatili nejaké dane Medicare. Za rok 2020 by ste zaplatili 252 dolárov, ak by ste platili dane Medicare najmenej 30 až 39 štvrťrokov.
Existujú iné pokrytia hospitalizáciou spoločnosti Medicare?
Medicare má viac ako časť A - existujú aj časti B, C a D. Vy alebo blízky človek nemusíte využívať žiadne iné časti. Každý z nich má mesačnú prémiu. Príklady služieb zahrnutých v každej z nich zahŕňajú:
- Časť B. Medicare Časť B pokrýva niektoré výdavky na návštevy lekárov, zdravotnícke vybavenie, diagnostické vyšetrenia a niektoré ďalšie služby, ktoré sa nevykonávajú v nemocničnom pobyte. Ak zarobíte menej ako 85 000 dolárov, mesačná prémia za časť B je v roku 2019 135,50 dolárov.
- Časť C. Medicare Časť C (tiež známa ako Medicare Advantage) je priložený poistný plán. Tieto plány si môžete kúpiť na Medicare.gov. Plán Medicare Advantage bude obsahovať minimálne služby častí A a B. Môže tiež zahŕňať lieky na predpis, zubné alebo videnie v závislosti od toho, aký plán si vyberiete. Väčšina z týchto plánov pracuje prostredníctvom „sieťových“lekárov alebo zabezpečuje odporúčanie od lekára primárnej starostlivosti, ktorý riadi vašu starostlivosť.
- Časť D. Medicare Časť D je pokrytie liekov Medicare na predpis. Rovnako ako časti Medicare B a C musíte za toto krytie zaplatiť príplatok. Existuje niekoľko typov plánov podľa časti D a vy ich kupujete od súkromného poisťovateľa.
Samozrejme, existujú niektoré služby, ktoré pôvodný Medicare zvyčajne nepokrýva. Niekedy má osoba súkromné poistenie, ktoré môže za tieto služby platiť, alebo za ne platí. Príklady zahŕňajú:
- akupunktúra
- kozmetická chirurgia
- umelý chrup
- očné skúšky, ktoré sú špeciálne na predpis okuliarov
- vybavenie alebo vyšetrenia načúvacích prístrojov
- dlhodobá starostlivosť
- väčšina služieb zubnej starostlivosti
- rutinná starostlivosť o nohy
Ak si nie ste istí, či je služba pokrytá rôznymi typmi Medicare, môžete zavolať na číslo 800-MEDICARE (1-800-633-4227) a požiadať ho.
Ak ste vy alebo blízky človek v nemocnici, zvyčajne vám bude pridelený prípadový pracovník, ktorý vám pomôže odpovedať na otázky týkajúce sa pokrytia Medicare.
Mám nárok na časť A Medicare?
Ak v súčasnosti poberáte dávky sociálneho zabezpečenia a máte menej ako 65 rokov, budete automaticky prihlásení do časti Medicare A a B, keď dosiahnete 65 rokov. Ak však v súčasnosti nemáte sociálne zabezpečenie, budete musieť aktívne prihlásiť sa do Medicare.
V nasledujúcej časti o počiatočnom zápise sa vysvetľuje, kedy môžete začať so zápisom podľa svojho veku.
Pred týmto časom sa však môžete kvalifikovať na časť A, ak:
- máte zdravotné ťažkosti, ako je ochorenie obličiek v konečnom štádiu (ESRD) alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- lekár vyhlasuje zdravotné postihnutie, ktoré vám bráni v práci
Ako sa môžem zaregistrovať alebo milovať v Medicare časti A?
Existujú tri spôsoby, ako sa prihlásiť do časti Medicare A:
- Prejdite online na stránku SocialSecurity.gov a kliknite na položku Medicare Enrollment.
- Zavolajte na úrad sociálneho zabezpečenia na čísle 800-772-1213. Ak potrebujete TTY, zavolajte na číslo 800-325-0778. Táto služba je otvorená od pondelka do piatka od 7:00 do 19:00
- Prihláste sa osobne na miestnom úrade sociálneho zabezpečenia. Kliknutím sem vyhľadajte svoju miestnu kanceláriu podľa PSČ.
Počiatočné prihlásenie
Do Medicare sa môžete zaregistrovať 3 mesiace pred tým, ako dovŕšite 65 rokov (vrátane mesiaca, keď dovŕšite 65 rokov) a až 3 mesiace po 65. narodeninách. Spravidla sa vaše pokrytie začne 1. júla roku, v ktorom sa prihlasujete.
Špeciálny zápis
Za určitých podmienok sa môžete pravdepodobne uchádzať o Medicare neskoro. Toto časové obdobie sa nazýva špeciálne prihlasovacie obdobie.
Počas tohto obdobia sa môžete kvalifikovať, ak ste boli zamestnaní spoločnosťou, ktorá mala viac ako 20 zamestnancov, keď ste dovŕšili 65 rokov, a mali ste zdravotné poistenie prostredníctvom zamestnania, odboru alebo manžela / manželky. V takom prípade môžete požiadať o časť Medicare časť A do 8 mesiacov od skončenia predchádzajúceho pokrytia.
Jedlo so sebou
Navigácia vo svete Medicare môže byť mätúca - ak ste sa práve otočili alebo sa blíži 65 rokov, je to pre vás nový svet.
Našťastie máte k dispozícii veľa zdrojov, od internetu cez telefón až po miestny úrad sociálneho zabezpečenia. Ak máte konkrétnu otázku, tieto zdroje sú skvelým miestom na začiatok.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
