Pôvodný liek Medicare (časť A a časť B) sa zvyčajne vzťahuje na operáciu náhrady bedrového kĺbu, ak lekár naznačuje, že je to lekársky nevyhnutné. To však neznamená, že spoločnosť Medicare pokryje 100 percent nákladov. Namiesto toho sa vaše náklady určia podľa vášho konkrétneho pokrytia plánu, nákladov na postup a ďalších faktorov.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o tom, čo môžete očakávať.
Čo pokrýva Medicare náhradou bedrového kĺbu?
Originálny Medicare (časť Medicare A a časť Medicare B) vám môže pomôcť pokryť špecifické náklady na operáciu výmeny bedrového kĺbu.
Medicare, časť A
Podľa Národného ústavu pre artritídu a choroby pohybového ústrojenstva a kože sa ľudia zvyčajne musia zdržiavať v nemocnici 1 až 4 dni po nahradení bedrového kĺbu. Počas pobytu v nemocnici schválenej spoločnosťou Medicare pomôže Medicare časť A (nemocničné poistenie) zaplatiť za:
- polosúkromná izba
- jedlá
- ošetrovateľská starostlivosť
- lieky, ktoré sú súčasťou vašej ústavnej liečby
Ak potrebujete kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť po vykonaní postupu, časť A pomáha pokryť prvých 100 dní starostlivosti. Môže to zahŕňať fyzickú terapiu (PT).
Medicare, časť B
Ak sa výmena bedra vykonáva v ambulantnom chirurgickom zariadení, Medicare časť B (zdravotné poistenie) by mala pomôcť pokryť náklady na vašu starostlivosť. Či už je váš chirurgický zákrok uskutočňovaný v nemocnici alebo v ambulancii, Medicare časť B vám zvyčajne pomôže zaplatiť za:
- lekárske poplatky (návštevy pred a po operácii, pooperačná fyzioterapia atď.)
- chirurgia
- trvanlivé lekárske vybavenie (trstina, chodec atď.)
Medicare, časť D
Medicare časť D je krytie liekov na predpis, ktoré je možné kúpiť od súkromnej poisťovacej spoločnosti oddelene od pôvodného Medicare. Časť D sa zvyčajne vzťahuje na pooperačné lieky, na ktoré sa nevzťahuje program Medicare, ako sú lieky na zvládanie bolesti a riedidlá krvi (na zabránenie zrážania krvi), ktoré sa užívajú počas regenerácie.
Zhrnutie pokrytia spoločnosťou Medicare
| Medicare časť | Čo je zahrnuté? |
| Časť A | Pomoc s nákladmi spojenými s pobytom v nemocnici, ako je polosúkromná izba, jedlo, ošetrovateľská starostlivosť, lieky, ktoré sú súčasťou vašej ústavnej liečby, a až 100 dní kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti vrátane fyzickej terapie po operácii |
| Časť B | Pomoc s nákladmi spojenými s ambulantným zákrokom as poplatkami lekárov, za chirurgický zákrok, fyzioterapiu a lekárske vybavenie (palice atď.) |
| Časť D | Pooperačné lieky, ako sú predpísané lieky na zvládanie bolesti alebo riedidlá krvi |
Aké náklady na náhradu bedrového kĺbu hradí Medicare?
Podľa Americkej asociácie lekárov bedrového a kolenného kĺbu (AAHKS) sa náklady na náhradu bedrového kĺbu v USA pohybujú od 30 000 do 112 000 dolárov. Váš lekár bude schopný poskytnúť cenu schválenú pre Medicare za špecifickú liečbu, ktorú potrebujete.
Predtým, ako Medicare časť A a časť B zaplatia akúkoľvek časť tejto ceny, musíte zaplatiť poistné a odpočítateľné položky. Budete tiež mať spolupoistenie alebo spoluúčasť.
- V roku 2020 je ročný odpočítateľný poplatok za časť A Medicare 1 408 dolárov, keď bol prijatý do nemocnice. Zahŕňa to prvých 60 dní nemocničnej starostlivosti v období poskytovania dávok. Podľa Centier USA pre služby Medicare a Medicare nemá asi 99 percent účastníkov programu Medicare prémiu za časť A.
- V roku 2020 je mesačná prémia za časť B Medicare 14,60 dolárov a ročná odpočítateľná časť za časť B Medicare je 198 dolárov. Po zaplatení týchto prémií a odpočítateľných položiek Medicare zvyčajne platí 80 percent nákladov a zaplatíte 20 percent.
Dodatočné pokrytie
Ak máte dodatočné krytie, napríklad poistku Medigap (poistenie doplnkov Medicare), v závislosti od plánu môžu byť pokryté všetky vaše prémie, odpočítateľné položky a copays. Poistky Medigap sa kupujú prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností schválených spoločnosťou Medicare.
Určenie vašich nákladov
Ak chcete zistiť, koľko bude stáť náhrada bedrového kĺbu, obráťte sa na svojho lekára. Konkrétna suma, ktorú zaplatíte, môže závisieť od vecí, ako napríklad:
- iné poistné krytie, ako napríklad Medigap
- suma, ktorú lekár účtuje
- či váš lekár akceptuje priradenie (cena schválená spoločnosťou Medicare)
- kde dostanete postup, napríklad nemocnicu schválenú spoločnosťou Medicare
O operácii nahradenia bedrového kĺbu
Operácia výmeny bedrového kĺbu sa používa na nahradenie chorých alebo poškodených častí bedrového kĺbu novými umelými časťami. Toto sa vykonáva za účelom:
- zmierniť bolesť
- obnoviť funkčnosť bedrového kĺbu
- zlepšiť pohyb, napríklad chôdzu
Nové diely, obvykle vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo titánu, nahrádzajú pôvodné povrchy bedrového kĺbu. Tento umelý implantát funguje podobne ako u normálneho bedra.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) z 326 100 totálnych náhrad bedrového kĺbu, ktoré sa vykonali v roku 2010, 54 percent z nich bolo pre ľudí vo veku 65 a viac rokov (podľa Medicare).
Zobrať
Pôvodný Medicare (časť A a časť B) sa zvyčajne vzťahuje na operáciu náhrady bedrového kĺbu, ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.
Vaše náklady na náhradu bedrového kĺbu mimo vrecka ovplyvní množstvo premenných vrátane:
- akékoľvek iné poistenie, napríklad Medigap
- Zdravotné a iné spoluúčasť na poistení, spolupoistenie, copays a poistné
- lekárske poplatky
- prijatie úlohy lekárom
- kde sa postup vykonáva
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
