Systémy zdravotnej starostlivosti sa snažia obmedziť prenos nového koronavírusu obmedzením neesenciálnych návštevníkov, napriek tomu, že podporujú ľudí, ktorí majú zásadný význam pre zdravie a pohodu ženy počas pôrodu a bezprostredne po ňom.
Newyorsko-presbyteriánske nemocnice krátko pozastavili všetkých návštevníkov, čo viedlo niektoré ženy k obavám, že zákaz podpory ľudí počas pôrodu a pôrodu sa stane rozšírenou praxou.
Našťastie 28. marca guvernér New Yorku Andrew Cuomo podpísal výkonný príkaz požadujúci od celoštátnych nemocníc, aby umožnili ženám mať partnera prítomných v pôrodnej a pôrodnej sále.
Aj keď to zaručuje, že ženy v New Yorku majú toto právo teraz, ostatné štáty zatiaľ neposkytli rovnakú záruku. Pre ženy s partnerom, doulou a ostatnými, ktoré ju plánujú podporiť, bude možno potrebné urobiť ťažké rozhodnutia.
Tehotné pacientky potrebujú podporu
Počas mojej prvej pôrody a pôrodu som bol spôsobený preeklampsiou, potenciálne smrteľnou komplikáciou tehotenstva charakterizovanou vysokým krvným tlakom.
Pretože som mal ťažkú preeklampsiu, lekári mi pri pôrode a 24 hodín po narodení mojej dcéry dali liek nazývaný síran horečnatý. Droga ma nechala cítiť sa veľmi dezorientovaná a omámená.
Už som sa cítil zle, strávil som naozaj dlho tlačením svojej dcéry na svet a nebol som v duševnom stave, aby som urobil akýkoľvek druh rozhodnutia pre seba. Našťastie bol prítomný môj manžel a tiež veľmi milá sestra.
Spojenie, ktoré som s touto sestrou vytvoril, sa ukázalo ako moja spásonosná milosť. Vrátila sa späť, aby ma navštívila v deň voľna, zatiaľ čo lekár, ktorého som nikdy nestretol, sa pripravoval na prepustenie, hoci som sa stále cítil veľmi zle.
Sestra sa na mňa jedenkrát pozrela a povedala: „Nie, zlatko, dneska nejdeš domov.“Okamžite prenasledovala lekára a povedala im, aby ma nechali v nemocnici.
Do hodiny od tohto diania som sa zrútil, keď som sa snažil použiť toaletu. Kontrola vitálov ukázala, že môj krvný tlak opäť prudko stúpal, čo viedlo k ďalšiemu cyklu síranu horečnatého. Súhlasím s tým, že zdravotná sestra obhajovala môj účet, aby ma zachránil pred niečím horším.
Moje druhé doručenie zahŕňalo ďalší súbor extrémnych okolností. Bola som tehotná s monochorionickými / diamniotickými (mono / di) dvojčatami, typom identických dvojčiat, ktoré zdieľajú placentu, ale nie amniotický vak.
Na mojom 32-týždňovom ultrazvuku sme zistili, že dieťa A zomrelo a dieťaťu B hrozilo riziko komplikácií spojených so smrťou jeho dvojčiat. Keď som šiel do práce v 32 týždňoch a 5 dňoch, vydal som sa cez núdzový C-rez. Doktori mi sotva ukázali môjho syna skôr, ako ho odhodili do novorodeneckej intenzívnej starostlivosti.
Keď som sa stretol s svižným doktorom môjho syna, bolo jasné, že nemá súcit s našimi zložitými okolnosťami. Obhajovala veľmi špecifickú ideológiu starostlivosti o dieťa: robte to, čo bolo pre dieťa najlepšie, bez ohľadu na názory a potreby niekoho iného v rodine. Vysvetlila to veľmi jasne, keď sme jej povedali, že plánujeme kŕmiť nášho syna.
Lekárovi nezáležalo na tom, že som potreboval začať užívať lieky potrebné na stav obličiek, ktorý je kontraindikovaný pri dojčení, alebo že som mlieko po narodení svojej dcéry nikdy neprodukoval. Neonatológ zostal v mojej nemocničnej izbe, keď som stále vychádzal z anestézie, a nadával mi, že mi zostávajúci syn bol v vážnom nebezpečenstve, keby sme ho kŕmili.
Stále pokračovala napriek tomu, že som otvorene vzlykala a opakovane ju žiadala, aby sa zastavila. Napriek mojim žiadostiam o čas na premýšľanie a na jej odchod by sa tak nestala. Môj manžel musel vstúpiť a požiadať ju, aby šla. Až potom opustila moju izbu v objatí.
Aj keď chápem obavy lekára, že materské mlieko poskytuje toľko potrebných živín a chráni predčasne narodené deti, dojčenie by tiež oddialilo moju schopnosť zvládať problém s obličkami. Nemôžeme zaistiť bábätká, zatiaľ čo matku ignorujeme - obaja pacienti si zaslúžia starostlivosť a pozornosť.
Keby môj manžel nebol prítomný, mám pocit, že by doktor zostal napriek mojim protestom. Keby zostala, ani nechcem premýšľať o účinkoch, ktoré by mala na moje duševné a fyzické zdravie.
Jej slovný útok ma prevrátil cez okraj k rozvoju popôrodnej depresie a úzkosti. Keby ma presvedčila, aby som sa pokúsila dojčiť, zostala by som mimo liekov potrebných na zvládnutie choroby obličiek dlhšie, čo by pre mňa mohlo mať fyzické následky.
Moje príbehy nie sú odľahlé; mnoho žien zažije ťažké pôrodné scenáre. Mať partnera, člena rodiny alebo dulu prítomných počas pôrodu, aby poskytovali pohodlie a obhajovali zdravie a pohodu matky, môže často zabrániť zbytočnému traumu a zefektívniť prácu.
Bohužiaľ súčasná kríza v oblasti verejného zdravia, ktorú predstavuje COVID-19, môže pre niektorých z nich znamenať nemožnosť. Napriek tomu existujú spôsoby, ako zabezpečiť, aby mamičky dostali podporu, ktorú potrebujú, keď pracujú.
Veci sa menia, ale nie ste bezmocní
Hovoril som s nastávajúcimi matkami a špecialistom na perinatálne duševné zdravie, aby som zistil, ako sa môžete pripraviť na pobyt v nemocnici, ktorý môže vyzerať veľmi odlišne od toho, čo ste očakávali. Tieto tipy vám môžu pomôcť pripraviť sa:
Zvážte ďalšie spôsoby získania podpory
Aj keď možno plánujete mať svojho manžela a svoju mamu alebo svojho najlepšieho priateľa, keď pracujete, vedzte, že nemocnice v celej krajine zmenili svoje politiky a obmedzujú návštevníkov.
Ako hovorí nastávajúca mama Jennie Rice: „Teraz máme v miestnosti povolenú iba jednu podpornú osobu. Nemocnica umožňuje normálne päť. V nemocnici nie sú dovolené ďalšie deti, rodina a priatelia. Obávam sa, že nemocnica opäť zmení obmedzenia a už mi nebude dovolené, aby jedna podporná osoba, môj manžel, bola so mnou v pracovnej miestnosti. “
Cara Koslow, MS, licencovaná profesionálna poradkyňa zo Scrantonu v Pensylvánii, ktorá má osvedčenie o perinatálnom duševnom zdraví, hovorí: „Podporujem ženy, aby zvážili ďalšie alternatívy podpory pôrodu a pôrodu. Virtuálna podpora a videokonferencie môžu byť dobrými alternatívami. To, že členovia rodiny píšu listy alebo vám dávajú mementá, aby ste si vzali do nemocnice, môže tiež predstavovať spôsob, ako sa cítiť bližšie k nim počas pôrodu a po pôrode. ““
Mať flexibilné očakávania
Koslow hovorí, že ak zápasíte s obavami z pôrodu vo svetle COVID-19 a meniacich sa obmedzení, môže to pomôcť premyslieť si niekoľko možných pracovných scenárov pred narodením. Ak vezmete do úvahy niekoľko rôznych spôsobov, ako sa vaše pôrodné zážitky môžu odohrať, môžu vám pomôcť stanoviť realistické očakávania pre veľký deň.
So všetkým, čo sa práve teraz mení toľko, Koslow hovorí: „Nezaujímajte sa toľko,„ To je presne to, ako chcem, aby to bolo, “ale viac sa zameriavame na„ To je to, čo potrebujem. ““
Pustenie určitých túžob pred narodením môže pomôcť zmierniť vaše očakávania. To znamená, že sa možno budete musieť vzdať myšlienky, že váš partner, rodný fotograf a váš priateľ budú súčasťou dodávky. Môžete však uprednostniť, aby váš partner videl narodenie osobne a aby sa videohovorom spojil s ostatnými.
Komunikujte s poskytovateľmi
Súčasťou prípravy je neustále informovanie o súčasných zásadách vášho poskytovateľa. Tehotná mama Jennie Riceová volala do nemocnice každý deň, aby zostala informovaná o všetkých zmenách, ktoré sa vykonávajú na pôrodnici. V rýchlo sa rozvíjajúcej zdravotnej situácii mnohé úrady a nemocnice rýchlo menili postupy. Komunikácia s lekárom a nemocnicou vám môže pomôcť udržať vaše očakávania aktuálne.
Môže vám pomôcť aj otvorená a čestná konverzácia s lekárom. Aj keď váš lekár nemusí mať všetky odpovede v tomto bezprecedentnom čase, vyjadrenie akýchkoľvek obáv, ktoré by vás mohli mať v súvislosti s možnými zmenami predtým, ako vám váš systém poskytne čas na komunikáciu pred pôrodom.
Spojte sa so sestrami
Koslow hovorí, že hľadanie spojenia s vašou pôrodnou a pôrodnou sestrou je pre ženy, ktoré sa narodia v čase COVID-19, také dôležité. Koslow hovorí: „Sestry sú skutočne v prvej línii v pôrodnici a môžu pomôcť obhajovať pracujúcu mamu.“
Moje vlastné skúsenosti podporujú Koslowove vyhlásenie. Spojenie s mojou pracovnou a pôrodnou sestrou mi zabránilo prevrhnúť praskliny môjho nemocničného systému.
Aby sa dala dobre spojiť, pôrodná a pôrodná sestra Jillian S. navrhuje, aby pracujúca mama mohla pomôcť posilniť spojenie tým, že jej dôveruje v jej zdravotnú sestru. „Nech ti pomôže sestra. Buďte otvorení tomu, čo hovorím. Vypočujte si, čo hovorím. Urob to, čo ťa žiadam. “
Buďte pripravení obhajovať sa
Koslow tiež navrhuje mamám, aby sa pohodlne obhajovali. S menším počtom ľudí na podporu novej mamy by ste mali byť pripravení a schopní vyjadriť svoje obavy.
Podľa Koslowa: „Mnoho žien má pocit, že nie sú schopné byť ich obhajkyňou. Lekári a zdravotné sestry sú v silnejšej situácii pri pôrode a pôrode, pretože každý deň vidia pôrod. Ženy nevedia, čo môžu očakávať a neuvedomujú si, že majú právo hovoriť, ale áno. Aj keď nemáte pocit, že vás niekto počuje, pokračujte v hovorení a vyjadrujte, čo potrebujete, až kým nebudete počuť. Pískavé koleso dostane olej. “
Nezabudnite, že tieto pravidlá chránia vás a dieťa
Niektoré nastávajúce matky skutočne nachádzajú úľavu v nových politických zmenách. Ako hovorí nastávajúca mama Michele M., „Som šťastná, že nedovolia všetkým, aby vstúpili do nemocníc, pretože nie všetci sa riadia sociálnymi dištanciami. Cítim sa tak trochu bezpečnejšie pri dodávke. “
Pocit, že sa snažíte chrániť svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa dodržiavaním politík, vám môže v tejto neistej dobe pomôcť získať väčšiu kontrolu.
Nebojte sa požiadať o pomoc
Ak sa ocitnete stále alebo nezvládnuteľne úzkostlivo alebo strašne pred narodením kvôli COVID-19, je v poriadku požiadať o pomoc. Koslow odporúča hovoriť s terapeutom, ktorý vám pomôže zvládnuť úzkosť. Konkrétne navrhuje hľadať terapeuta certifikovaného pre perinatálne duševné zdravie.
Tehotné ženy, ktoré hľadajú mimoriadnu podporu, sa môžu obrátiť na medzinárodnú podporu po pôrode, kde nájdete zoznam terapeutov, ktorí majú skúsenosti s perinatálnou duševnou starostlivosťou a inými zdrojmi.
Toto je rýchlo sa rozvíjajúca situácia. Koslow hovorí: „Práve teraz musíme veci zobrať každý deň. Musíme si pamätať, čo máme v súčasnosti pod kontrolou, a zamerať sa na to. “
Jenna Fletcher je nezávislá spisovateľka a tvorkyňa obsahu. Píše vo veľkom rozsahu o zdraví a wellness, rodičovstve a životnom štýle. V minulom živote Jenna pracovala ako certifikovaný osobný tréner, pilates a inštruktor skupinovej fitness a učiteľ tanca. Je držiteľom bakalárskeho titulu na Muhlenberg College.
