Čo je liek Medigap (Medicare Supplement)?
Plány Medigapu vyplnia niektoré finančné medzery, za ktoré ste zodpovední, ak máte originálny Medicare, ktorý sa skladá z časti A a časti B. Existuje 11 plánov spoločnosti Medigap, z ktorých si môžete vybrať, aj keď nie každý je k dispozícii v každej oblasti.
Medzery mimo vrecka sa môžu sčítať. Napríklad pôvodný Medicare pokrýva 80 percent nákladov na lekárske služby schválené spoločnosťou Medicare. Plány Medigap môžu pokrývať všetkých alebo niektoré zvyšné 20 percent.
Plány spoločnosti Medigap majú rôzne poistné náklady v závislosti od toho, ktorý z nich si vyberiete. Všetky ponúkajú rovnaké základné výhody, hoci niektoré plány poskytujú väčšie pokrytie ako iné. Plány Medigap vo všeobecnosti pokrývajú všetky alebo percento z:
- copays
- spoluúčasťou
- spoluúčasťou
- pohotovostná lekárska starostlivosť mimo USA
Od 1. januára 2020, čo plány Medigap nepokrývajú, je časť B odpočítateľná pre nových študentov. Ak už máte plán Medigap, ktorý pokrýva časť B odpočítateľnú, môžete si ponechať svoj súčasný plán. Ak ste mali nárok na Medicare pred 1. januárom 2020, ale neprihlásili ste sa, možno si budete môcť kúpiť plán Medigap, ktorý zahŕňa odpočítateľnú časť B.
Čo je plán Medigap N (Plán doplnkov Medicare N)
Medigap plán N je populárny, pretože jeho mesačné poistné je relatívne nízke v porovnaní s niektorými inými plánmi Medigap. Tieto mesačné poistné sa však veľmi líši.
Môžete nakupovať a porovnávať plány Medigap Plan N tu.
Plán Medigap N pokrýva:
- Časť A Zabezpečenie a odpočítateľné
- akékoľvek nemocničné náklady, ktoré vám vzniknú do ďalších 365 dní po vyčerpaní vašich dávok Medicare
- Poistenie za časť A alebo spoluúčasť za starostlivosť o hospicu
- spolupoistenie pre kvalifikované zdravotnícke zariadenie
- Poistenie v časti B, mínus spoluúčasť až 20 dolárov za návštevy lekára a 50 dolárov za návštevy ER, ak nie ste prijatí ako nemocničná
- prvé tri litre krvi
- až 80 percent pohotovostnej lekárskej starostlivosti v zahraničí (podľa plánovaných limitov)
Môžem sa prihlásiť do plánu Medigap N?
Ak máte časti A a B Medicare a žijete v oblasti služieb plánu N, máte nárok prihlásiť sa do plánu Medigap.
Keďže však plány Medigapu predávajú súkromní poisťovatelia, môžu nastať situácie, keď vás možno odmietnu pre krytie Medigapom. Napríklad môžete byť odmietnutý pre plán Medigap, ak máte menej ako 65 rokov.
Ak máte 65 rokov alebo viac, najlepší čas na registráciu v pláne Medigap je počas otvoreného obdobia registrácie doplnku Medicare. Počas tohto časového obdobia nie je možné odmietnuť pokrytie Medigapom ani účtovať viac, aj keď máte zdravotný stav. Toto prihlasovacie obdobie sa začína prvým dňom mesiaca, v ktorom dovŕšite 65 rokov a viac, a prihlásením sa do časti Medicare, časť B. Otvorená registrácia trvá šesť mesiacov od tohto dátumu.
Čo je plán Medigap F (Plán doplnkov Medicare F)?
Plán Medigap F sa niekedy označuje ako plán úplného pokrytia. Pretože pokrytie Plánu F je komplexné, je veľmi populárne, napriek tomu, že má vyššie mesačné poistné ako niektoré iné plány spoločnosti Medigap.
Mesačné poistné podľa plánu F sa líši. K dispozícii je tiež vysoko odpočítateľná verzia plánu F, ktorá má nižšie mesačné poistné.
Tí, ktorí sú oprávnení, tu môžu nakupovať a porovnávať plány Medigap plánu F.
Medigap Plan F pokrýva:
- Časť A Zabezpečenie a odpočítateľné
- Časť B odpočítateľné a nadmerné poplatky
- akékoľvek nemocničné náklady, ktoré vám vzniknú do ďalších 365 dní po vyčerpaní vašich dávok Medicare
- Poistenie alebo náhrada za časť hospicovej starostlivosti
- Poistenie alebo spoluúčasť časti B
- prvé tri litre krvi
- spolupoistenie pre kvalifikované zdravotnícke zariadenie
- až 80 percent pohotovostnej lekárskej starostlivosti v zahraničí (podľa plánovaných limitov)
Môžem sa prihlásiť do plánu Medigap F?
Plán F už nie je k dispozícii ľuďom, ktorí sú pre Medicare noví, pokiaľ ste pred 1. januárom 2020 nezískali 65 rokov a zatiaľ ste sa nezaregistrovali. Ak už máte plán F, môžete si ho ponechať.
Ako porovnávať plán Medigap N a plán Medigap F?
Prémie za program N sú zvyčajne nižšie ako poistné pre plán F, čo znamená, že s plánom N míňate menej z vrecka mesačne ako s plánom F. Plán F však pokrýva viac výdavkov mimo kapsu.
Ak viete, že počas celého roka budete mať veľa lekárskych výdavkov, môže byť lepšou voľbou plán F. Ak očakávate, že vaše náklady na zdravotnú starostlivosť budú na nízkej strane, ale chcete sa uistiť, že máte v prípade lekárskych mimoriadnych udalostí pokoj, môže byť lepšou voľbou plán N.
Ďalším kľúčovým rozdielom medzi týmito dvoma plánmi je to, že plán F platí ročnú odpočítateľnú čiastku 198 dolárov B a plán N nie.
Plán N a plán F porovnanie vreckových nákladov
| výhoda |
Naplánujte si N náklady mimo vrecka |
Plán F náklady mimo vrecka |
| Časť A hospicová starostlivosť | Poistenie alebo spoluúčasť vo výške 0 USD | Poistenie alebo spoluúčasť vo výške 0 USD |
| Časť Kvalifikovaná starostlivosť o ošetrovateľské zariadenie | Poistenie 0 dolárov | Poistenie 0 dolárov |
| Časť B lekárske | spolupoistenie po odpočítateľnej časti B | Poistenie alebo spoluúčasť vo výške 0 USD |
| Odolné lekárske vybavenie (DME) | 0 dolárov po odpočítateľnej časti B. | Poistenie 0 dolárov |
| Ošetrovňa | 50 USD za návštevy ER, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu | Poistenie 0 dolárov |
| Pohotovostná starostlivosť mimo USA | 20% spolupoistenie | 20% spolupoistenie |
| Nadmerné poplatky | 100 percent všetkých nadmerných poplatkov | $ 0 |
Porovnanie priemerných nákladov
Mesačné prémiové náklady sa môžu výrazne líšiť v závislosti od vašej polohy. Rozdiely v cenách sa vyskytujú aj v mestách na základe okresného alebo PSČ. Tu uvedené náklady sú priemerné a poskytnú vám predstavu o tom, čo môžete očakávať od poplatkov za poistné pre plán N a plán F.
Plán N a plán F mesačné porovnanie poistného v niekoľkých amerických mestách
| náklady |
Plán N mesačné poistné |
Plán F mesačné poistné |
| Chicago, IL |
87 - 176 dolárov |
111 - 294 dolárov |
| Albuquerque, NM |
70 - 148 dolárov |
102 - 215 dolárov |
| Minneapolis, MN |
111 - 245 dolárov |
53 USD - 121 USD (vysoko odpočítateľný plán) |
| New York, NY |
156 - 265 dolárov |
193 dolárov - 568 dolárov |
| Los Angeles, CA |
73 USD - 231 USD |
119 - 172 dolárov |
Jedlo so sebou
Medigap (poistenie doplnkov Medicare) pomáha príjemcom platiť za veci, ktoré pôvodný Medicare nerobí. Je kúpená prostredníctvom súkromných poisťovateľov.
Najlepší čas na registráciu do programu Medigap je počas vášho otvoreného obdobia registrácie doplnku Medicare.
Dva populárne plány sú Plán F a Plán N. Plán F je možnosť úplného pokrytia, ktorá je obľúbená, ale od 1. januára 2020 už nie je k dispozícii pre väčšinu nových príjemcov.
Nie každý má nárok na oba plány.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
