Osteoartritída (OA) je najbežnejším typom artritídy. OA kolena nastane, keď sa poškodí chrupavka - vankúš medzi kolennými kĺbmi. Môže to spôsobiť bolesť, stuhnutosť a opuch.
Neexistuje žiadny liek na OA kolena, ale liečba môže pomôcť zmierniť nepohodlie a spomaliť poškodenie. Môže to tiež zlepšiť kvalitu vášho života a pomôže vám lepšie držať krok s vašimi každodennými aktivitami.
Možnosti liečby závisia od vašich individuálnych potrieb. Patria sem vaša anamnéza, úroveň bolesti a vplyv OA na váš každodenný život.
Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liečebných postupov a voľby životného štýlu. Odborníci z American College of Rheumatology a Arthritis Foundation (ACR / AF) vydávajú pokyny, ktoré možnosti sú najpravdepodobnejšie užitočné - pred vykonaním akýchkoľvek zmien, či už veľkých alebo malých, v súvislosti s liečebným plánom sa však porozprávajte so svojím lekárom.
1. Udržiavajte zdravú váhu
Ak máte v súčasnosti nadváhu, strata pomoci OA vám pomôže len pár kíl. Strata hmotnosti môže znížiť zaťaženie kĺbov a tým zmierniť príznaky.
Úbytok hmotnosti môže tiež pomôcť znížiť zápal a riziko ďalších zdravotných problémov, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu a kardiovaskulárne ochorenia.
Ak máte OA kolena a ste považovaní za obéznu alebo obéznu, je pravdepodobné, že lekár odporučí prísť s plánom, ktorý vám pomôže schudnúť.
Dozviete sa viac o tom, prečo je dôležitá správa hmotnosti a aký druh stravovania vám môže pomôcť lepšie spravovať OA kolena.
2. Pravidelne cvičte
Cvičenie je rozhodujúce, ak máte OA kolena. Môže vám pomôcť:
- spravovať svoju váhu
- vybudovať svalovú silu na podporu kolenného kĺbu
- zostaň mobilný
- znížiť stres
Medzi vhodné aktivity patrí aeróbne cvičenie s nízkym dopadom vrátane:
- jazda na bicykli
- vychádzkové
- plávanie alebo iný vodný aerobik
- Tai Chi
- jóga
- naťahovacie, posilňovacie a vyvažovacie cvičenia
Jazda na stacionárnom bicykli môže tiež pomôcť udržať silu v štvorhlavých svaloch a ochromiť svalové skupiny bez toho, aby sa vyvíjal tlak na kolenné kĺby. Tieto svaly používate na prednej a zadnej strane stehien, keď stojíte zo sedu. Pomáhajú tiež stabilizovať koleno.
Pri príprave vhodného programu vám môže pomôcť lekár alebo fyzik.
Odborníci odporúčajú pracovať s trénerom alebo cvičiť s inými ľuďmi, aby vám pomohli zostať motivovaní. Môže to byť také jednoduché, ako pozvať priateľa, suseda alebo člena rodiny, aby sa k vám pripojili na dennej prechádzke. Vďaka tomu bude cvičenie spoločenskou udalosťou aj cvičením.
3. Lieky na zmiernenie bolesti
Liečivá na predpis (OTC) a lieky na predpis môžu pomôcť zmierniť bolesť a ďalšie príznaky spojené s OA kolena.
Niektoré možnosti OTC, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť miernu bolesť a nepohodlie, zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil alebo Motrin)
- acetaminofén (Tylenol), ak nemôžete tolerovať NSAID
- topické prípravky, ktoré obsahujú NSAID alebo kapsaicín
Ak lieky na OTC nie sú účinné, lekár vám môže predpísať:
- duloxetín (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol je opioidné liečivo. ACR / AF neodporúča používať opioidné lieky, pretože existuje riziko vzniku závislosti. Ak však iné lieky nefungujú, lekár môže prípadne predpísať opioid.
4. Alternatívne terapie
Okrem cvičenia a liekov vám iné neliečebné terapie môžu pomôcť lepšie spravovať OA kolena. Tie obsahujú:
- činnosti zamerané na zvládanie stresu, ako napríklad joga a tai chi
- akupunktúra
- tepelné a studené zábaly na zmiernenie bolesti a zápalu
- pracovná terapia, ktorá môže naučiť nové spôsoby riadenia každodenných aktivít
- kognitívna behaviorálna terapia, ktorá vám môže pomôcť zvládnuť bolesť, nepohodlie a stres zo života s chronickým ochorením
ACR / AF neodporúča masáž, manuálnu terapiu alebo použitie transkutánnej elektrickej stimulácie (TENS) pre OA kolena. Výskum nepreukázal, že tieto alternatívne terapie sú prospešné. To znamená, že masáž môže mať výhody nad rámec tých, ktoré sa priamo týkajú nepohodlia OA, vrátane zníženia úrovne stresu.
Niektorí ľudia používajú na OA kolchicín, rybí olej alebo vitamín D, ale odborníci ich neodporúčajú, pretože vo vedeckých štúdiách nepreukázali výhody. Okrem toho môže mať kolchicín nepriaznivé vedľajšie účinky, ako je hnačka a vracanie.
ACR / AF odporúča ľuďom, aby sa vyhýbali liekom, ako je glukozamín, chondroitín sulfát, hydroxychlorochín, injekcie Botox a injekcie kyseliny hyalurónovej, pretože nie je dostatok dôkazov o tom, že sú bezpečné alebo účinné.
5. Injekčné steroidy
Pri silnej bolesti a zápale môže lekár injekčne podať glukokortikoidy alebo kortikosteroidy priamo do kĺbu.
Tieto môžu poskytnúť dočasnú úľavu, ale neposkytujú dlhodobú úľavu. Časté injekcie steroidov môžu tiež viesť k negatívnym vedľajším účinkom, takže lekár zvyčajne tieto liečby obmedzí.
6. Chirurgia
Ak je bolesť kĺbov závažná a iné liečby nepomáhajú, lekár môže odporučiť operáciu. Existujú rôzne chirurgické možnosti liečby OA kolena.
Artroskopická operácia
Toto je minimálne invazívny postup, pri ktorom chirurg používa arthroskop, druh kamery, na zobrazenie vnútornej strany kolena.
Aj keď tak robia, môžu tiež opraviť poranenie alebo vyčistiť úlomky, ako sú fragmenty kostí, od kĺbu, aby lepšie chránili zdravé tkanivo kĺbov.
To môže pomôcť zmierniť príznaky a je menej invazívne ako celková operácia kolena. Ak však máte OA kolena, možno zistíte, že v budúcnosti budete potrebovať úplnú výmenu kolena.
osteotomia
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAOS) môže osteotómia pomôcť, ak máte v skorom štádiu OA kolena, ktoré ovplyvňuje kosť iba na jednej strane kĺbu.
Pri tomto postupe chirurg odreže a pretvorí kosť. Týmto sa odoberie tlak na poškodenú časť a opraví sa zarovnanie kostí.
Môže byť vhodné, ak:
- sú aktívni do 60 rokov a nemajú nadváhu
- mať bolesti len na jednej strane kolena
- majú OA väčšinou kvôli činnosti alebo dlhodobému pôsobeniu
Tento typ chirurgického zákroku môže pomôcť zastaviť alebo spomaliť postup poškodenia kĺbov.
Celková výmena kolena
Pri úplnej výmene kolena chirurg odstráni poškodené tkanivo a kosť a nahradí kolenný kĺb umelým kĺbom.
Môžu to urobiť pomocou otvoreného alebo minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Faktory, ako je úroveň aktivity a celkové zdravie jednotlivých lekárov, pomáhajú určiť, či je to najlepšia chirurgická možnosť.
5 dôvodov na zváženie náhrady kolena chirurgia
Výhľad: Čo sa stane ďalej?
Ak OA spôsobuje bolesť a stuhnutosť kolenného kĺbu, prvým krokom je požiadať lekára, aby vám pomohol prísť s individuálnym liečebným plánom. Včasná intervencia je najlepším spôsobom, ako zabrániť poškodeniu kĺbov, ktoré sa časom zhoršuje a zhoršuje.
Spýtajte sa svojho lekára na najlepšie možnosti cvičenia a liekov. Je tiež užitočné prediskutovať, či je program na chudnutie pre vás vhodný. Tieto, ako aj ďalšie zmeny životného štýlu, môžu zvyčajne odložiť potrebu chirurgického zákroku o niekoľko rokov.
Správnou liečbou získate úľavu, ktorú potrebujete, aby ste lepšie zvládli svoje príznaky a zostali aktívni.
