Medicare Supplement Plan G je jednou z 10 možností Medigapu dostupných vo väčšine štátov. Medigap sa môže použiť na doplnenie pôvodných výhod Medicare. Pomáha platiť za niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nie sú kryté pôvodným liekom Medicare.
Na rozdiel od pôvodného programu Medicare, ktorý je sponzorovaný vládou, sa plány doplnkov Medigap kupujú prostredníctvom súkromných poskytovateľov poistenia. Aby ste sa mohli kvalifikovať do plánu Medigap G (alebo akéhokoľvek plánu Medigap), musíte mať originálny Medicare. Originálny Medicare sa skladá z častí A (nemocničné poistenie) a B (zdravotné poistenie).
Na čo sa plán Medicare Supplement Plan G vzťahuje?
Plán Medigap G môže pomôcť zaplatiť náklady, ktoré nie sú pokryté časťou A alebo časťou B pôvodného Medicare. Takto to funguje.
Keď dostanete lekárske ošetrenie, pôvodný Medicare najprv zaplatí časť nákladov známu ako schválená čiastka Medicare. Ak ste si zakúpili Medicare Supplement Plan G, môžete ho použiť na pokrytie niektorých nákladov, ktoré pôvodný Medicare neplatí.
Pokrytie s plánom doplnku Medicare G zahŕňa:
| výhoda | Výška krytia |
|---|---|
| Poistenie za časť A a nemocničné náklady až do 365 dní po použití dávok Medicare | 100% |
| Časť A odpočítateľná | 100% |
| Poistenie alebo náhrada za časť hospicovej starostlivosti | 100% |
| krv (prvé 3 body) | 100% |
| zabezpečená starostlivosť o deti | 100% |
| Poistenie alebo spoluúčasť časti B | 100% |
| Časť B - nadmerný poplatok | 100% |
| Časť B odpočítateľná | nepokryté |
| zahraničná cestovná výmena | 80% |
| limit vrecka | nikto |
Plán doplnkov Medicare G pokrýva váš podiel na akomkoľvek lekárskom prínose, ktorý pôvodný Medicare pokrýva, s výnimkou odpočítateľnej časti B (ambulantná).
Existujú plány, ktoré sa vzťahujú na časť B, odpočítateľné?
Jedinými plánmi, ktoré pokrývajú odpočítateľnú časť B programu Medicare, sú plán Medigap C a plán Medigap F. Od januára 2020 sú plán Medigap C a plán F k dispozícii iba tým, ktorí boli zaregistrovaní v Medicare pred rokom 2020. Ak sa prihlasujete do programu Medicare prvýkrát nebudete môcť kúpiť plán C alebo plán F.
Prečo si ľudia kupujú plán doplnkov Medicare G?
Jedným z dôvodov, prečo si ľudia vybrali plán Medigap G, je to, že je to jeden z iba dvoch plánov Medigap, ktoré pokrývajú poplatky za časť B. Druhým je Medigapov plán F.
Čo sú poplatky za časť B?
Poplatky za Medicare časť B sú dôsledkom rozdielu medzi tým, čo bude Medicare platiť za lekárske služby, a tým, čo môže lekár účtovať za rovnakú službu.
Spoločnosť Medicare stanovuje schválené platobné sumy za kryté lekárske služby. Niektorí lekári akceptujú túto sadzbu za úplnú platbu, zatiaľ čo iní nie.
Ak váš lekár neakceptuje sadzbu v pláne poplatkov Medicare ako úplnú platbu, podľa federálneho zákona môže účtovať až o 15 percent viac, ako je schválená sadzba. Suma nad sadzbou schválenou spoločnosťou Medicare je nadmerný poplatok. Ste zodpovední za zaplatenie nadmerných poplatkov.
Vzťahujú sa na lekársky predpis lekársky plán G?
Medicare Plan G nezahŕňa ambulantné maloobchodné recepty. Zahŕňa však spolupoistenie na všetky lieky podľa časti B. Tieto recepty sa zvyčajne vzťahujú na lieky používané na liečbu v klinickom prostredí, napríklad pri chemoterapii.
Ak chcete pokryť ambulantné lekárske recepty, budete potrebovať Medicare Part D.
Na čo sa Medigap Plan G nevzťahuje
Pravidlá Medigap sa vo všeobecnosti nevzťahujú na:
- očné skúšky, starostlivosť o zrak alebo okuliare
- zubná starostlivosť
- sluchové pomôcky
- ošetrovateľstvo v súkromných službách
- dlhodobá starostlivosť
Politiky Medigap sa navyše vzťahujú iba na jednu osobu. Budete musieť kúpiť osobitnú politiku pre vás a vášho manžela / manželku.
Zobrať
Súkromné spoločnosti ponúkajú 10 rôznych plánov doplnkov Medicare (politiky Medigap) na pomoc s úhradou niektorých nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré nie sú kryté pôvodným Medicare (časti A a B).
Jedným z nich je Medicare Supplement Plan G. Medigap Plan G pokrýva váš podiel na väčšine lekárskych výhod, ktoré pôvodný Medicare pokrýva, s výnimkou odpočítateľnej časti B.
