Čo je exacerbácia CHOCHP?
Osoba s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) trpí dlhodobým progresívnym poškodením pľúc. Toto ovplyvňuje prúdenie vzduchu do pľúc. Lekári tento stav niekedy nazývajú emfyzém alebo chronická bronchitída.
Osoba s CHOCHP môže zažiť obdobie, keď sú jej príznaky omnoho horšie ako obvykle. Toto je známe ako akútna exacerbácia. Možno bude potrebné vyhľadať lekársku pomoc v nemocnici.
Priemerný človek s CHOCHP má exacerbácie medzi 0,85 a 1,3 ročne.
Exacerbácie CHOCHP môžu byť škodlivé, pretože môžu spôsobiť ďalšie poškodenie pľúc. Ak vám bola diagnostikovaná CHOCHP, zabránenie výskytu exacerbácie vám môže pomôcť žiť zdravší život a znížiť riziko úmrtia.
Aké sú príznaky exacerbácie CHOCHP?
Ak máte CHOCHP, fyzická aktivita vám zvyčajne spôsobí malú dych. Možno nebudete môcť vykonávať všetky činnosti, ktoré môže vykonať osoba bez CHOCHP. Počas exacerbácie môžu byť vaše príznaky omnoho horšie ako obvykle.
Príklady príznakov exacerbácie CHOCHP zahŕňajú:
- dýchať rýchlym a plytkým spôsobom, akoby ste cvičili veľmi intenzívne
- kašeľ
- pociťujete dýchavičnosť v pokoji alebo pri minimálnej aktivite, napríklad pri chôdzi z jednej miestnosti do druhej
- cítiť sa príliš ospalý alebo zmätený
- ktoré majú nižšie hladiny kyslíka ako normálne
- Všimnite si zvyšujúce sa množstvo hlienu, ktorý je často žltý, zelený, pálený alebo dokonca krvavý
- pískanie viac ako obvykle
Ktoré príznaky exacerbácie CHOCHP vyžadujú okamžitú starostlivosť?
Keď vaše telo použije kyslík, oxid uhličitý zostane vo vnútri. Pľúca sú zodpovedné za výmenu kyslíka za oxid uhličitý.
Osoba s CHOCHP má väčšie problémy s touto výmenou, pretože ich pľúca nefungujú dobre. To by mohlo viesť k nahromadeniu oxidu uhličitého a zníženiu hladín kyslíka.
Ak sa vo vašom tele hromadí oxid uhličitý alebo je hladina kyslíka príliš nízka, môže sa stať smrteľnou. Medzi príznaky nadmerného množstva oxidu uhličitého vo vašom tele patria:
- zmätok
- silná bolesť hlavy
- ťažkosti s chôdzou aj na krátke vzdialenosti
- s ťažkým chytením dychu
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Čo spôsobuje zhoršenie CHOCHP?
Exacerbácia CHOCHP je zvyčajne vyvolaná zápalom v pľúcach.
Tento zápal môže spôsobiť infekcia alebo dráždivé látky. Príklady zahŕňajú:
- zápal pľúc
- chrípka
- sezónne alergény
- znečistenie vzduchu
- dym
Ak máte CHOCHP, je dôležité podniknúť všetky možné kroky, aby ste sa vyhli infekcii pľúc, ako je napríklad každoročné snímanie chrípky. Budete tiež potrebovať pneumokokovú vakcínu.
Asi 33 percent exacerbácií CHOCHP však nemá známu príčinu.
Môže exacerbácia CHOCHP spôsobiť ďalšie podmienky?
Pretože CHOCHP spôsobuje obmedzené funkcie pľúc, môže vám zabrániť v tom, aby ste cvičili alebo sa pohybovali.
Obmedzená funkcia pľúc tiež zvyšuje pravdepodobnosť infekcie. Ak máte CHOCHP, môže byť prechladnutie alebo chrípka nebezpečnejšia a spôsobiť závažnejšie príznaky.
Niektoré zo známych komplikácií spojených s CHOCHP zahŕňajú:
- depresia, pretože CHOCHP môže ovplyvniť vašu schopnosť robiť veci, ktoré vás baví
- srdcové problémy, ako sú srdcové choroby a zvýšené riziko infarktu
- pľúcna arteriálna hypertenzia alebo vysoký krvný tlak v pľúcach
- rakovina pľúc, ako u tých s CHOCHP často fajčili alebo sú fajčiari
Ako sa liečia exacerbácie CHOCHP?
Liečba exacerbácií CHOCHP môže závisieť od závažnosti vašich príznakov.
Väčšina ľudí s CHOCHP si začne všímať vzorec svojich príznakov. Ak spozorujete príznaky exacerbácie, ktoré sa objavia dostatočne skoro, môžete sa liečiť skôr, ako sa vaše príznaky zhoršia.
Domáce ošetrenie
Ak vaše príznaky nie sú závažné, lekár vám môže predpísať ošetrenie, ktoré budete používať doma. Medzi príklady patria:
- Antibiotiká: Ak baktérie spôsobili infekciu dýchacích ciest, užívanie antibiotík môže pomôcť spomaliť infekciu alebo zabrániť jej zhoršovaniu.
- Inhalátory: Keď sa malé, trojuholníkové časti pľúc známe ako alveoly zúžia alebo sa naplnia hlienom, je ťažšie dýchať. Existujú dva typy inhalátorov: bronchodilatátory a steroidné inhalátory. Bronchodilatátory pomáhajú otvárať dýchacie cesty a uľahčujú dýchanie. Príklady zahŕňajú ipratropium / albuterol (Combivent Respimat) a levalbuterol (Xopenex). Steroidné inhalátory znižujú zápal pľúc a niekedy sa kombinujú, napríklad flutikazón / salmeterol (Advair).
- Steroidy: Tieto lieky sú určené na zníženie zápalu pľúc, čo vedie k zúženiu a opuchu dýchacích ciest. Jedným z príkladov je metylprednizolón (Medrol).
Núdzové ošetrenie
V nemocnici vám lekár môže poskytnúť ďalšie liečby na podporu dýchania. Jedným príkladom je použitie zariadenia na kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP), ktoré pomáha udržiavať vaše pľúca otvorené.
Váš lekár vám môže tiež dať ventilátor, ktorý vám pomôže dýchať. V takom prípade zostanete na jednotke intenzívnej starostlivosti, až kým sa infekcia nevyčistí alebo kým sa pľúca nezmenia.
Dá sa zabrániť exacerbácii CHOCHP?
Môžete pomôcť predchádzať exacerbáciám CHOCHP prijatím určitých postupov starostlivosti o seba. Tie obsahujú:
- aby ste sa vyhli vystaveniu pľúcnym dráždivým látkam, ako sú napríklad petrolejové ohrievače, vo vašej domácnosti
- vyhnúť sa veľkým davom počas chladného a chrípkového obdobia, aby sa zabránilo ochoreniu
- piť veľa tekutín, aby sa zabránilo nadmernému husteniu hlienu
- získanie ročného chrípkového výstrelu na prevenciu respiračnej infekcie
- pravidelné stretnutia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, napríklad s pulmonológom
- monitorovanie hladiny kyslíka, kedykoľvek je to možné, pravdepodobne so zdravotným stavom malého zariadenia nazývaného pulzný oxymeter
- cvičenie zdravých návykov, ako napríklad dostatok spánku v noci a konzumácia zdravej výživy
- dostať zápal pľúc alebo čierneho kašľa, keď to váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporúča
- prestať fajčiť alebo predchádzať fajčeniu z druhej ruky
- umývajte si ruky často a používajte dezinfekciu rúk, aby ste zabránili šíreniu baktérií
Aký je výhľad pre ľudí s exacerbáciami CHOCHP?
Lekári klasifikujú CHOCHP do štyroch štádií, od skupiny A do skupiny D. Skupina A má menej príznakov a nízke riziko exacerbácií, zatiaľ čo skupina D má viac symptómov a vyššie riziko exacerbácií.
Pretože je stav chronický, môžete postupovať v každom zo štádií. K tomu však zvyčajne dochádza po mnoho rokov.
Tieto exacerbácie môžu byť smrtiace. Ak vaše pľúca nefungujú správne, možno nebudete môcť dýchať bez ventilátora. Je tiež možné, že ventilátor nemusí poskytovať dostatočnú podporu pre vaše pľúca.
Preventívne opatrenia starostlivosti o deti, ako sú uvedené vyššie, môžu znížiť pravdepodobnosť exacerbácie. Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších krokoch, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili exacerbáciám CHOCHP.
