Čo sú to enzýmové markery?
Enzýmy sú vysoko špecializované komplexné proteíny, ktoré pomáhajú chemickým zmenám v každej časti tela. Napríklad pomáhajú rozkladať jedlo, aby ho vaše telo mohlo efektívne využívať. Pomáhajú tiež vašej krvnej zrazenine. A sú prítomné vo všetkých orgánoch a bunkách vo vašom tele. Enzýmy sú nevyhnutné pre správne fungovanie vášho tela.
Enzýmové markery sú krvné testy, ktoré analyzujú špecifickú enzýmovú aktivitu v tele. Niektoré dedičné choroby alebo stavy môžu spôsobiť, že tieto enzýmy prestanú fungovať alebo budú menej účinné. Monitorovanie zvýšenia alebo poklesu hladín enzýmov môže pomôcť pri diagnostike rôznych stavov.
Váš lekár si môže objednať krvný test na prítomnosť enzýmových markerov alebo rutinný krvný test, ktorý pomôže odhaliť abnormality. V niektorých prípadoch možno budete musieť urobiť test niekoľkokrát v priebehu niekoľkých dní, aby ste mohli zmerať zmeny v priebehu času.
Aké sú bežné typy enzýmových markerov?
Izoenzýmy CPK
Test izoenzýmov CPK meria kreatín fosfokinázu (CPK) v krvi. Enzýmy CPK sú v srdciach, mozgu a kostrových svaloch. Normálne úrovne CPK sa líšia podľa veku, pohlavia a rasy.
Každé laboratórium môže mať tiež malé rozdiely v referenčných rozsahoch. Hladina CPK vo všeobecnosti približne 200 jednotiek na liter (U / l) alebo nižšia sa vo všeobecnosti považuje za normálnu u dospelých. Toto je celková úroveň CPK vo vašom tele. Je možné vykonať špecifickejšie testovanie, nie je to však rutina.
Prečítajte si viac: Test izoenzýmov CPK »
CPK-1 býva väčšinou v mozgu a pľúcach. Zvýšené hladiny CPK-1 môžu byť spôsobené:
- rakovina mozgu
- poranenie mozgu, mozgová porážka alebo krvácanie do mozgu
- pľúcny infarkt, ktorý je smrťou pľúcneho tkaniva
- záchvat
- elektrokonvulzívna terapia
Hladiny CPK-2 stúpajú po infarkte. Zvýšené hladiny CPK-2 môžu byť tiež spôsobené:
- operácia otvoreného srdca
- zápal srdcového svalu
- poškodenie srdca
- defibrilácie
- úraz elektrickým prúdom
- kompresie hrudníka po zástave srdca
Vysoké hladiny CPK-3 môžu byť príznakom svalového stresu, rozdrvenia alebo zranenia v dôsledku:
- poškodenie svalov, dystrofia alebo zápal
- intramuskulárne injekcie
- elektromyografia, ktorá je testom funkcie svalov a nervov
- nedávna operácia
- záchvaty
- namáhavé cvičenie
Srdcové enzýmy
Niektoré srdcové enzýmy pomaly vstupujú do krvi, ak ste mali srdcový infarkt a výsledkom je poškodenie srdca. Všeobecný test pre pacientov v pohotovosti s príznakmi srdcového infarktu je test na prítomnosť určitých proteínov v krvi. Lekár môže skontrolovať CPK-2, tiež známy ako CK-MB. Tento marker je vysoko špecifický pre poškodenie srdcového svalu a počas infarktu rýchlo stúpa. Normálny CK-MB by mal byť medzi 5-25 medzinárodnými jednotkami na liter (UI / L).
Výhodným markerom srdcového poškodenia je proteín nazývaný troponín. Troponín by mal všeobecne byť menší ako 0,02 nanogramov na mililiter (ng / ml). Hladina trvá dlhšie ako CK-MB, ale proteín zostáva v krvnom obehu dlhšie.
Ďalšie informácie: Príznaky infarktu »
Pečeňové enzýmy
Zvýšené pečeňové enzýmy môžu byť spôsobené zápalom alebo poškodením pečeňových buniek. Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov sa zvyčajne spájajú s akútnym poškodením alebo procesom, ku ktorému došlo v priebehu krátkeho časového obdobia v dôsledku:
- lieky na predpis, ako sú napríklad statíny
- voľnopredajné lieky (OTC), napríklad acetaminofén (Tylenol)
- konzumácia alkoholu
- zlyhanie srdca alebo infarkt
- ochorenie pečene, ako je hepatitída, mastné ochorenie pečene, rakovina a cirhóza
- obezita
- celiakia, ktorá je zažívacím ochorením
- vírusy, ako napríklad cytomegalovírusová infekcia; vírusy hepatitídy A, B, C, E; mononukleóza; a vírus Epstein-Barr
- zápalové ochorenia, ako je dermatomyozitída, pankreatitída a zápal žlčníka
- svalové ochorenia, ako je svalová dystrofia alebo polymyozitída
- ischémia alebo nedostatok kyslíka smerujúceho do pečene, napríklad počas zástavy srdca
- hemochromatóza, čo je porucha, pri ktorej je v krvi príliš veľa železa
- nedostatočne aktívna štítna žľaza
- Wilsonova choroba, čo je porucha, pri ktorej je v tele uložených príliš veľa medi
- fyzické trauma na orgán
Existuje niekoľko markerov, ktoré môžu byť použité na testovanie funkcie pečene. Tieto markery pomáhajú oddeliť, či je poškodenie pečeňového parenchýmu (pečeňové bunky) alebo žlčového systému. Na účely tohto článku sú dôležitými testmi pečeňové aminotransferázy: alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST).
ALT je primárne produkovaný v pečeni, zatiaľ čo AST môže pochádzať z pečene, srdcového svalu, kostrového svalu, obličiek a mozgu. Normálna hladina je 29-33 IU / L u mužov a 19-25 IU / L u žien. Normálna hladina AST sa môže pohybovať v rozmedzí od 10 do 40 IU / l u mužov a 9 až 32 IU / l u žien.
Tieto referenčné rozsahy sa medzi jednotlivými nemocnicami líšia. Je dôležité porovnať hladiny pečeňových enzýmov s referenčnými rozsahmi, ktoré poskytuje laboratórium.
Ako sa vykonávajú testy enzýmových markerov?
Test je rutinný krvný test, ktorý sa koná v laboratóriu. Nie je potrebná žiadna pôst alebo špeciálna príprava. Pred skúškou však informujte svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate na predpis a OTC.
Krvný test zahŕňa nasledujúce kroky:
- Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije antiseptikum na vyčistenie malej časti ramena, zvyčajne vo vnútri lakťa alebo zadnej časti ruky.
- Následne ovinú elastický pás okolo hornej časti paže, aby vytvorili tlak a uľahčili prístup k žile.
- Vložia ihlu do žily a krv pretečie do malej injekčnej liekovky. Pravdepodobne budete cítiť palicu ihly alebo pocit pichania.
- Po naplnení injekčnej liekovky poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni elastický pás a ihlu.
- Položia obväz na miesto vpichu a pošlú vzorku krvi do laboratória na analýzu.
- Procedúra by mala trvať iba niekoľko minút.
Aké riziká sa spájajú s testami enzýmových markerov?
Vaša ruka môže byť bolesť v mieste vpichu a môžete mať mierne modriny alebo krátke pulzovanie.
Väčšina ľudí nemá z krvných testov žiadne vážne alebo trvalé vedľajšie účinky. Medzi zriedkavé komplikácie patrí:
- krvácajúca
- točenie
- mdloby
- infekcia, ktorá predstavuje malé riziko pri každom zlomení kože
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Čo znamenajú výsledky testu?
Abnormálne výsledky testov môžu naznačovať rôzne problémy od ochorenia po jednoduchý svalový kmeň, pretože enzýmy sú prítomné v každej bunke tela. Váš lekár bude schopný určiť správny priebeh liečby na základe vašich presných hladín enzýmových markerov a príznakov, ktoré máte.
