Čo je panická porucha s agorafóbiou?
Panické poruchy
Ľudia, ktorí trpia panickou poruchou, známou tiež ako záchvaty úzkosti, zažívajú náhle záchvaty intenzívneho a drvivého strachu, že sa chystá niečo hrozné. Ich telá reagujú, akoby sa nachádzali v život ohrozujúcej situácii. Tieto útoky prichádzajú bez varovania a často zasiahnu, keď sa osoba nachádza v neohrozujúcej situácii.
Asi 6 miliónov dospelých trpí panickou poruchou. Porucha sa môže vyvinúť u každého. Je však častejšia u žien ako u mužov.
Symptómy sa zvyčajne objavujú okolo 25 rokov.
agorafóbia
Agorafóbia obyčajne zahŕňa strach, že bude chytená na mieste, kde „únik“nebude ľahký alebo by bol trápny. Toto zahŕňa:
- strediská
- lietadlá
- vlaky
- divadla
Môžete sa začať vyhýbať miestam a situáciám, v ktorých ste predtým zažili záchvat paniky, pretože sa obávate, že sa to môže opakovať znova. Tento strach vám môže zabrániť vo voľnom cestovaní alebo dokonca opustení vášho domu.
Príznaky záchvatov paniky a agorafóbie
Záchvaty paniky
Príznaky záchvatu paniky sa často cítia najsilnejšie počas prvých 10 až 20 minút. Niektoré príznaky však môžu trvať hodinu alebo viac. Vaše telo reaguje, akoby ste boli skutočne v nebezpečenstve, keď zažijete záchvaty paniky. Vaše srdce preteká a môžete cítiť, ako mu búši do hrude. Potíte sa a môžete cítiť slabosť, závraty a nevoľnosť na žalúdok.
Môžete mať dýchavičnosť a cítiť sa, akoby ste sa dusili. Môžete mať pocit nereálnosti a silnú túžbu utiecť. Možno sa obávate, že máte infarkt, stratíte kontrolu nad svojím telom, alebo dokonca zomriete.
Pri záchvate paniky budete mať najmenej štyri z nasledujúcich príznakov:
- pocity nebezpečenstva
- potreba utiecť
- búšenie srdca
- potenie alebo zimnica
- chvenie alebo mravenčenie
- dýchavičnosť
- pocit dusenia alebo utiahnutia v krku
- bolesť v hrudi
- nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti
- závrat
- pocit nereálnosti
- strach, že strácate myseľ
- strach zo straty kontroly alebo smrti
agorafóbia
Agorafóbia zvyčajne zahŕňa strach z miest, ktoré by bolo ťažké opustiť alebo nájsť pomoc, ak by došlo k záchvatu paniky. Patria sem davy, mosty alebo miesta ako lietadlá, vlaky alebo nákupné strediská.
Medzi ďalšie príznaky agorafóbie patrí:
- strach zo samoty
- strach zo straty kontroly na verejnosti
- pocit odlúčenia od ostatných
- pocit bezmocnosti
- pocit, že vaše telo alebo životné prostredie nie sú skutočné
- zriedka opúšťa domov
Čo spôsobuje záchvat paniky s agorafóbiou?
genetika
Konkrétna príčina záchvatov paniky nie je známa. Niektoré dôkazy však naznačujú, že môže ísť o genetický aspekt. Niektorí ľudia s diagnostikovanou poruchou nemajú iných členov rodiny s poruchou, ale mnohí ju majú.
stres
Stres môže tiež zohrávať úlohu pri spôsobovaní poruchy. Mnoho ľudí prvýkrát zažije útoky počas intenzívne stresujúcich období. Môže to zahŕňať:
- smrť milovanej osoby
- rozvod
- strata zamestnania
- iná okolnosť, ktorá spôsobuje narušenie vášho normálneho života
Vývoj útokov
Záchvaty paniky majú tendenciu prichádzať bez varovania. Keď dôjde k ďalším útokom, daná osoba má tendenciu vyhnúť sa situáciám, ktoré považuje za potenciálne spúšťače. Osoba s panickou poruchou sa bude cítiť úzkostne, ak si bude myslieť, že je v situácii, ktorá by mohla spôsobiť záchvat paniky.
Ako sa diagnostikuje panická porucha pri agorafóbii?
Príznaky panickej poruchy s agorafóbiou môžu byť podobné príznakom iných stavov. Preto správna diagnostika panickej poruchy môže nejaký čas trvať. Prvým krokom je návšteva lekára. Vykonajú dôkladné fyzické a psychologické vyhodnotenie, aby vylúčili iné stavy, ktoré majú niektoré rovnaké príznaky ako panické poruchy. Tieto podmienky môžu zahŕňať:
- srdcový problém
- hormonálna nerovnováha
- zneužívanie návykových látok
Klinika Mayo poukazuje na to, že nie každý, kto má záchvaty paniky, trpí panickou poruchou. Podľa Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch (DSM) musíte spĺňať tri kritériá na diagnostiku panickej poruchy:
- často máte neočakávané záchvaty paniky
- strávili ste najmenej mesiac starosťou o ďalšom záchvate paniky
- vaše záchvaty paniky nie sú spôsobené alkoholom alebo drogami, inou chorobou alebo inou psychologickou poruchou
DSM má dve kritériá na diagnostiku agorafóbie:
- strach z toho, že sa ocitnete na miestach, ktoré by bolo ťažké alebo trápne vystúpiť, keby ste mali záchvat paniky
- vyhýbanie sa miestam alebo situáciám, v ktorých sa obávate, že by ste mohli mať záchvaty paniky, alebo ak sa na týchto miestach stretávate s veľkým utrpením
Na získanie presnej diagnózy buďte so svojím lekárom úplne úprimný.
Ako sa lieči panická porucha pri agorafóbii?
Panická porucha je skutočné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Väčšina liečebných plánov je kombináciou antidepresív a psychoterapie, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Váš lekár vás však môže liečiť samotnými liekmi alebo CBT. Väčšina ľudí dokáže s liečbou úspešne zvládnuť svoje záchvaty paniky.
terapia
Na liečenie panickej poruchy s agorafóbiou sú bežné dva typy psychoterapie.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Dozviete sa o agorafóbii a záchvate paniky pri kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT). Táto terapia je zameraná na identifikáciu a pochopenie vašich záchvatov paniky, potom na naučenie, ako zmeniť svoje vzorce myslenia a správania.
V CBT budete zvyčajne:
- byť požiadaný, aby urobil nejaké čítanie vo vašom stave
- viesť záznamy medzi schôdzkami
- dokončite niektoré úlohy
Expozičná terapia je forma CBT, ktorá vám pomáha redukovať vaše reakcie na strach a úzkosť. Ako už názov napovedá, ste postupne vystavení situáciám, ktoré spôsobujú strach. S pomocou a podporou terapeuta sa časom naučíte, ako sa na tieto situácie časom stanú menej citlivé.
Desenzibilizácia a prepracovanie očných pohybov (EMDR)
EMDR sa tiež uvádza, že je užitočný pri liečení záchvatov paniky a fóbie. EMDR simuluje rýchle pohyby očí (REM), ktoré sa vyskytujú normálne, keď snívate. Tieto pohyby ovplyvňujú spôsob, akým mozog spracováva informácie, a môžu vám pomôcť vidieť veci spôsobom, ktorý je menej desivý.
liečenie
Na liečbu panickej poruchy s agorafóbiou sa bežne používajú štyri typy liekov.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
SSRI sú typom antidepresíva. Zvyčajne sú prvou voľbou liekov na liečenie panickej poruchy. Bežné SSRI zahŕňajú:
- fluoxetín (Prozac)
- paroxetín (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
SNRI sú ďalšou triedou antidepresív a sú považované za účinné ako SSRI pri liečbe úzkostných porúch. Tieto majú tendenciu mať viac vedľajších účinkov ako SSRI. Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- podráždený žalúdok
- nespavosť
- bolesť hlavy
- sexuálna dysfunkcia
- zvýšený krvný tlak
benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú lieky, ktoré podporujú relaxáciu a zmierňujú fyzické príznaky úzkosti. Často sa používajú v pohotovosti na zastavenie záchvatu paniky. Tieto lieky sa môžu stať návykovými, ak sa užívajú dlhú dobu alebo pri vysokej dávke.
Tricyklické antidepresíva
Sú účinné pri liečení úzkosti, ale môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky, ako napríklad:
- rozmazané videnie
- zápcha
- zadržiavanie moču
- náhly pokles krvného tlaku pri státí
Berte tieto lieky presne podľa predpisu. Nemeňte svoje dávkovanie ani neprestaňte užívať žiadne z nich bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Môže trvať niekoľko pokusov, aby ste dostali liek, ktorý je pre vás presne ten pravý. Váš lekár vám to pomôže.
Určite povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú, aby mohli vykonať potrebné úpravy. Neprestávajte užívať lieky bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. Môže to spôsobiť ďalšie zdravotné riziká.
Zvládanie vášho stavu
Môže byť ťažké žiť s chronickým ochorením. Porozprávajte sa so svojím lekárom o podporných skupinách vo vašej oblasti. Mnoho ľudí považuje podporné skupiny za užitočné, pretože im umožňuje spojenie s ľuďmi, ktorí majú rovnaké podmienky ako oni.
Nájdenie terapeuta, podpornej skupiny alebo dávky liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky, môže chvíľu trvať. Buďte trpezliví a pracujte so svojím lekárom na vypracovaní liečebného plánu, ktorý vám vyhovuje najlepšie.
