Aj keď výskum liekov na liečbu reumatoidnej artritídy (RA) stále pokračuje, na tento stav zatiaľ neexistuje žiadny liek. Toto je chronické ochorenie a je najlepšie nájsť niekoľko spôsobov, ako zmierniť nepohodlie RA a spomaliť jej progresiu.
Zdravá strava, zvládanie stresu, pravidelné cvičenie a ďalšie liečebné postupy však môžu pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.
Over-the-counter (OTC) lieky a doplnkové liečby môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Lieky modifikujúce ochorenie môžu zmierňovať príznaky, predchádzať poškodeniu kĺbov a pomáhať pri remisii RA. Spolupracujte so svojím lekárom a získajte holistický prístup špecifický pre vás.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o týchto a ďalších spôsoboch zmiernenia bolesti RA.
1. Spánok
Dostatok spánku je dôležitý pre každého, ale je obzvlášť dôležitý pre ľudí s RA. Štúdia z roku 2018 naznačila, že zlá kvalita spánku ovplyvňuje úroveň bolesti a vašu schopnosť pohybovať sa.
Pokúste sa získať aspoň 8 hodín spánku každú noc. Ak v noci nemáte dostatok spánku, môže vám pomôcť aj popoludnie.
Ak trpíte nespavosťou alebo si myslíte, že môžete mať spánkovú apnoe, poraďte sa so svojím lekárom o diagnóze a liečebnom pláne.
2. Cvičenie
Pravidelné cvičenie je skvelý spôsob, ako posilniť svaly a zvýšiť rozsah pohybu kĺbov.
Výskum z roku 2014 zistil, že cvičenie môže tiež zlepšiť kvalitu spánku a únavu u ľudí s RA. Vyberte si cvičenia, ktoré nezaťažujú vaše kĺby.
Rýchle chôdze, plávanie a vodný aerobik sú zvyčajne dobré možnosti s nízkym dopadom. Posilnenie svalov pomáha aj cvičenie na odpor, napríklad používanie odporových pásov.
Vyvarujte sa športom s vysokým dopadom a uľahčte si to, keď sú vaše kĺby citlivé alebo ťažko zapálené.
Fyzioterapeut vám tiež môže ukázať, ako cvičiť cvičenia s nízkym dopadom na vlastnú päsť.
3. Jóga
Jóga ponúka individuálne cvičenia a potenciálne výhody dýchania a meditácie.
Štúdia z roku 2013 zistila, že cvičenie jogy Iyengar počas 6 týždňov zlepšilo náladu, únavu a akceptáciu chronickej bolesti u mladých žien s RA. Tieto zlepšenia zostali o 2 mesiace neskôr.
Podľa prieskumu z roku 2017 môže jóga tiež znížiť bolesť a zápal RA a zvýšiť kvalitu života.
Tak ako pri iných cvičeniach, urobte akékoľvek zmeny, ktoré potrebujete, aby ste minimalizovali stres a zabránili bolesti. Môžete tiež skúsiť použiť rekvizity, ak potrebujete pomoc s určitými pozíciami.
4. Tai chi
Tai chi je čínske bojové umenie, ktoré kombinuje pomalé a jemné pohyby s uvedomením a hlbokým dýchaním. Cvičí myseľ, telo a ducha.
Štúdia z roku 2013 zistila, že zaradenie do tried tai chi môže u ľudí s RA zmierniť úzkosť a zlepšiť sociálnu podporu.
Podľa prieskumu z roku 2013 môže tai chi tiež zlepšiť príznaky a fyzickú funkciu osôb s osteoartrózou. Je však potrebný ďalší výskum, najmä pokiaľ ide o tai chi a RA.
Nezabudnite si vziať lekcie od informovaného inštruktora a nevykonávať pohyby, ktoré zhoršujú vašu bolesť.
5. Akupunktúra
Akupunktúra je bežná liečba v tradičnej čínskej medicíne, ktorá pomáha zmierniť bolesť. Používa tenké ihly na stimuláciu určitých bodov na tele.
Niekoľko štúdií naznačilo výhody akupunktúry pri RA. Z prieskumu z roku 2018 vyplýva, že akupunktúra môže zlepšiť fungovanie a kvalitu života, a naznačila, že stojí za to vyskúšať ľudí s RA.
Ďalšia štúdia z roku 2016 zistila, že laserová akupunktúra, ktorá na akupunktúrnych miestach používa skôr lasery ako ihly, znižuje zápal RA a aktivitu ochorenia.
Akupunktúra má zvyčajne málo alebo žiadne komplikácie. Pred začatím liečby skontrolujte, či má váš akupunkturist platnú licenciu alebo osvedčenie.
6. Masáž
Masáž môže byť uskutočnená školeným terapeutom, členom rodiny alebo vy sami a môže zlepšiť príznaky RA.
Štúdia z roku 2013 zistila, že po jednom mesiaci mali ľudia s RA, ktorí podstúpili miernu tlakovú masáž, menšie bolesti, väčšiu priľnavosť a zvýšili rozsah pohybu nad tými, ktorí dostali ľahkú tlakovú masáž.
Povedzte svojmu terapeutovi, ak počas masáže pociťujete bolesť alebo nepohodlie, aby sa mohli prispôsobiť.
7. Všímavosť
Precvičovanie pozornosti môže ľuďom s RA pomôcť relaxovať a lepšie sa vyrovnať s bolesťou a inými príznakmi. Jedna technika, meditácia všímavosti, spočíva v uvedomení si vašich myšlienok, emócií a dýchania.
Z prieskumu z roku 2018 vyplynulo, že ľudia s RA, ktorí praktizovali meditáciu všímavosti, zlepšili dobré životné podmienky a zdravie.
Ďalší prieskum z roku 2020 naznačil, že zásahy všímavosti môžu znížiť intenzitu bolesti, depresiu a ďalšie príznaky RA. Napriek tomu poznamenal, že je potrebný ďalší výskum.
Sedieť na jednom mieste, aby praktizovalo meditáciu všímavosti, môže byť pre ľudí s RA bolestivé. Porozprávajte sa s inštruktorom o úpravách, ktoré vám pomôžu byť pohodlnejší.
8. Podporné skupiny
Štúdie naznačujú, že podpora rodiny, priateľov a ďalších osôb s RA môže ľuďom pomôcť zvládnuť tento stav.
Štúdia z roku 2015 zistila, že účasť na mesačnej skupine vzájomnej podpory zlepšila kvalitu života ľudí s RA. Zvýšili sa tým aj ich vedomosti o stave a dôvera v jeho správu.
Účinné môžu byť aj online skupiny. Podľa štúdie z roku 2020 si členovia podpornej skupiny na Facebooku navzájom vymieňali informácie a vyjadrili uznanie online sociálnej podpore.
9. Diéta
Jedlo, ktoré jete, ovplyvňuje nielen vaše celkové zdravie, ale môže tiež pomôcť pri zlepšovaní určitých zdravotných problémov. V štúdii z roku 2017 24 percent ľudí uviedlo, že ich strava ovplyvnila príznaky RA.
Z prieskumu z roku 2017 vyplýva, že strava môže spomaliť progresiu RA a znížiť poškodenie kĺbov. Odporučil potraviny s antioxidantmi a protizápalovými vlastnosťami, ako napríklad:
- surová alebo ľahko uvarená zelenina
- korenie vrátane kurkumy a zázvoru
- ovocný
- jogurt
Preskúmanie tiež navrhlo vyhnúť sa alebo obmedziť spracované potraviny, cukor a živočíšne výrobky.
10. Probiotické doplnky
Probiotiká sú baktérie prospešné pre vaše zdravie. Nájdete ich v potravinách ako jogurt, kyslá kapusta a kimchi. Probiotické doplnky môžu byť tiež účinné pri liečbe RA.
Štúdia z roku 2014 zistila, že užívanie probiotických doplnkov denne po dobu 8 týždňov znížilo aktivitu ochorenia a zápal. Štúdia z roku 2016 tiež zistila priaznivé účinky na hladiny inzulínu u ľudí s RA.
Pri prieskume v roku 2017 sa však nezistil žiadny rozdiel medzi probiotickými doplnkami a placebom na RA. Je potrebné viac skúmať účinok probiotických doplnkov.
11. Doplnky z rybieho oleja
Niekoľko štúdií ukazuje, že doplnky rybieho oleja môžu pomôcť príznakom RA.
V prieskume z roku 2018 sa uvádza, že omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v rybom oleji, znižujú ukazovatele aktivity RA a markery zápalu.
Ďalší prehľad z roku 2018 tiež naznačil, že doplnky z rybieho oleja môžu zmierniť zápal a oddialiť potrebu liekov.
Pred pridaním doplnkov z rybieho oleja do vašej stravy sa poraďte so svojím lekárom, pretože môžu rušiť niektoré lieky. Niektorí ľudia sa tiež sťažujú na nevoľnosť, zápach z úst a rybiu chuť v ústach, keď užívajú takéto doplnky.
12. Doplnkové oleje z pupalkového oleja
Niektoré rastlinné oleje môžu znižovať bolesť a stuhnutosť spojenú s RA. Pupalkový olej obsahuje esenciálnu mastnú kyselinu nazývanú kyselina gama-linolénová, ktorá môže poskytnúť určitú úľavu.
Štúdia z roku 2016 zistila, že užívanie pupalkového oleja a rybieho oleja môže znížiť zápal a aktivitu chorôb.
Podľa Národného strediska pre doplnkové a integračné zdravie je však potrebný ďalší výskum v oblasti efektívnosti pupalkového oleja.
Predtým, ako začnete užívať pupalkový olej, overte si to u svojho lekára, pretože môže ovplyvňovať niektoré lieky. Medzi potenciálne vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a žalúdok.
13. Doplnky vínnej révy hromu
Hroznová vinárska rastlina sa pestuje v Číne a na Taiwane a používa sa v tradičnej čínskej medicíne. Výskum ukázal, že môže byť účinný pri liečbe symptómov RA.
Podľa štúdie z roku 2015 bolo vinič hromu bômb porovnateľný so štandardným liekom RA metotrexátom RA pri zmiernení príznakov. Štúdia zistila, že užívanie oboch liekov bolo ešte účinnejšie.
Z prieskumu z roku 2018 vyplýva, že doplnky vínnej révy hromu môžu pomôcť zmierniť zápal. Stále je však potrebný ďalší výskum dlhodobých účinkov a bezpečnosti.
Porozprávajte sa so svojím lekárom a zhodnotte výhody skôr, ako vyskúšate vínny rébus, pretože to môže mať vážne vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať znížený obsah minerálov v kostiach, neplodnosť, vyrážky a vypadávanie vlasov.
Vinič hromu môže byť tiež jedovatý, ak nie je správne pripravený.
14. Teplo a chlad
Na zapálené kĺby naneste ľadový zábal, ktorý uľahčí opuch. Chlad môže tiež pomôcť zmierniť bolesť a uvoľniť svalové kŕče.
Z prieskumu v roku 2013 vyplýva, že kryoterapia alebo liečba chladom môže u ľudí s RA zmierniť bolesť. Sú však potrebné ďalšie štúdie o RA.
Ak pociťujete napäté, boľavé svaly, relaxačný teplý kúpeľ alebo horúca sprcha ich môžu upokojiť. Môžete tiež použiť horúcu osušku, vyhrievaciu podložku alebo iné teplé balenie, ktoré vám pomôže uvoľniť napäté svaly a zmierniť bolesť a stuhnutosť.
Podľa štúdie z roku 2019 lokálna tepelná aplikácia u ľudí s osteoartrózou kolena znížila bolesť, stuhnutosť a postihnutie. V súčasnosti chýba výskum v oblasti aplikácie tepla na RA.
Požiadajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta o radu pri používaní liečby teplom a chladom.
15. Pomocné zariadenia
Existuje veľa asistenčných zariadení, ktoré vám môžu pomôcť zostať mobilnými. Dlahy, šle a krčné goliere môžu stabilizovať a oddýchnuť zapálené kĺby.
Podľa prieskumu z roku 2014 môžu dlahy zápästia u ľudí s RA znižovať bolesť a opuch. Dodal, že môžu tiež mierne zlepšiť pevnosť priľnavosti, ale nižšiu obratnosť.
Prispôsobené topánky alebo vložky do topánok môžu poskytovať podporu pre nestabilné kĺby na chodidle a členku. Palice a barle môžu odoberať kĺbom váhu a uľahčujú vám chodenie.
Štúdia z roku 2016 zistila, že zvyčajná protetika a vložky do nohy môžu u ľudí s RA zmierniť bolesť. Avšak iba zvyčajná protetika tiež znížila postihnutie medzi účastníkmi štúdie.
Špeciálne náradie pre domácnosť vám uľahčí prácu s rukami. Napríklad majte zábradlia a zábradlia v kúpeľniach a na schodoch, ktoré vám môžu pomôcť bezpečne sa orientovať v domácnosti.
16. Krémy, gély a vody
Lokálne krémy, gély a pleťové vody sa môžu vtierať priamo na pokožku, aby sa zmiernili bolestivé kĺby. Keď pokožka vstrebáva zložky, môže dôjsť k dočasnému zmierneniu menších bolestí kĺbov.
Lokálne masti môžu tiež byť vo forme sprejov alebo náplastí. Výrobky, ktoré obsahujú kapsaicín, salicyláty, gáfor alebo mentol, sú štandardom pri liečbe artritídy.
V súčasnosti existuje obmedzený výskum využívania týchto spôsobov liečby RA. Štúdia z roku 2017 napriek tomu zistila, že gél obsahujúci mentol, benzokaín a hydrochlorid prokaínu spôsobil u ľudí s RA dočasnú úľavu od bolesti.
Účinné môžu byť aj lieky na artritídu vo forme krémov.
Podľa štúdie z roku 2015, etorikoxibový krém, piroxikamový krém a diklofenakový krém zmiernili bolesť a opuch RA, pričom krém s etorikoxibom poskytoval najväčšiu úľavu.
17. Citrónová silica
Mnoho éterických olejov má protizápalové a iné prospešné vlastnosti. Citrónový olej môže špecificky pomôcť RA.
Štúdia z roku 2017 zistila, že trenie éterického oleja z citrónovej trávy na pokožku postupne zmierňuje bolesť. V súčasnosti existuje len veľmi málo štúdií o oleji z citrónovej trávy pre RA. Je potrebné viac skúmať jeho účinnosť.
Pred vložením éterických olejov na pokožku nezabudnite riediť. Keď začnete používať nový éterický olej, buďte opatrní, aby ste si overili, či naň nie ste citlivý alebo alergický.
18. NSAID
OTC nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti a zápalu. NSAID zahŕňajú aspirín, ibuprofén a naproxén.
Ak je to potrebné, lekár vám môže predpísať silnejšiu dávku. NSAID na predpis zahŕňajú:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxikam)
NSAID na predpis majú varovanie, že lieky môžu zvýšiť pravdepodobnosť srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo krvácania zo žalúdka.
Štúdia z roku 2014 zistila, že NSAID rofecoxib a diklofenak boli spojené s vyšším rizikom srdcových chorôb u ľudí s RA. Riziko z iných NSAID bolo však nízke.
Aj keď tieto lieky zmierňujú bolesť a nepohodlie, nemenia priebeh RA.
19. Cielené lieky
Na liečbu RA sa používajú aj tieto typy liekov:
- Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Pomáhajú zmierňovať bolesť a spomaľujú rozvoj poškodenia kĺbov a sú často prvými liekmi používanými na liečbu RA. Zahŕňajú metotrexát (Trexall), sulfasalazín (Azulfidín), hydroxychlorochín (Plaquenil) a ďalšie.
- Modifikátory biologickej odpovede (alebo biologické látky). Táto trieda DMARD, ktorá sa používa v pokročilejších prípadoch RA, blokuje signály, ktoré spôsobujú zápal. Zahŕňajú abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) a ďalšie.
- Perorálne kortikosteroidy. Tieto poskytujú rýchlu, krátkodobú úľavu od príznakov a často sa používajú spolu s DMARD. Prednison je príklad kortikosteroidu.
Výskum z roku 2016 poznamenal, že použitie metotrexátu DMARD spolu s biologickými DMARD pomohlo dosiahnuť remisiu u mnohých ľudí s RA.
Nedávne štúdie tiež skúmali schopnosť znížiť alebo zastaviť používanie DMARD u niektorých ľudí, keď je ich RA v remisii.
Pri začatí liečby novými liekmi nezabudnite prediskutovať možné vedľajšie účinky.
20. Chirurgia
Chirurgia môže byť schopná napraviť deformácie kĺbov, znížiť zdravotné postihnutie a pomôcť zmierniť bolesť u ľudí s pokročilým RA.
Existujú rôzne možnosti operácie RA. Tie obsahujú:
- úplná výmena kĺbu, pri ktorej chirurg odstráni poškodenú časť kĺbu a vloží kovovú alebo plastovú náhradu
- synovektómia, pri ktorej chirurg odstráni zapálené obklady kĺbov
- kĺbová fúzia (alebo artrodéza), pri ktorej sú kosti navzájom spojené, aby sa zvýšila stabilita
Výmeny bedier a kolien sú najbežnejšími operáciami veľkých kĺbov pri RA.
Podľa štúdie z roku 2013 sa spoločné náhrady za RA medzi rokmi 1995 a 2010 znížili. Je to pravdepodobne preto, že lieky na RA sa stali účinnejšími.
Chirurgia je často ďalším krokom po zlyhaní iných spôsobov liečby. Štúdia z roku 2016 však zistila, že odporučenie ľudí s RA na operáciu rúk skôr v priebehu ich stavu malo za následok zlepšenie výsledkov po operácii.
Jedlo so sebou
Existuje mnoho prístupov na zlepšenie kvality života a zníženie progresie ochorenia pri reumatoidnej artritíde. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré liečby môžu pre váš stav najlepšie fungovať.
