Čo je syndróm hyperviskozity?
Hyperviskozitný syndróm je stav, pri ktorom krv nemôže voľne prúdiť cez vaše tepny.
Pri tomto syndróme sa môžu vyskytnúť arteriálne blokády v dôsledku príliš veľkého počtu červených krviniek, bielych krviniek alebo bielkovín vo vašom krvnom obehu. Môže sa vyskytnúť aj pri abnormálne tvarovaných červených krvinkách, napríklad pri kosáčikovitej anémii.
Hyperviskozita sa vyskytuje u detí aj dospelých. U detí môže ovplyvniť ich rast znížením prietoku krvi do životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, črevá, obličky a mozog.
U dospelých sa môže vyskytnúť pri autoimunitných ochoreniach, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus. Môže sa tiež rozvíjať pri rakovinách krvi, ako je lymfóm a leukémia.
Aké sú príznaky syndrómu hyperviskozity?
Medzi príznaky spojené s týmto stavom patria bolesti hlavy, kŕče a načervenalý tón pokožky.
Ak je vaše dieťa nezvyčajne ospalé alebo nechce kŕmiť normálne, naznačuje to, že niečo nie je v poriadku.
Všeobecne sú príznaky spojené s týmto stavom dôsledkom komplikácií, ktoré sa vyskytujú, keď vitálne orgány nedostávajú dostatok krvi cez krv.
Medzi ďalšie príznaky syndrómu hyperviskozity patrí:
- abnormálne krvácanie
- poruchy zraku
- závrat
- bolesť v hrudi
- dýchavičnosť
- záchvat
- kóma
- ťažkosti s chôdzou
Čo spôsobuje syndróm hyperviskozity?
Tento syndróm je diagnostikovaný u dojčiat, keď je hladina celkových červených krviniek nad 65 percent. Môže to byť spôsobené početnými stavmi, ktoré sa vyvíjajú počas tehotenstva alebo v čase narodenia. Tieto môžu zahŕňať:
- neskoré upnutie pupočníka
- choroby zdedené od rodičov
- genetické podmienky, ako je Downov syndróm
- gestačný diabetes
Môže to byť tiež spôsobené situáciami, keď nie je dostatok kyslíka dodávaného do tkanív v tele vášho dieťaťa. Inou príčinou môže byť syndróm transfúzie typu dvojčatá s dvojčatami, stav, pri ktorom dvojčatá nerovnomerne zdieľajú krv medzi nimi v maternici.
Hyperviskozitný syndróm môže byť tiež spôsobený stavmi, ktoré ovplyvňujú tvorbu krvných buniek, vrátane:
- leukémia, rakovina krvi, ktorá má za následok príliš veľa bielych krviniek
- polycythemia vera, rakovina krvi, ktorá má za následok príliš veľa červených krviniek
- esenciálna trombocytóza, stav krvi, ktorý nastane, keď kostná dreň produkuje priveľa krvných doštičiek
- myelodysplastické poruchy, skupina krvných porúch, ktoré spôsobujú abnormálne množstvo určitých krviniek, vytláčajú zdravé bunky v kostnej dreni a často vedú k závažnej anémii
U dospelých syndróm hyperviskozity zvyčajne spôsobuje príznaky, keď je viskozita krvi medzi 6 a 7, meraná v porovnaní s fyziologickým roztokom, ale môže byť nižšia. Normálne hodnoty sú zvyčajne medzi 1,6 a 1,9.
Počas liečby je cieľom znížiť viskozitu na úroveň potrebnú na vyriešenie príznakov jednotlivca.
Kto je ohrozený syndrómom hyperviskozity?
Tento stav sa často týka dojčiat, ale môže sa vyvíjať aj v dospelosti. Priebeh tohto stavu závisí od jeho príčiny:
- Vaše dieťa má vyššie riziko vzniku tohto syndrómu, ak ho máte v rodinnej anamnéze.
- Tí, ktorí majú v anamnéze závažné stavy kostnej drene, majú väčšie riziko vzniku syndrómu hyperviskozity.
Ako sa diagnostikuje syndróm hyperviskozity?
Ak má lekár podozrenie, že vaše dieťa má tento syndróm, objedná krvný test na stanovenie množstva červených krviniek v krvi vášho dieťaťa.
Na dosiahnutie diagnózy môžu byť potrebné ďalšie testy. Tieto môžu zahŕňať:
- kompletný krvný obraz (CBC) na zobrazenie všetkých zložiek krvi
- bilirubínový test na kontrolu hladiny bilirubínu v tele
- analýza moču na meranie glukózy, krvi a bielkovín v moči
- test hladiny cukru v krvi na kontrolu hladiny cukru v krvi
- kreatinínový test na meranie funkcie obličiek
- krvný plyn test na kontrolu hladiny kyslíka v krvi
- test funkcie pečene na kontrolu hladiny pečeňových bielkovín
- krvný chemický test na kontrolu chemickej rovnováhy krvi
Váš lekár tiež môže zistiť, že vaše dieťa má v dôsledku syndrómu problémy ako žltačka, zlyhanie obličiek alebo problémy s dýchaním.
Ako sa lieči syndróm hyperviskozity?
Ak lekár vášho dieťaťa zistí, že vaše dieťa má syndróm hyperviskózy, bude vaše dieťa sledované na možné komplikácie.
Ak je stav závažný, lekár môže odporučiť čiastočnú výmennú transfúziu. Počas tohto postupu sa pomaly odoberá malé množstvo krvi. Vybrané množstvo sa súčasne nahradí soľným roztokom. Znižuje sa tým celkový počet červených krviniek, čím sa znižuje hustota krvi bez straty objemu krvi.
Váš lekár vám môže odporučiť častejšie kŕmenie pre vaše dieťa, aby sa zlepšila hydratácia a znížila hrúbka krvi. Ak vaše dieťa nereaguje na kŕmenie, bude pravdepodobne potrebné intravenózne dostať tekutiny.
U dospelých je syndróm hyperviskozity často spôsobený základným ochorením, ako je leukémia. Tento stav je potrebné najprv náležite liečiť, aby sa zistilo, či sa tým zvyšuje hyperviskozita. V ťažkých situáciách sa môže použiť plazmaferéza.
Aký je dlhodobý výhľad?
Ak má vaše dieťa mierny prípad hyperviskózneho syndrómu a nemá žiadne príznaky, nemusí byť potrebná okamžitá liečba. Existuje veľká šanca na úplné uzdravenie, najmä ak sa zdá, že príčina je dočasná.
Ak príčina súvisí s genetickým alebo dedičným stavom, môže si to vyžadovať dlhodobé liečenie.
Niektoré deti, ktorým bol diagnostikovaný tento syndróm, majú neskôr vývojové alebo neurologické problémy. Toto je zvyčajne dôsledkom nedostatku prietoku krvi a kyslíka do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov.
Ak spozorujete akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa, stravovacích návykoch alebo spánkových režimoch, kontaktujte svojho detského lekára.
Ak je stav závažnejší alebo ak vaše dieťa nereaguje na liečbu, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:
- mŕtvica
- zlyhanie obličiek
- znížená regulácia motora
- strata pohybu
- smrť črevného tkaniva
- opakujúce sa záchvaty
Uistite sa, že všetky príznaky, ktoré má Vaše dieťa, musia okamžite nahlásiť svojmu lekárovi.
U dospelých je syndróm hyperviskozity často spojený so základným zdravotným problémom.
Správne zvládnutie akýchkoľvek pretrvávajúcich chorôb spolu so vstupom krvného špecialistu sú najlepším spôsobom, ako obmedziť komplikácie tohto stavu.
