Čo je to CVA?
Uhol kostry (CVA) je umiestnený na chrbte v spodnej časti hrudného koša pri 12. rebríku. Je to uhol 90 stupňov, ktorý sa tvorí medzi krivkou tohto rebra a vašej chrbtice.
„Costo“pochádza z latinského slova pre rebrá a „stavce“pochádza z latinského slova pre kĺb.
Vaše obličky sú umiestnené za CVA na každej strane. Bolesť v tejto oblasti boku môže naznačovať infekciu obličiek, problém so zadom alebo iný druh vnútorného problému. Najlepšie je navštíviť lekára, keď máte v tejto oblasti citlivosť alebo bolesť.
Uhlový diagram nákladovej bariéry
Pomocou tohto interaktívneho trojrozmerného diagramu môžete zistiť polohu uhlu klenby:
Príčiny bolesti
Bolesť alebo citlivosť v tejto oblasti môžu byť spôsobené mnohými vecami. Typ bolesti a príznakov CVA môže naznačovať príčinu bolesti. Tu je niekoľko možných príčin:
Infekcia obličiek
Obličky sú z dôvodu ich umiestnenia pravdepodobne príčinou bolesti CVA. Bolesť obličiek môže byť na jednej alebo oboch stranách. Ak je vaša bolesť CVA sprevádzaná horúčkou alebo zimnicou a hnisom alebo krvou v moči, môžete mať infekciu.
Pyelonefritída alebo infekcia obličiek je pomerne častá. Postihuje 15 z 10 000 žien a 3 z 10 000 mužov. Ročne sa diagnostikuje viac ako 250 000 prípadov. Príčina infekcie je zvyčajne bakteriálna, ktorá pochádza z dolných močových ciest. V 70 až 95 percentách prípadov sú baktériami E. coli.
Pyelonefritída je jednou z najbežnejších závažných infekcií mladých žien. Ak nie sú adekvátne liečené, infekcie obličiek môžu byť život ohrozujúce.
Pyelonefritída je tiež častou závažnou komplikáciou tehotenstva, ktorá postihuje 1 až 2 percentá tehotných žien.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky pyelonefritídy, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára.
Obličkové kamene
Keď sa v obličkách zhlukujú minerály a soľ, môžu tvoriť kamene. Kamene nemusia byť bolestivé, ak sú malé. Ale väčšie obličkové kamene môžu byť veľmi bolestivé, keď sa pohybujú močovým traktom. Obezita a cukrovka sú rizikovými faktormi tvorby obličkových kameňov.
Obličkové kamene sú častým problémom. Národné hodnotenie z roku 2012 zistilo, že obličkové kamene postihujú asi 1 z 11 ľudí v Spojených štátoch. Týka sa to viac mužov ako žien.
Ak máte v oblasti CVA silnú bolesť, môžete mať veľký obličkový kameň. Ďalšími príznakmi obličkových kameňov sú:
- bolesť v bruchu
- bolesť pri močení
- krv v moči
- nevoľnosť a zvracanie
- zimnica alebo horúčka
Polycystická choroba obličiek
Polycystická obličková choroba sa zdedila, ale jej príznaky sa zvyčajne nezaznamenajú až vo veku 30 až 50 rokov.
Toto ochorenie spôsobuje tekutinu naplnené cysty, ktoré poškodzujú vaše obličkové tkanivo a zväčšujú obličky. Nakoniec to môže viesť k zlyhaniu obličiek alebo konečnému ochoreniu obličiek.
Bolesť v oblasti CVA môže byť skorým príznakom. Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť alebo citlivosť brucha
- krv v moči
- časté močenie
- pokožka, ktorá ľahko modriny
- únava
Infekcie močových ciest
Infekcia močových ciest (UTI) je veľmi častá bakteriálna infekcia. Podľa štúdie z roku 2015 boli príznaky UTI v roku 2007 zodpovedné za odhadovaných 10,5 milióna návštev lekárov v USA, čo stálo ekonomiku 3,5 miliárd dolárov ročne na náklady na zdravotnú starostlivosť a chýbajúci pracovný čas.
Symptómy UTI závisia od miesta, kde sa nachádza infekcia. Jemnosť a bolesť v oblasti CVA je jedným z príznakov UTI horných ciest. Môže to ovplyvniť obličky. Medzi ďalšie príznaky patria:
- zimnica a horúčka
- nevoľnosť a zvracanie
UTI dolných ciest ovplyvňujú močovú trubicu a močový mechúr. Medzi príznaky patrí:
- zvýšená frekvencia a naliehavosť močenia
- krvavý alebo zakalený moč
- horenie s močením
- bolesť panvy alebo konečníka
Obštrukcia močových ciest
Obštrukcia močových ciest je čiastočný alebo úplný blok normálneho toku moču obličkami, močovým mechúrom alebo močovou trubicou. Je pomerne rozšírená, v závislosti od príčiny od 5 z 10 000 ľudí do 5 z 1 000.
Prekážka u detí môže byť štrukturálna, spôsobená vrodenou chybou. U mladých dospelých je to zvyčajne spôsobené kameňom v obličkách alebo močových cestách. Medzi staršie osoby patria:
- nádory
- zväčšenie prostaty
- rakovina prostaty
- kamene
Príznaky sa líšia v závislosti od typu prekážky. Jedným symptómom je bolesť a citlivosť v oblasti CVA. Medzi ďalšie patria:
- nevoľnosť a zvracanie
- zmeny v močení
Costochondritis
Costochondritída je zápal chrupavky spájajúci rebro s hrudnou kosťou. Bolesť sa môže meniť od miernej po ťažkú. Niekedy môže bolesť napodobňovať bolesť srdca. Môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti CVA.
Presná príčina costochondritídy nie je vždy známa. Môže to byť následkom traumy, kmeňa alebo vírusu. Táto bolesť v priebehu času zmizne.
Iné príčiny
Existujú ďalšie možné príčiny bolesti CVA vrátane:
- trauma na hrudník alebo chrbticu
- spoločná dislokácia
- zlomenina rebra
- zápal slepého čreva
- pásový opar
- absces brucha
- zápalové ochorenie panvy
diagnóza
Ak máte bolesti alebo citlivosť na CVA, navštívte lekára. Je dôležité nájsť príčinu bolesti a liečiť ju.
Štandardné hodnotenie, ktoré môže váš lekár vykonať pre citlivosť na CVA, je položiť jednu ruku naplocho na oblasť CVA a položiť svoju plochú ruku druhou päsťou. To má umožniť, aby obličky vibrovali. Keď to robí váš lekár, môžete stáť, sedieť alebo ležať. Ak pri tom lekár necítite žiadnu bolesť, je možné vylúčiť postihnutie obličiek. Toto je video, ktoré zobrazuje hodnotenie.
Spolu s hodnotením CVA lekár odoberie anamnézu a opýta sa na vaše príznaky. Otázky môžu obsahovať:
- Kedy začali?
- Ako dlho vydržia?
- Robí im niečo lepšie?
Fyzicky vás preskúmajú a pravdepodobne nariadia niekoľko testov, aby potvrdili, čo spôsobuje vašu bolesť. Testy môžu zahŕňať:
- analýza moču na hľadanie baktérií
- kultúra moču na stanovenie špecifických baktérií
- krvné testy
- röntgenové lúče brucha
- ultrazvuk obličiek
- MRI alebo CT skenujú cysty
Môžete mať ďalšie testy v závislosti od konkrétnych príznakov a toho, čo váš lekár považuje za príčinu.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre citlivosť a bolesť CVA sa líšia v závislosti od pôvodnej príčiny bolesti. Vaše riziko súvisí s pôvodným stavom. Napríklad, ak máte opakujúce sa infekcie močových ciest, najmä tie, ktoré sa týkajú horných močových ciest, máte väčšie riziko opakujúcich sa bolestí CVA a citlivosti.
Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, sú:
- obličkové kamene
- rodinná anamnéza obličkových kameňov alebo UTI
- cukrovka
- rodinná anamnéza s ochorením obličiek, srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou
- tehotenstvo
- pohlavný styk trikrát alebo viackrát týždenne
- stresová inkontinencia
- nedávne použitie spermicídov
- trauma
liečba
Vaša liečba bude závisieť od príčiny bolesti CVA. Ak sa príčina opakuje, môžete sa obrátiť na špecialistu.
Infekcia obličiek
Ak máte ochorenie obličiek, predpíšete vám antibiotiká. Vaša infekcia by sa mala vyčistiť za 48 až 72 hodín.
Ak je infekcia závažná alebo ste tehotná, môžete byť hospitalizovaný kvôli liečbe.
Obličkové kamene
Liečba obličkových kameňov závisí od ich závažnosti. Pokiaľ ide o malé kamene, lekár vám môže odporučiť lieky proti bolesti a povie vám, aby ste vypili veľa tekutín, ktoré vám pomôžu vypláchnuť kamene.
Pre väčšie kamene môže lekár použiť litotrypsiu. To zahŕňa použitie nárazových vĺn na rozdelenie kameňa na menšie kúsky, ktoré môžu prechádzať močom.
Ďalšou možnou liečbou je ureteroskopia. Pri tejto liečbe lekár používa nástroj na nájdenie kameňa a jeho rozdelenie na menšie kúsky. Alebo, ak je malý, lekár ho môže odstrániť.
Budete mať celkovú anestéziu na litotrypsiu alebo ureteroskopický postup.
Infekcie močových ciest
Antibiotiká sú predpísané pre UTI, špecifické pre príslušné baktérie. Problémom môže byť antibiotická rezistencia. Na riešenie tohto problému sa vyvíjajú nové terapie.
Spodný riadok
Ak máte bolesť alebo citlivosť v oblasti CVA, mali by ste navštíviť svojho lekára. Je dôležité zistiť, čo spôsobuje bolesť, a liečiť tento stav.
Bolesť CVA je často príznakom problémov s obličkami, napríklad obličkových kameňov alebo infekcie. Môže to byť aj UTI. Vo všetkých týchto prípadoch môže včasná liečba zabrániť komplikáciám.
