Čo je to litotrypsia?
Lithotrypsia je liečebný zákrok, ktorý sa používa na liečbu určitých typov obličkových kameňov a kameňov v iných orgánoch, ako je napríklad žlčník alebo pečeň.
K obličkovým kameňom dochádza, keď v obličkách kryštalizujú minerály a iné látky v moči, ktoré tvoria pevné hmoty alebo kamene. Môžu pozostávať z malých kryštálov s ostrými hranami alebo hladších, ťažších formácií, ktoré sa podobajú vylešteným riečnym skalám. Počas močenia zvyčajne opúšťajú vaše telo prirodzene.
Avšak niekedy vaše telo nemôže prejsť väčšími formáciami močením. To môže viesť k poškodeniu obličiek. U ľudí s obličkovými kameňmi sa môže vyskytnúť krvácanie, silná bolesť alebo infekcie močových ciest. Keď kamene začínajú spôsobovať tieto typy problémov, lekár vám môže odporučiť litotrypsiu.
Ako funguje lithotripsia?
Lithotripsy používa zvukové vlny na rozdelenie veľkých obličkových kameňov na menšie kúsky. Tieto zvukové vlny sa tiež nazývajú rázové vlny s vysokou energiou. Najbežnejšou formou litotrypsie je mimotelová litotrypsia rázovou vlnou (ESWL).
Mimotelový znamená „mimo tela“. V tomto prípade sa to týka zdroja rázových vĺn. Počas ESWL generuje nárazové vlny špeciálny stroj nazývaný litotripter. Vlny cestujú do vášho tela a rozbíjajú kamene.
ESWL existuje už od začiatku osemdesiatych rokov. Rýchlo nahradil chirurgický zákrok ako voľba liečby pre väčšie obličkové kamene. ESWL je neinvazívna procedúra, čo znamená, že nevyžaduje chirurgický zákrok. Neinvazívne postupy sa vo všeobecnosti bezpečnejšie a ľahšie zotavujú z invazívnych postupov.
Vykonanie litotrypsie trvá asi 45 minút až hodinu. Pravdepodobne vám bude podaná nejaká forma anestézie (miestna, regionálna alebo všeobecná), takže nebudete mať žiadne bolesti.
Po zákroku sa z obličiek alebo močovodu odstránia zvyšky kameňa, močom vedie trubica vedúca z obličiek do močového mechúra.
Ako sa pripraviť na litotrypsiu
Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali o akýchkoľvek liekoch na predpis, voľne predajných liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate. Niektoré lieky, ako napríklad aspirín (puferín), ibuprofén (Advil) a warfarín (Coumadin) alebo iné riedidlá krvi, môžu narušiť schopnosť krvi správne sa zrážať.
Váš lekár vás pravdepodobne požiada o zastavenie užívania týchto liekov v dostatočnom predstihu pred zákrokom. Neprestávajte však užívať lieky, ktoré vám boli predpísané, pokiaľ Vám to neodporučí lekár.
Niektorí ľudia majú litotrypsiu v lokálnej anestézii, ktorá znecitlivuje oblasť, aby sa zabránilo bolesti. Avšak väčšina ľudí má zákrok v celkovej anestézii, ktorý ich počas zákroku spí. Ak sa chystáte podstúpiť všeobecnú anestéziu, lekár vám môže povedať, aby ste nepili ani nejedli nič najmenej šesť hodín pred zákrokom.
Ak máte ESWL v celkovej anestézii, naplánujte, aby vás priateľ alebo rodinný príslušník po zákroku odviedol domov. Celková anestézia môže spôsobiť ospalosť po litotrypsii, preto by ste nemali viesť vozidlo, kým sa účinky úplne nezmiznú.
Čo možno očakávať počas litotrypsie
Lithotrypsia sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že pôjdete do nemocnice alebo na kliniku v deň zákroku a odchádzate v ten istý deň.
Pred zákrokom sa zmeníte na nemocničné šaty a ležíte na vyšetrovacom stole nad mäkkým, vodou naplneným vankúšom. Na tomto mieste zostanete počas vykonávania postupu. Potom dostanete lieky na sedatívum a antibiotiká na boj proti infekcii.
Počas litotrypsie prechádzajú vaše telo vysoko energetické rázové vlny, až kým nedosiahnu obličkové kamene. Vlny rozbijú kamene na veľmi malé kúsky, ktoré sa dajú ľahko prejsť močovým systémom.
Po tomto postupe strávite zotavením asi dve hodiny, kým sa odošlete domov. V niektorých prípadoch môžete byť hospitalizovaní cez noc. Po zákroku plánujte stráviť jeden až dva dni odpočinku doma. Po litotrypse je tiež dobré piť veľa vody niekoľko týždňov. Pomôže to tým, že vaše obličky vypláchnu všetky zvyšky kameňa.
Riziká litotrypsie
Tak ako väčšina postupov, aj pri litotrypse sa vyskytujú určité riziká.
Môže sa vyskytnúť vnútorné krvácanie a budete potrebovať krvnú transfúziu. Môže dôjsť k infekcii a dokonca k poškodeniu obličiek, keď fragment kameňa blokuje tok moču z obličiek. Tento postup môže poškodiť vaše obličky a po zákroku nemusí fungovať dobre.
Možné závažné komplikácie môžu zahŕňať vysoký krvný tlak alebo zlyhanie obličiek.
Dlhodobý výhľad pre ľudí s obličkovými kameňmi
Výhľad je všeobecne dobrý pre ľudí s obličkovými kameňmi. Zotavenie sa môže líšiť v závislosti od počtu a veľkosti kameňov, ale litotrypsia ich zvyčajne môže úplne odstrániť. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie liečby. Aj keď pre väčšinu ľudí funguje litotrypse veľmi dobre, existuje šanca, že sa kamene vrátia.
