Čo je krivica?
Krivica je porucha kostry, ktorá je spôsobená nedostatkom vitamínu D, vápnika alebo fosfátu. Tieto živiny sú dôležité pre vývoj silných, zdravých kostí. Ľudia s krivicou môžu mať slabé a mäkké kosti, zakrpatený rast av závažných prípadoch deformácie skeletu.
Vitamín D pomáha telu vstrebávať vápnik a fosfát z vašich čriev. Vitamín D môžete získať z rôznych potravinárskych výrobkov vrátane mlieka, vajec a rýb. Vaše telo tiež produkuje vitamín, keď ste vystavení slnečnému žiareniu.
Nedostatok vitamínu D sťažuje telu udržanie dostatočnej úrovne vápnika a fosfátu. Ak k tomu dôjde, vaše telo produkuje hormóny, ktoré spôsobujú uvoľňovanie vápnika a fosfátov z vašich kostí. Keď vaše kosti nemajú tieto minerály, stanú sa slabými a mäkkými.
Krivica je najbežnejšia u detí vo veku od 6 do 36 mesiacov. Deti sú vystavené najvyššiemu riziku krivice, pretože stále rastú. Deti nemusia mať dostatok vitamínu D, ak žijú v oblasti so slabým slnečným žiarením, dodržiavajú vegetariánsku stravu alebo nepijú mliečne výrobky. V niektorých prípadoch je stav dedičný.
Krivica je v Spojených štátoch zriedkavá. Krivica bola zvyčajnejšia, ale väčšinou sa v rozvinutých krajinách stratila počas štyridsiatych rokov v dôsledku zavedenia obohatených potravín, ako sú obilniny s pridaným vitamínom D.
Kto je vystavený riziku vzniku krivice?
Medzi rizikové faktory krivice patria:
Vek
Krivica je najbežnejšia u detí vo veku od 6 do 36 mesiacov. Počas tohto obdobia deti zvyčajne zažívajú rýchly rast. To je, keď ich telá potrebujú najviac vápnika a fosfátov na posilnenie a rozvoj kostí.
diéta
Ak konzumujete vegetariánsku stravu, ktorá neobsahuje ryby, vajcia ani mlieko, máte väčšie riziko vzniku krivíc. Máte tiež zvýšené riziko, ak máte problémy s trávením mlieka alebo máte alergiu na mliečny cukor (laktózu). Dojčatá, ktoré sú kŕmené iba materským mliekom, môžu mať nedostatok vitamínu D. Materské mlieko neobsahuje dostatok vitamínu D, aby sa zabránilo krivici.
Farba pleti
Deti afrického, tichomorského a stredného východu sú vystavené najvyššiemu riziku krivice, pretože majú tmavú pokožku. Tmavá pokožka nereaguje tak silne na slnečné svetlo ako ľahšia pokožka, takže produkuje menej vitamínu D.
Geografická poloha
Naše telá produkujú viac vitamínu D, keď sú vystavené slnečnému žiareniu, takže ak žijete v oblasti so slabým slnečným žiarením, máte väčšie riziko krivice. Ak pracujete v interiéri počas denného svetla, máte vyššie riziko.
gény
Jedna forma krivice sa dá zdediť. To znamená, že porucha sa prenáša cez vaše gény. Tento typ krivice, nazývaný dedičné krivice, zabraňuje obličkám absorbovať fosfát.
Aké sú príznaky krivice?
Medzi príznaky krivice patrí:
- bolesť alebo citlivosť kostí rúk, nôh, panvy alebo chrbtice
- zakrpatený rast a krátka postava
- zlomeniny kostí
- svalové kŕče
-
deformácie zubov, ako napríklad:
- oneskorená tvorba zubov
- otvory v sklovine
- abscesy
- defekty v štruktúre zubov
- zvýšený počet dutín
-
skeletálne deformácie vrátane:
- lebka zvláštneho tvaru
- bowlegs, alebo nohy, ktoré sa vyklenú
- rany v hrudnom koši
- vyčnievajúca prsná kosť
- zakrivená chrbtica
- panvové deformity
Ak vaše dieťa vykazuje príznaky krivice, okamžite zavolajte svojho lekára. Ak sa porucha nelieči v období rastu dieťaťa, môže dospieť ako veľmi dospelý. Deformity sa tiež môžu stať trvalými, ak sa porucha nelieči.
Ako sa diagnostikuje krivica?
Váš lekár môže byť schopný diagnostikovať krivicu vykonaním fyzického vyšetrenia. Ľahkým zatlačením na ne bude kontrolovať citlivosť kostí alebo bolesť v kostiach. Váš lekár môže tiež nariadiť určité testy, ktoré vám pomôžu pri diagnostike krivíc, vrátane:
- krvné testy na meranie hladín vápnika a fosfátov v krvi
- röntgenové lúče kosti na kontrolu deformít kostí
V zriedkavých prípadoch sa vykoná kostná biopsia. Ide o odstránenie veľmi malej časti kosti, ktorá sa odošle do laboratória na analýzu.
Ako sa lieči krivica?
Liečba krivice sa zameriava na nahradenie chýbajúceho vitamínu alebo minerálu v tele. Tým sa odstráni väčšina symptómov spojených s krivkou. Ak má vaše dieťa nedostatok vitamínu D, lekár bude pravdepodobne chcieť, aby podľa možnosti zvýšilo svoju expozíciu slnečnému žiareniu. Budú ich tiež povzbudzovať, aby konzumovali potravinové výrobky s vysokým obsahom vitamínu D, ako sú ryby, pečeň, mlieko a vajcia.
Doplnky vápnika a vitamínu D možno tiež použiť na liečbu krivice. Spýtajte sa svojho lekára na správne dávkovanie, pretože sa môže líšiť v závislosti od veľkosti dieťaťa. Príliš veľa vitamínu D alebo vápnika môže byť nebezpečné.
Ak sú prítomné kostné deformácie, môže byť potrebné, aby vaše dieťa pri raste potrebovalo rovnátka. V ťažkých prípadoch môže byť potrebné, aby vaše dieťa podstúpilo chirurgický zákrok.
V prípade dedičných krivíc sa na liečbu choroby vyžaduje kombinácia fosfátových doplnkov a vysoká hladina špeciálnej formy vitamínu D.
Čo možno očakávať po liečbe krivíc?
Zvyšovanie hladiny vitamínu D, vápnika a fosfátov pomôže nápravu poruchy. Väčšina detí s krivicou vidí zlepšenie asi za týždeň.
Deformácie skeletu sa časom často zlepšia alebo zmiznú, ak sa krivica opraví, keď je dieťa ešte malé. Deformácie skeletu sa však môžu stať trvalými, ak sa porucha nelieči počas obdobia rastu dieťaťa.
Ako možno zabrániť krivici?
Najlepším spôsobom, ako zabrániť krivici, je jesť stravu, ktorá obsahuje dostatočné množstvo vápnika, fosforu a vitamínu D. Ľudia s poruchami obličiek by mali lekári pravidelne monitorovať hladiny vápnika a fosfátov.
Krivici možno zabrániť aj miernym slnečným žiarením. Podľa Národnej zdravotníckej služby v Anglicku (NHS) stačí počas jarných a letných mesiacov vystaviť svoje ruky a tvár slnečnému žiareniu niekoľkokrát týždenne, aby ste zabránili krivici.
Väčšina dospelých je dostatočne vystavená slnečnému žiareniu. Je dôležité si uvedomiť, že príliš veľa slnečného žiarenia môže poškodiť vašu pokožku a na ochranu pred popáleninami a poškodením pokožky by ste mali používať opaľovací krém. Niekedy môže použitie opaľovacieho krému zabrániť pokožke vo výrobe vitamínu D, takže je užitočné jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamín D alebo užívať doplnky vitamínu D. Tieto preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť riziko vzniku krivice.
