Prehľad
Cholesteatóm je abnormálny, nerakovinový rast kože, ktorý sa môže rozvíjať v strednej časti ucha, za ušným bubienkom. Môže to byť vrodená vada, ale najčastejšie je spôsobená opakovanými infekciami stredného ucha.
Cholesteatóm sa často vyvíja ako cysta alebo vak, ktorý zbavuje vrstvy starej pokožky. Keď sa tieto odumreté kožné bunky hromadia, rast sa môže zväčšovať a ničiť jemné kosti stredného ucha. Môže to ovplyvniť sluch, rovnováhu a funkciu svalov tváre.
Čo spôsobuje cholesteatóm?
Okrem opakovaných infekcií môže byť cholesteatóm spôsobený aj zle fungujúcou eustachovou trubicou, ktorá je trubicou, ktorá vedie od zadnej časti nosa do stredu ucha.
Eustachová trubica umožňuje prúdeniu vzduchu cez ucho a vyrovnáva tlak v uchu. Nemusí fungovať správne kvôli niektorému z nasledujúcich dôvodov:
- chronické ušné infekcie
- sínusové infekcie
- prechladnutie
- alergie
Ak eustachová trubica nefunguje správne, môže sa vyskytnúť čiastočné vákuum v strednom uchu. Môže to spôsobiť, že časť ušného bubienka sa vtiahne do stredného ucha a vytvorí cystu, ktorá sa môže zmeniť na cholesteatóm. Rast sa potom zväčšuje, keď sa vypĺňa starými kožnými bunkami, tekutinami a inými odpadovými materiálmi.
Cholesteatóm u detí
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa dieťa môže narodiť s cholesteatómom. Toto sa považuje za vrodenú vadu. Vrodené cholesteatómy sa môžu tvoriť v strednom uchu alebo v iných oblastiach ucha.
V prípadoch, keď deti dostávajú infekcie uší opakovane v ranom veku, je možné, že cholesteatómy sa môžu vyvinúť od mladého veku.
Aké sú príznaky cholesteatómu?
Symptómy spojené s cholesteatómom obvykle začínajú mierne. Keď sa cysta zväčšuje a začína spôsobovať problémy vo vašom uchu, stávajú sa závažnejšími.
Poškodené ucho môže na začiatku vypustiť tekutinu, ktorá zapácha. Ako cysta rastie, začne v uchu vytvárať pocit tlaku, ktorý môže spôsobiť určité nepohodlie. Môžete tiež cítiť bolesť v uchu alebo za uchom. Tlak rastúcej cysty môže dokonca spôsobiť poškodenie sluchu postihnutého ucha.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára. Ak cysta pokračuje v nekontrolovanom raste, môže sa vyskytnúť vertigo, paralýza tvárových svalov a trvalá strata sluchu.
Aké sú potenciálne komplikácie cholesteatómu?
Ak sa nelieči, cholesteatóm sa zväčší a spôsobí komplikácie, ktoré sa pohybujú od miernych po veľmi závažné.
Mŕtve kožné bunky, ktoré sa hromadí v uchu, poskytujú ideálne prostredie pre prosperovanie baktérií a húb. To znamená, že cysta sa môže nakaziť a spôsobiť zápal a nepretržité odtoky uší.
V priebehu času môže cholesteatóm tiež zničiť okolitú kosť. Môže poškodiť ušné bubienko, kosti vo vnútri ucha, kosti v blízkosti mozgu a nervy na tvári. Ak sú kosti v uchu zlomené, môže dôjsť k trvalej strate sluchu.
Cysta sa môže dokonca rozšíriť do tváre, ak naďalej rastie, čo spôsobuje slabosť tváre.
Medzi ďalšie potenciálne komplikácie patrí:
- chronická infekcia ucha
- opuch vnútorného ucha
- ochrnutie tvárových svalov
- meningitída, čo je život ohrozujúca mozgová infekcia
- mozgové abscesy alebo zbierky hnisu v mozgu
Ako sa diagnostikuje cholesteatóm?
Na zistenie, či máte cholesteatóm, váš lekár vyšetrí vnútro ucha pomocou otoskopu. Toto lekárske zariadenie umožňuje lekárovi zistiť, či existujú príznaky rastúcej cysty. Konkrétne budú hľadať viditeľné usadenie kožných buniek alebo veľké množstvo krvných ciev v uchu.
Váš lekár bude možno musieť objednať CT vyšetrenie, ak neexistujú žiadne zjavné príznaky cholesteatómu. CT vyšetrenie sa môže objednať aj vtedy, ak máte určité príznaky, ako sú závraty a slabosť svalov tváre. CT sken je bezbolestný zobrazovací test, ktorý zachytáva obrázky z prierezu tela. Skenovanie umožňuje lekárovi nahliadnuť do ucha a lebky. To im môže pomôcť lepšie si predstaviť cystu alebo vylúčiť iné možné príčiny vašich príznakov.
Ako sa lieči cholesteatóm?
Všeobecne možno povedať, že jediným spôsobom liečby cholesteatómu je chirurgické odstránenie. Cysta sa musí odstrániť, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa zväčšuje. Cholesteatómy nejdú prirodzene. Zvyčajne pokračujú v raste a spôsobujú ďalšie problémy.
Po diagnostikovaní cholesteatómu sa s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše režim antibiotík, ušné kvapky a starostlivé čistenie ucha na liečbu infikovanej cysty, zníženie zápalu a vypustenie ucha. Váš lekár potom bude môcť lepšie analyzovať rastové rysy cysty a vytvoriť plán na chirurgické odstránenie.
Vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok ambulantný. To znamená, že po zákroku nemusíte zostať v nemocnici. Pobyt v nemocnici je potrebný iba v prípade, že cysta je veľmi veľká alebo ak máte závažnú infekciu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po počiatočnom chirurgickom zákroku na odstránenie cysty postupujte po chirurgickom zákroku na rekonštrukciu poškodených častí vnútorného ucha a uistite sa, že cysta bola úplne odstránená.
Akonáhle je cholesteatóm odstránený, budete sa musieť zúčastniť následných stretnutí, aby ste vyhodnotili výsledky a zabezpečili, že sa cysta nevráti. Ak vám cysta zlomí kosti do ucha, budete potrebovať druhú operáciu, aby ste ich opravili.
Po operácii sa u niektorých ľudí vyskytnú dočasné závraty alebo abnormality chuti. Tieto vedľajšie účinky sa takmer vždy vyriešia v priebehu niekoľkých dní.
Tipy na prevenciu cholesteatómov
Vrodeným cholesteatómom sa nedá zabrániť, ale rodičia by si mali byť vedomí tohto stavu, aby ich bolo možné rýchlo identifikovať a liečiť, keď sú prítomné.
Cholesteatómy môžete zabrániť neskôr v živote rýchlym a dôkladným ošetrením ušných infekcií. Stále sa však môžu vyskytnúť cysty. Je dôležité liečiť cholesteatómy čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Ak sa domnievate, že máte cholesteatóm, zavolajte ihneď svojho lekára.
Dlhodobý výhľad pre ľudí s cholesteatómom
Dlhodobý výhľad pre ľudí s cholesteatómami je vo všeobecnosti dobrý. Komplikácie sú zvyčajne zriedkavé, ak sa cysta chytí a odstráni včas. Ak sa cholesteatómový vak stane pred jeho identifikáciou obzvlášť veľkým alebo zložitým, je možné, že dôjde k trvalej strate sluchu. Nerovnováha a závraty môžu byť tiež výsledkom veľkého cholesteatómu, ktorý sa živí citlivými nervami a jemnými kosťami v uchu.
Aj keď sa zväčšuje, cysta sa dá chirurgickým zákrokom takmer vždy úspešne odstrániť.
Q:
Aké sú niektoré z rizikových faktorov cholesteatómu?
A:
Najvýznamnejšie rizikové faktory sú opakované infekcie v strednom uchu. Nesprávny odtok cez eustachovú trubicu môže byť tiež spôsobený závažnými alergiami. Medzi rizikové faktory opakovaných infekcií stredného ucha patrí rodinná anamnéza ušných infekcií, stavy, ktoré vás predisponujú k zaznamenaniu infekcií dutín a uší a vystavenie cigaretovému dymu.
Mark LaFlammeAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
