Prehľad
Hypokaliémia je príliš nízka hladina draslíka v krvi. Draslík je dôležitým elektrolytom pre fungovanie nervových a svalových buniek, najmä pre svalové bunky v srdci. Vaše obličky regulujú hladiny draslíka v tele a umožňujú nadmernému draslíku opustiť telo močom alebo potom.
Hypokaliémia sa tiež nazýva:
- hypokalemický syndróm
- syndróm s nízkym obsahom draslíka
- syndróm hypopotassémie
Mierna hypokaliémia nespôsobuje príznaky. V niektorých prípadoch môže nízka hladina draslíka viesť k arytmii alebo k abnormálnym srdcovým rytmom, ako aj k závažnej svalovej slabosti. Tieto príznaky sa však zvyčajne po liečbe zvrátia. Zistite, čo to znamená mať hypokaliémiu a ako liečiť tento stav.
Aké sú príznaky hypokaliémie?
Mierna hypokaliémia zvyčajne nevykazuje žiadne znaky alebo príznaky. V skutočnosti sa príznaky spravidla neobjavujú, kým nie sú hladiny draslíka extrémne nízke. Normálna hladina draslíka je 3,6–5,2 milimólov na liter (mmol / l).
Pomôcť môže byť znalosť príznakov hypokaliémie. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, kontaktujte svojho lekára:
- slabosť
- únava
- zápcha
- svalové kŕče
- búšenie srdca
Hladiny pod 3,6 sa podľa Mayo Clinic považujú za nízke a všetko pod 2,5 mmol / l je život ohrozujúce. Na týchto úrovniach môžu byť príznaky a príznaky:
- paralýza
- respiračné zlyhanie
- rozpad svalového tkaniva
- ileus (lenivé črevá)
V závažnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť neobvyklé rytmy. Toto je najbežnejšie u ľudí, ktorí užívajú lieky digitalis (digoxín) alebo majú nepravidelné stavy srdcového rytmu, ako napríklad:
- fibrilácia, predsieň alebo komora
- tachykardia (tlkot srdca príliš rýchlo)
- bradykardia (tlkot srdca príliš pomaly)
- predčasné údery srdca
Medzi ďalšie príznaky patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.
Čo spôsobuje hypokaliémiu?
Príliš veľa draslíka môžete stratiť močom, potom alebo stolicami. Nedostatočný príjem draslíka a nízke hladiny horčíka môžu viesť k hypokaliémii. Hypokaliémia je väčšinou príznakom alebo vedľajším účinkom iných stavov a liekov.
Tie obsahujú:
- Bartterov syndróm, zriedkavé genetické ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nerovnováhu solí a draslíka
- Gitelmanov syndróm, zriedkavé genetické ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nerovnováhu iónov v tele
- Lidový syndróm, zriedkavá porucha, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a hypokaliémie
- Cushingov syndróm, zriedkavý stav spôsobený dlhodobou expozíciou kortizolu
- jesť látky ako bentonit (íl) alebo glycyrhizín (v prírodnej sladkej vode a žuvacom tabaku)
- diuretiká znižujúce draslík, ako sú tiazidy, slučka a osmotické diuretiká
- dlhodobé užívanie preháňadiel
- vysoké dávky penicilínu
- diabetická ketoacidóza
- riedenie v dôsledku podania iv tekutiny
- nedostatok horčíka
- problémy s nadobličkami
- podvýživa
- zlá absorpcia
- hypertyreóza
- delerium tremens
- tubulárna tubulárna acidóza typu I a 2
- katecholamínový nárast, napríklad pri infarkte myokardu
- lieky, ako sú inzulín a beta 2 agonisty používané na CHOCHP a astmu
- otrava báriom
- familiárna hypokaliémia
Aké sú rizikové faktory hypokaliémie?
Vaše riziká pre hypokaliémiu sa môžu zvýšiť, ak:
- užívajte lieky, najmä diuretiká, o ktorých je známe, že spôsobujú stratu draslíka
- máte dlhotrvajúce ochorenie, ktoré spôsobuje zvracanie alebo hnačku
- mať zdravotný stav, ako sú uvedené vyššie
Ľudia so srdcovými ochoreniami majú tiež vyššie riziko komplikácií. Dokonca aj mierna hypokaliémia môže viesť k abnormálnym srdcovým rytmom. Ak máte zdravotný stav, ako je kongestívne zlyhanie srdca, arytmie alebo infarkt v anamnéze, je dôležité udržiavať hladinu draslíka okolo 4 mmol / l.
Ako sa diagnostikuje hypokaliémia?
Váš lekár zvyčajne zistí, či ste počas rutinných vyšetrení krvi a moču vystavení riziku alebo máte hypokaliémiu. Tieto testy kontrolujú hladinu minerálov a vitamínov v krvi, vrátane hladín draslíka.
Prečítajte si viac o teste na draslík »
Váš lekár nariadi aj vyšetrenie EKG na kontrolu srdcového rytmu, pretože hypokaliémia a srdcové abnormality sú obvykle spojené.
Ako sa lieči hypokaliémia?
Niekto, kto má hypokaliémiu a vykazuje príznaky, bude potrebovať hospitalizáciu. Vyžadujú tiež monitorovanie srdca, aby sa ubezpečili, že ich srdcový rytmus je normálny.
Liečba nízkych hladín draslíka v nemocnici si vyžaduje viacstupňový prístup:
1. Odstránenie príčin: Po identifikácii príčiny, lekár predpíše príslušnú liečbu. Váš lekár vám napríklad môže predpísať lieky na zníženie hnačky alebo zvracania alebo zmenu vašich liekov.
2. Obnovte hladiny draslíka: Môžete použiť doplnky draslíka na obnovenie nízkych hladín draslíka. Ale príliš rýchle stanovenie hladiny draslíka môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ako sú abnormálne srdcové rytmy. V prípade nebezpečne nízkych hladín draslíka budete možno potrebovať IV kvapkanie na kontrolovaný príjem draslíka.
3. Monitorujte hladiny počas pobytu v nemocnici: V nemocnici lekár alebo zdravotná sestra skontrolujú vaše hladiny, aby sa ubezpečili, že hladiny draslíka sa nezmenia a nespôsobili hyperkalémiu. Vysoké hladiny draslíka môžu tiež spôsobiť vážne komplikácie.
Po opustení nemocnice vám lekár môže odporučiť diétu bohatú na draslík. Ak potrebujete užívať doplnky draslíka, vezmite ich s množstvom tekutín as jedlom alebo po jedle. Možno budete musieť brať aj doplnky horčíka, pretože so stratou draslíka môže dôjsť k strate horčíka.
Aký je výhľad na hypokaliémiu?
Hypokaliémia je liečiteľná. Liečba zvyčajne zahŕňa liečenie základného stavu. Väčšina ľudí sa učí kontrolovať hladinu draslíka prostredníctvom stravovania alebo doplnkov.
Ak máte príznaky hypokaliémie, dohodnite si stretnutie s lekárom. Včasná liečba a diagnostika môžu zabrániť tomu, aby sa stav vyvinul v ochrnutie, zlyhanie dýchania alebo srdcové komplikácie.
Ako sa zabráni hypokaliémii?
Približne 20 percent ľudí v nemocniciach zažije hypokalémiu, zatiaľ čo iba 1 percento dospelých, ktorí nie sú v nemocnici, má hypokalémiu. Lekár alebo zdravotná sestra vás zvyčajne počas pobytu monitorujú, aby sa zabránilo výskytu hypokaliémie.
Ak máte zvracanie alebo hnačku dlhšie ako 24–48 hodín, vyhľadajte lekársku pomoc. Prevencia výskytu hypokaliémie je dôležitá ako prevencia dlhodobého záchvatu choroby a straty tekutín.
Strava bohatá na draslík
Strava bohatá na draslík môže pomôcť predchádzať nízkej hladine draslíka v krvi a liečiť ju. Porozprávajte sa o diéte so svojím lekárom. Budete chcieť vyhnúť nadmernému množstvu draslíka, najmä ak užívate doplnky draslíka. Medzi dobré zdroje draslíka patria:
- avokádo
- banány
- figy
- kiwi
- pomaranče
- špenát
- paradajky
- mlieko
- hrach a fazuľa
- arašidové maslo
- otruby
Zatiaľ čo strava s nízkym obsahom draslíka je zriedkavo príčinou hypokaliémie, draslík je dôležitý pre zdravé telesné funkcie. Pokiaľ vám lekár nepovie inak, jesť stravu bohatú na potraviny obsahujúce draslík je zdravá voľba.
Čo sa stane, keď máte príliš veľa draslíka? »
Q:
Aký je rozdiel medzi predpisom a voľným predajom draslíka?
anonymný
A:
Doplnky draslíka na lekársky predpis obsahujú omnoho vyššiu dávku ako doplnky na voľnom trhu. Z tohto dôvodu sú obmedzené na distribúciu iba na lekársky predpis. Majú sa užívať len podľa predpisu lekára. Nevhodné podanie môže ľahko viesť k hyperkalémii, ktorá je rovnako nebezpečná ako hypokaliémia. Ak trpíte chronickým ochorením obličiek alebo ak užívate ACE inhibítor, blokátor angiotenzínového receptora (ARB) alebo spironolaktón, musíte sa poradiť s lekárom o užívaní OTC draslíka. Ak užívate akýkoľvek doplnok draslíka, v týchto situáciách sa môže rýchlo vyvinúť hyperkalémia.
Graham Rogers, MDAnswers zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
