Navyše, Ramonov príbeh by mohol vyvolať kývnutie uznania od jedného konkrétneho segmentu populácie: LGBTQ ľudí.
Ako samostatne identifikovaný člen komunity LGBTQ odrážajú skúsenosti Ramone relatívne vysokú prítomnosť týchto porúch medzi LGBTQ Američanmi.
Prečo sú tieto problémy také bežné vo väčšej komunite LGBTQ?
Početné štúdie a práce poradcov a obhajcov v teréne sa roky snažili túto komplikovanú otázku zodpovedať. Z pohľadu „homosexuálneho baru“ako bezpečného priestoru pre zhromaždenia LGBTQ po kultúrne tlaky, ktoré môžu ľudí v tejto komunite vystaviť mimoriadnym rizikám porúch spojených s užívaním návykových látok, je to zložitá téma s mnohými aspektmi.
Pre Ramona, ktorý v súčasnosti žije triezvy život, a pre ostatných, ako je ten, ktorý sa identifikuje ako LGBTQ, je to dôsledný boj zakorenený v rade hlboko zakorenených faktorov.
Vysoká miera porúch užívania návykových látok
V januári výskum publikovaný v LGBT Health poukázal na mimoriadne vysokú mieru porúch užívania návykových látok u ľudí v komunite LGBTQ.
Výskumný tím z University of Michigan sa pozrel na údaje za roky 2012 - 2013 z Národného epidemiologického prieskumu o alkohole a príbuzných podmienkach-III. Z celkového počtu 36 309 dospelých opýtaných spadalo asi 6 percent do kategórie „sexuálne menšiny“, čo znamená, že sa nezistili ako heterosexuáli.
Vedci zistili, že ľudia, ktorí sa identifikovali ako lesbičky alebo homosexuáli, boli viac ako dvakrát pravdepodobnejší ako ľudia, ktorí sa identifikovali ako heterosexuáli, aby mali „závažnú“poruchu v dôsledku požívania alkoholu alebo tabaku, zatiaľ čo ľudia, ktorí sa identifikovali ako bisexuáli, mali toto riziko trikrát druh poruchy návykových látok.
Tí, ktorí si neboli istí, ako identifikovať svoju sexuálnu identitu, mali päťkrát vyššiu pravdepodobnosť poruchy návykových látok ako heterosexuáli.
„Vedeli sme, že LGB (lesbické, homosexuálne a bisexuálne) populácie mali vyššiu prevalenciu užívania návykových látok, ale toto je prvá štúdia, ktorá dokumentuje závažnosť porúch užívania alkoholu, porúch užívania tabaku a porúch užívania drog na základe diagnostických kritérií (DSM). -5) s použitím reprezentatívnej vzorky z USA, “uviedla vedúca autorka Carol Boyd, PhD, RN, profesorka na University of Michigan School of Nursing.
Boyd vysvetlil, že predchádzajúce štúdie boli oveľa menej komplexné. Napríklad tí, ktorí vykonávajú tento druh výskumu, by obyčajne prijímali homosexuálov v baroch a pýtali sa ich na ich užívanie drog a alkoholu.
Uviedla, že niektoré staršie štúdie sa zameriavajú iba na alkohol a žiadne iné návykové látky alebo látky.
Táto štúdia však bola jedinečná v tom, že sa zameriavala na alkohol, tabak a drogy.
Boydova štúdia má svoje slepé miesta. Napríklad existuje niekoľko do očí bijúcich opomenutí z skratky LGBTQ.
Boyd poznamenala, že jej štúdia neskúmala členov transgender komunity, nazýva ju „pozoruhodnou medzerou“vo výskume, ktorý „musí byť vyplnený budúcim výskumom“.
„Štúdie sa musia v budúcnosti opýtať respondentov na pohlavie, ktoré im bolo pridelené pri narodení, a na to, či sa zhodujú s pohlavím,“dodala.
Zatiaľ čo Boydova štúdia neskúmala poruchy užívania návykových látok v populácii transsexuálov, niekoľko ďalších ich má.
Jedna nedávna štúdia zistila, že údaje z prieskumu o zdraví detí v Kalifornii v rokoch 2013 - 2015 (CHKS) ukázali, že transgender študenti mali asi 2 1/2-krát vyššiu pravdepodobnosť, že užívajú drogy, ako sú metamfetamíny a kokaín, ako ich kolegovia z cisgenderu.
Heather Zayde, LCSW, klinický sociálny pracovník a psychoterapeut so sídlom v Brooklyne, povedal Healthline, že pre mladých ľudí v komunite LGBTQ je potenciál pre poruchy návykových látok veľmi reálny.
„Pre týchto mladých ľudí existuje strach, že sa zmestia do spoločnosti, ktorú môžu vnímať, odmietajú ich,“povedal Zayde. „Veľa práce sa uberá správnym smerom, s väčšou akceptáciou všetkých ľudí, ale potom je tu napríklad správa od súčasného predsedníctva, kde deti počujú hrozné veci pochádzajúce z vodcovstva - je to veľmi ťažké, najmä pre tých, deti, ktoré sa nezmestia. ““
Poukázala na to, že títo mladí ľudia sa často boja, že nebudú akceptovaní tými, ktorí sú im najbližší, od ich rodiny po svojich rovesníkov. Pre tieto deti neexistuje „žiaden únik z tohto strachu“z odmietnutia a často sa z nich môžu látky stať ľahkým „go-to“, ktoré im pomôžu regulovať ich emócie.
Tlak pýchy
Jún 2019 si pripomíname 50. výročie nepokojov Stonewall Inn v New Yorku, okamih povodia v histórii LGBTQ, ktorý čiastočne podporil desaťročia väčšej viditeľnosti a aktivizmu v komunite LGBTQ.
Joe Disano, ktorý sa nachádza len pár krokov od Stonewallu, pracuje ako poradca v oblasti zneužívania návykových látok v komunite Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Community Center (známy ako The Centre) v štvrti West Village v New Yorku.
Disano historicky povedal, že veľa ľudí LGBTQ, ktorí sa cítili „spoločensky stigmatizovaní“, našli bezpečné priestory v nočných priestoroch a baroch.
Je to niečo, čo New York City 42, Mark, ktorý chcel byť identifikovaný svojím celým menom, príliš dobre rozumie.
Mark, ktorý žije v priemere 2 a pol roka po zotavení z užívania drog a alkoholu, si pamätá, aké to bolo, keď prvýkrát začal chodiť do gay barov ako mladý dospelý človek.
Mark pôvodne z Cincinnati v štáte Ohio uviedol, že sa prvýkrát stal gayom po maturite na strednej škole. Povedal, že v jeho cirkvi bola skupina homosexuálnych aktivít, v ktorej sa mladí ľudia mohli zhromažďovať a cítiť bezpečne, ale ako starol, pritiahol sa k „tam, kde boli všetky ostatné homosexuáli - k baru“.
„Takže, v najbližších 20 rokoch som vedel len to, že ak ste gay, chodíte do barov a klubov,“povedal Healthline. "V priebehu rokov ste práve v pasci. Nemáte na výber. Je to ako, že ste gay, tu je fľaša, tu je taška.""
Teraz povedal, že sa zotavuje, uvedomil si, že minulý spoločenský život, ktorý sa točil iba okolo drog a alkoholu, mu pomohol cítiť sa znecitlivený.
Podľa Markovej skúsenosti znamená prežiť život ako homosexuál ťahaním okolo emocionálnej batožiny pochovanej v jeho podvedomí - úzkosti a traumy zo šikanovania a odmietnutia.
Povedal, že cíti, že to je niečo, čo môže spôsobiť, že mnoho ľudí LGBTQ, ako je on, sa obracia na návykové látky, aby dočasne unikli ich bolesti.
„Všetci ľudia majú určitú úroveň emocionálnej bolesti, ktorú nesú, ale myslím si, že sú homosexuáli alebo queer, sú veci, ktoré nosíme. Podobne, existujú aj iné alternatívy, ale nevyhľadávate ich, idete do klubu, idete do baru, takže mám pocit, že ak je to všetko, čo robíte, je to skutočne deštruktívne, “povedal.
Pokiaľ ide o Marka, všetko toto pitie a užívanie drog sa točilo do pocitu ťažkej depresie a dostalo sa do bodu, keď sa samovražedné myšlienky stali „úvahou“.
Spomenul si, ako sa po jednom konkrétnom víkende v klube rozhodol vyhľadať pomoc. Šiel na stretnutie v The Centre v New Yorku a bol prekvapený skutočnosťou, že sa stretol s inými homosexuálnymi ľuďmi, ktorí „nechceli, aby ma opili alebo omámili [a práve sa] snažili z toho zistiť spôsob, tiež."
Mark vyhlásil, že jednou z jeho najväčších výziev, keď chcel žiť život střízlivosti, je vyrovnať sa s tým, ako sa „normalizované“vysoké úrovne užívania návykových látok v jeho živote stali a že jeho perspektíva bola „skreslená“.
Časť života triezvyho života pre neho znamenala učenie, že určité správanie, ktoré prijal ako súčasť „typickej“noci, nebolo nevyhnutne normou.
„Napríklad, niekto predávkujúci tanečným parketom by som si myslel, že je to normálne, akoby som sa musel znovu naučiť, že nie je normálne, aby ľudia predávkovali a padali na svoju tvár a boli v bezvedomí. zotavenie, aby sme sa naučili, že to nie je normálne, povedal Mark.
Teraz Mark povedal, že je vďačný za svoju novú perspektívu a schopnosť angažovať sa s ľuďmi na vyššej úrovni bez drog a alkoholu.
„Vnútri, do ktorého nemusíš chodiť každú noc opiť,“povedal o radu, že dá svojmu mladšiemu ja. „Zamerať sa na vás je potrebné.““
Nájdenie pomoci a liečby
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, je psychoterapeut a klinický sociálny pracovník, ktorý vie, aké to je pomôcť druhým prostredníctvom ich uzdravenia a vyhľadať pomoc sám. Ako samostatne identifikovaný homosexuál v rekonvalescencii Sloane povedal, že je potrebné namaľovať zážitky každého širokým štetcom.
"Každý je jedinečný. Nemôžete predstierať, že viete, aká je situácia každého z nás, ale všeobecne si myslím, že len mať empatiu skúsenosti vedel, aké ťažké je požiadať o pomoc, a mal túto skúsenosť." S vedomím, že je možné zotavenie, mi dovoľujem odovzdať určitý druh nádeje, “povedal Sloane.
Profesionálne povedal, že nezdieľa svoju osobnú históriu s ľuďmi, s ktorými pracuje, ale dodal, že jeho skúsenosti môžu pomôcť informovať jeho pochopenie toho, čím prechádzajú.
Sloane zopakoval Marka a Disana, že dospievanie a dospievanie s identitou LGBTQ môže niektorých ľudí nechať s istou úrovňou úzkosti a stresu.
„Trauma spojená so sociálnou stigmou, že LGBTQ je, žije v kultúre, ktorá je z väčšej časti homofóbna a existuje heteros, je traumatická,“vysvetlil Sloane. „Zo skúseností so šikanovaním a odmietnutím priateľmi a rodinou sú tieto traumy, bohužiaľ, stále platné v roku 2019. V mnohých častiach krajiny sú bezpečnými priestormi pre divnejších ľudí bary, takže sociálna izolácia je určite jednou z faktory spôsobujúce poruchy návykových látok pre LGBTQ ľudí. ““
Dodal, že najmä pre členov transgender komunity môže byť vysoké odmietnutie a izolácia od rovesníkov a rodiny. Všetky tieto skúsenosti prispievajú k „menšinovému stresu“, ktorý Sloane definoval ako vysokú úroveň stresu pociťovaného skupinami, ktoré sú marginalizované, a mnoho ľudí LGBTQ je preto náchylných na poruchy užívania návykových látok.
Alex S. Keuroghlian, MPH, riaditeľ vzdelávacích a školiacich programov Fenway Institute a odborný asistent psychiatrie na Harvard Medical School, uviedol, že ľudia LGBTQ, ktorí hľadajú liečbu, môžu mať problémy s nájdením inkluzívneho zdravotného prostredia.
„Liečba závislostí musí byť prispôsobená ľuďom LGBTQ,“uviedol. „Prinášame princípy liečby menšinového stresu do prístupov založených na dôkazoch. Poskytovatelia musia prispôsobiť a zamerať liečbu na veci, ako sú napríklad poruchy užívania opiátov medzi ľuďmi LGBTQ.“
Ďalej zdôraznil, že poskytovatelia lekárskych služieb musia presne pochopiť, ako sú príčiny závislosti závislé od menšinového stresu.
Keuroghlian dodal, že veci sa v niektorých smeroch zlepšili, aj keď je potrebné vytvoriť ešte inkluzívnejší systém zdravotnej starostlivosti. Tento rok na jeseň povedal, že bol požiadaný, aby vystúpil v Tennessee o riešení opiátovej krízy v komunite LGBTQ.
„Tennessee je stav, v ktorom ľudia možno neočakávajú záujem o zlepšenie starostlivosti v tejto oblasti, ale táto vec sa deje všade v krajine, robí sa veľká práca, o ktorej nikto nepočuje,“vysvetlil.
Francisco J. Lazala, MPA, koordinátor programu, služby správy prípadov v Harlem United, komunitnom zdravotnom stredisku v New Yorku, uviedlo, že existuje viac mladých ľudí LGBTQ, ktorí potrebujú bývanie a zdravotnú starostlivosť, ako počet dobre financovaných programov a služieb. ktoré môžu pomôcť zodpovedať ich potrebám.
Lazala povedal, že Harlem United slúži predovšetkým mladým ľuďom farby a členom marginalizovaných skupín, ktorí k nemu prichádzajú a hľadajú podporu a bezpečnosť.
Mnoho mladých ľudí, s ktorými pracuje, má skúsenosti s bezdomovstvom a závislosťou.
Povedal, že niektoré príbehy sú povzbudivejšie ako iné.
V ten istý týždeň, keď bol rozhovor so spoločnosťou Healthline, Lazala povedal, že ho prišla navštíviť mladá žena, s ktorou pracoval. V minulosti žila so závislosťou od alkoholu. Ukázala, že krátko po tom, čo sa vzdala alkoholu, zistila, že má HIV.
„Moje srdce sa práve zlomilo,“povedal. „Je smutné vidieť týchto mladých ľudí [zasiahnúť tieto typy zátarasov] a existuje len málo služieb pre [HIV-] pozitívnu mládež.“
„Prebiehajúci proces“
Päťdesiat rokov po Stonewalle Lazala poznamenala, že je ironické, ako sa miesta, ktoré boli v minulosti rajami a bezpečnými priestormi - napríklad susedstvo West Village v blízkosti Stonewallu a New York's The Centre - stali „gentrifikovanými“a pre mladých ľudí s farbami LGBTQ sú menej pohostinní. hľadanie priestorov, ktoré by ich mohli držať ďalej od drog a alkoholu.
Ramone veľmi dobre pozná Lazalovu prácu. Prišiel do Harlem United, keď prežíval bezdomovectvo, pripočítal služby a podporu, ktorú tam našiel, tým, že ho postavil na nohy.
„Stretával som sa s nesprávnym davom, veci sa naozaj zhoršili, keď som zistil, že robím drogy, stretávam sa s ľuďmi, ktorí predávali drogy. Zrazu som robil veci, ktoré som nechcel robiť. Necítim sa milovaný, nebol som pohodlný, “povedal.
Pokiaľ ide o užívanie návykových látok, Ramone povedal, že je dôležité, aby ľudia vedeli, že to nie je len „zastavenie a zvládnutie situácie“.
„Je to nepretržitý proces,“povedal. „Našťastie mám veľké odhodlanie.“
Mark povedal, že je šťastnejší, pretože teraz, keď sa zotavuje, má „prístup“k sebe viac.
"Komunita na oživenie je stále rastúcou komunitou, veľa divných ľudí sa prebúdza," uviedol Mark. „Myslím si, že byť gay je naozaj špeciálny. Je ťažké, keď sa nemôžeš pustiť do tejto špeciality, ak si opitý. A vo triezvosti sa dostaneš do toho všetkého, musíš svoju dušu prepracovať a pracovať cez veľa čo nosíme okolo. Je to skutočne vzrušujúce miesto. ““
