Čo je CCSVI?
Chronická cerebrospinálna žilová nedostatočnosť (CCSVI) sa týka zúženia žíl v krku. Predpokladá sa, že toto zúženie spôsobuje znížený prietok krvi z mozgu a miechy. V dôsledku toho sa krv zálohuje v mozgu a mieche, čo môže vyvolať tlak a zápal.
Jednou teóriou je, že znížený prietok krvi prispieva k roztrúsenej skleróze (MS), progresívnej chorobe, ktorá ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS). MS útočí a ničí nervové výstelky v mozgu a mieche, čo vedie k tvorbe lézií v týchto oblastiach tela.
Príznaky CCSVI
Ľudia s diagnostikovanou CCSVI majú zvyčajne príznaky SM. Tie obsahujú:
- svalové kŕče
- únava
- problémy so zrakom
- svalová paralýza
- Pocit „špendlíkov a ihiel“
CCSVI môže tiež spôsobiť ďalšie príznaky, vrátane:
- zmätok
- silné bolesti hlavy
- opuch tváre
Príčiny CCSVI
Presná príčina CCSVI nie je známa. Podľa skorej štúdie však jeho pôvod môže súvisieť s:
- hyperkoagulovateľné stavy
- zápal
- trauma z predĺženej katetrizácie
- kompresia krku
CCSVI je podobný stav známy ako žilová nedostatočnosť, ktorá ovplyvňuje predovšetkým žily nôh. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku chybných ventilov v žile. Medzi rizikové faktory žilovej nedostatočnosti patria:
- rodinná anamnéza stavu
- osobná anamnéza hlbokej žilovej trombózy
- nadmerná telesná hmotnosť
- tehotenstvo
- dlhé obdobie sedenia
Diagnostika CCSVI
Diagnostika CCSVI vyžaduje zobrazovací test. Ultrazvuk používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu vo vnútri vášho tela.
Váš lekár môže použiť ultrazvuk alebo venografiu s magnetickou rezonanciou na zobrazenie žíl v krku a na kontrolu narušeného odtoku krvi z vášho CNS.
Liečba CCSVI
Mnohí vedci pochybujú o legitimite CCSVI a jeho spojení s MS, takže existujú rozporuplné informácie o liečbe tohto stavu.
Jedinou známou liečbou CCSVI je chirurgický zákrok nazývaný venózna angioplastika, tiež známy ako liberačná terapia. To otvára úzke žily. Chirurg vloží malý balón do žily, aby bol otvorený.
Tento postup je určený na vyčistenie blokády a obnovenie prietoku krvi z mozgu a miechy. Zvýšenie krvného obehu môže znížiť zápal v mozgu a zmierniť príznaky MS.
Úspešnosť liečby pri oslobodení je rôzna. Aj keď niektorí ľudia, ktorí podstúpili tento postup, uviedli zlepšenie stavu, takmer polovica z nich zaznamenala re-stenózu, čo znamená, že ich cievy sa znova zúžili.
Výskum skúmajúci účinnosť chirurgického zákroku na CCSVI nie je sľubný. Podľa spoločnosti MS Society sa v klinickej štúdii s 100 ľuďmi s RS v roku 2017 zistilo, že venózna angioplastika neznížila príznaky účastníkov.
Riziká liberačnej terapie
Pretože nie je jasné, či je liečba CCSVI účinná, niektorí lekári sa vyhýbajú operácii kvôli riziku komplikácií. Medzi tieto komplikácie patrí:
- krvné zrazeniny
- abnormálny srdcový rytmus
- oddelenie žily
- infekcie
- prasknutie žily
Úrad FDA vydal v máji 2012 vyhlásenie, v ktorom varoval ľudí s SM o riziku chirurgického zákroku pri liečbe CCSVI.
Spojenie CCSVI a MS
V roku 2009 predstavil Dr. Paolo Zamboni z University of Ferrara v Taliansku spojenie medzi CCSVI a MS.
Zamboni uskutočnil štúdiu ľudí s SM a bez MS. Pomocou ultrazvukového zobrazovania porovnával krvné cievy v oboch skupinách účastníkov.
Zistil, že študovaná skupina s MS mala abnormálny prietok krvi z mozgu a miechy, zatiaľ čo študovaná skupina bez MS mala normálny prietok krvi. Zamboni na základe svojich zistení dospel k záveru, že CCSVI je potenciálnou príčinou SM.
Táto súvislosť však bola v lekárskej komunite predmetom diskusie. Niektorí vedci a lekári sa pýtajú, či je CCSVI skutočný stav. A niektorí, ktorí uznávajú platnosť podmienky, sa pýtajú na jej spojenie s ČŠ.
Dodatočný výskum pre CCSVI
Zamboniho štúdia nebola jedinou štúdiou uskutočnenou v snahe nájsť spojenie medzi CCSVI a MS.
V roku 2010 sa spoločnosť National MS Society v Spojených štátoch a Canada Society of Canada spojili a dokončili sedem podobných štúdií. Veľké rozdiely v ich výsledkoch však nemohli poskytnúť definitívnu odpoveď, čo niektorých výskumníkov viedlo k presvedčeniu, že neexistuje spojenie.
Zobrať
MS môže byť niekedy nepredvídateľná, takže je pochopiteľné, že potrebujete úľavu a účinné ošetrenie. Nie je však dostatok dôkazov na potvrdenie, či liečba CCSVI zlepší MS alebo zastaví jej postup.
