Príčiny, účinky a správnosť operácie
Medzi každou z kostí chrbtice (stavcov) je disk. Tieto disky pôsobia ako tlmiče nárazov a pomáhajú tlmiť vaše kosti. Herniovaný disk je disk, ktorý siaha za kapsulu, ktorá ho obsahuje a tlačí do miechového kanála. Herniovaný disk môžete mať kdekoľvek pozdĺž chrbtice, dokonca aj na krku, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje v dolnej časti chrbta (bedrové stavce).
Mohli by ste vyvinúť herniovaný disk, ktorý by zdvihol niečo zlým spôsobom alebo z náhleho krútenia chrbtice. Medzi ďalšie príčiny patrí nadváha a degenerácia v dôsledku choroby alebo starnutia.
Herniovaný disk nie vždy spôsobuje bolesť alebo nepohodlie, ale ak tlačí proti nervu v dolnej časti chrbta, môžete mať bolesti chrbta alebo nôh (ischias). Ak sa vo vašom krku objaví herniovaný disk, môžete mať bolesti na krku, ramenách a pažiach. Herniovaný disk môže okrem bolesti viesť k zníženiu citlivosti, mravčeniu a slabosti.
Chirurgia zahŕňajúca chrbticu sa zvyčajne neodporúča, kým nevyskúšate všetky ostatné možnosti. Tieto môžu zahŕňať:
- nesteroidné protizápalové látky
- úľavu od bolesti
- cvičenie alebo fyzická terapia
- injekcie steroidov
- spočívať
Ak sú tieto neúčinné a máte pretrvávajúcu bolesť, ktorá narúša kvalitu vášho života, existuje niekoľko chirurgických možností.
Pred operáciou
Pri zvažovaní chirurgického zákroku sa uistite, že ste navštívili kvalifikovaného chirurga (ortopedického alebo neurochirurgického) chrbtice a získajte druhý názor. Predtým, ako odporučí jeden chirurgický zákrok pred druhým, váš lekár pravdepodobne objedná zobrazovacie testy, ktoré môžu zahŕňať:
- X-ray: X-ray vytvára jasný obraz vašich stavcov a kĺbov.
- Počítačová tomografia (CT / CAT skenovanie): Tieto skenovania poskytujú podrobnejšie obrázky miechového kanála a okolitých štruktúr.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI): MRI vytvára trojrozmerné obrazy koreňov miechy a nervov, ako aj samotné disky.
- Elektromyografia alebo štúdie nervového vedenia (EMG / NCS): Meria elektrické impulzy pozdĺž nervov a svalov.
Tieto testy pomôžu vášmu chirurgovi určiť najlepší typ operácie pre vás. Medzi ďalšie dôležité faktory pri rozhodovaní patrí umiestnenie herniovaného disku, váš vek a vaše celkové zdravie.
Druhy chirurgických zásahov pri herniovanom disku
Po zhromaždení všetkých informácií, ktoré môžu, váš lekár môže odporučiť jednu z týchto operácií. V niektorých prípadoch môže osoba vyžadovať kombináciu operácií.
Laminotomy / laminektomie
Pri laminotómii chirurg urobí otvor v chrbtovej klenbe (lamina), aby uvoľnil tlak na nervové korene. Tento postup sa vykonáva pomocou malého rezu, niekedy pomocou mikroskopu. Ak je to potrebné, môže byť vrstva odstránená. Toto sa nazýva laminektómia.
Postdiskektomického / microdiscectomy
Discectómia je najbežnejšou operáciou používanou pri herniovanom disku v bedrovej oblasti. V tomto postupe sa odstráni časť disku, ktorá spôsobuje tlak na nervový koreň. V niektorých prípadoch je celý disk odstránený.
Chirurg pristúpi k disku prostredníctvom zárezu v chrbte (alebo krku). Ak je to možné, váš lekár použije menšie rezy a špeciálne nástroje na dosiahnutie rovnakých výsledkov. Tento novší, menej invazívny postup sa nazýva mikrodiscektómia. V niektorých prípadoch sa tieto postupy môžu vykonávať ambulantne.
Plastická chirurgia disku
Pri chirurgickom zákroku s umelým diskom budete v celkovej anestézii. Táto operácia sa zvyčajne používa pre jeden disk, keď je problém v dolnej časti chrbta. Nie je to dobrá voľba, ak máte artritídu alebo osteoporózu alebo ak degenerácia vykazuje viac ako jeden disk.
Pri tomto postupe chirurg vstúpi do rezu v bruchu. Poškodený disk sa nahradí umelým diskom z plastu a kovu. Možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní.
Spinálna fúzia
Na spinálnu fúziu je potrebná celková anestézia. Pri tomto postupe sú dve alebo viac stavcov trvalo spojené dohromady. Môže sa to dosiahnuť pomocou kostných štepov z inej časti tela alebo od darcu. Môže tiež zahŕňať kovové alebo plastové skrutky a tyče určené na zabezpečenie dodatočnej podpory. To natrvalo znehybní tú časť vašej chrbtice.
Fúzia miechy si zvyčajne vyžaduje niekoľko dní hospitalizáciu.
Riziká a čo možno očakávať po operácii
Všetky operácie majú určité riziko vrátane infekcie, krvácania a poškodenia nervov. Ak disk nie je odstránený, môže sa znova roztrhnúť. Ak trpíte degeneratívnym ochorením diskov, môžu sa u iných diskov vyskytnúť problémy.
Po operácii spinálnej fúzie sa dá očakávať určitá tuhosť. Môže to byť trvalé.
Po operácii dostanete konkrétne pokyny týkajúce sa prepustenia týkajúce sa toho, kedy sa má obnoviť normálna aktivita a kedy sa má začať cvičiť. V niektorých prípadoch môže byť potrebná fyzická terapia. Je veľmi dôležité riadiť sa odporúčaniami lekára.
Väčšina ľudí sa zotavuje dobre po operácii disku, ale každý prípad je jedinečný. Váš individuálny výhľad závisí od:
- podrobnosti o vašej operácii
- akékoľvek komplikácie, s ktorými ste sa mohli stretnúť
- váš celkový zdravotný stav
Predchádzanie problémom
Snažte sa udržiavať zdravú váhu, aby ste zabránili budúcim problémom so chrbtom. Vždy používajte správne zdvíhacie techniky. Silné brušné a zadné svaly pomáhajú udržiavať chrbticu, preto ich pravidelne cvičte. Váš lekár alebo fyzioterapeut môže odporučiť cvičenia určené na tento účel.
