Prehľad
Operácia prednej cervikálnej diskektómie a fúzie (ACDF) sa vykonáva s cieľom odstrániť poškodený disk alebo ostruhy v krku. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o jeho úspešnosti, o tom, ako a prečo sa vykonáva, a čo zahŕňa následnú starostlivosť.
Miera úspešnosti operácie ACDF
Táto operácia má vysokú úspešnosť. Úľavu od bolesti hlásilo 93 až 100 percent ľudí, ktorí podstúpili operáciu ACDF na bolesť paží, a 73 až 83 percent ľudí, ktorí podstúpili operáciu ACDF na bolesť krku, vykázali pozitívne výsledky.
Ako sa vykonáva operácia ACDF?
Váš lekár a anestéziológ použije všeobecnú anestéziu, aby vám pomohol zostať v bezvedomí počas celej operácie. Skôr ako podstúpite operáciu ACDF, ako sú krvné zrazeniny alebo infekcie, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných komplikáciách chirurgického zákroku.
Operácia ACDF môže trvať jednu až štyri hodiny v závislosti od vášho stavu a počtu diskov, ktoré sa majú vybrať.
Ak chcete vykonať operáciu ACDF, váš lekár:
- Urobí malý rez na prednej časti krku.
- Pohybuje vaše krvné cievy, potravinové potrubie (pažerák) a priedušnicu (priedušnica) stranou, aby videli vaše stavce.
- Identifikuje postihnuté stavce, disky alebo nervy a sníma röntgenové lúče oblasti (ak tak ešte neurobili).
- Používa nástroje na odstránenie akýchkoľvek kostných ostruh alebo diskov, ktoré sú poškodené alebo tlačia na vaše nervy a spôsobujú bolesť. Tento krok sa nazýva diskektómia.
- Zoberie kúsok kosti odinakiaľ na krku (autoimplantát), od darcu (aloštep) alebo použije syntetickú zlúčeninu na vyplnenie prázdneho priestoru, ktorý zostal po odstránenom kostnom materiáli. Tento krok sa nazýva fúzia kostného štepu.
- Pripája platňu a skrutky z titánu k dvom stavcom okolo oblasti, kde bol disk odstránený.
- Uloží vaše krvné cievy, pažerák a priedušnicu späť na svoje obvyklé miesto.
- Používa stehy na uzavretie rezu na krku.
Prečo sa vykonáva operácia ACDF?
Operácia ACDF sa používa najmä na:
- Vyberte z chrbtice disk, ktorý je opotrebovaný alebo poranený.
- Odstráňte ostruhy na stavcoch, ktoré zvierajú nervy. Zovreté nervy môžu spôsobiť, že vaše nohy alebo paže budú znecitlivené alebo slabé. Liečba zdroja stlačeného nervu v chrbtici pomocou operácie ACDF môže túto necitlivosť alebo slabosť zmierniť alebo dokonca ukončiť.
- Zaobchádzajte s herniovaným diskom, ktorý sa niekedy nazýva zasunutý disk. Toto sa stane, keď sa mäkký materiál v strede disku vytlačí von cez pevnejší materiál na vonkajších okrajoch disku.
Ako sa môžem pripraviť na operáciu ACDF?
Počas týždňov pred operáciou:
- Zúčastnite sa všetkých naplánovaných stretnutí na vyšetrenie krvi, röntgenové lúče alebo elektrokardiogram (EKG).
- Podpíšte formulár súhlasu a podeľte sa o svoju lekársku históriu so svojím lekárom.
- Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch výživy, bylinných alebo iných, ktoré v súčasnosti užívate.
- Pred zákrokom nefajčite. Ak je to možné, skúste prestať fajčiť šesť mesiacov pred operáciou, pretože fajčenie môže spomaliť proces hojenia. Patria sem cigarety, cigary, žuvací tabak a elektronické alebo parné cigarety.
- Asi týždeň pred zákrokom nepite alkohol.
- Neužívajte žiadne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) alebo riedidlá krvi, ako je warfarín (Coumadin), asi týždeň pred zákrokom.
- Získajte niekoľko dní voľna na operáciu a uzdravenie.
V deň operácie:
- Nejedzte a nepite najmenej osem hodín pred zákrokom.
- Osprchujte sa a obliekajte do čistého voľného odevu.
- Nenoste šperky do nemocnice.
- Choďte do nemocnice dve až tri hodiny pred naplánovaním operácie.
- Uistite sa, že vás môže priviesť rodinný príslušník alebo blízky priateľ.
- Prineste písomné pokyny týkajúce sa liekov a doplnkov, ktoré musíte užívať a kedy ich užiť.
- Postupujte podľa pokynov lekára, či máte užívať bežné lieky. Potrebné lieky berte iba s malým množstvom vody.
- V prípade, že po operácii potrebujete zostať cez noc, zabalte si všetky dôležité veci do nemocničnej tašky.
Čo by som mal očakávať po operácii?
Po operácii sa prebudíte v jednotke pooperačnej starostlivosti a potom sa presuniete do miestnosti, kde bude monitorovaný váš srdcový rytmus, krvný tlak a dýchanie. Personál nemocnice vám pomôže sadnúť si, pohybovať sa a chodiť, kým sa nebudete cítiť pohodlne.
Keď sa budete môcť normálne pohybovať, lekár posúdi váš stav a prepustí vás z nemocnice s predpísaním bolesti a liečby čriev, pretože lieky proti bolesti môžu spôsobiť zápchu.
Ak máte problémy s dýchaním alebo sa váš krvný tlak nevrátil k normálu, lekár vám môže odporučiť, aby ste zostali v nemocnici cez noc.
Navštívte svojho lekára asi dva týždne po chirurgickom zákroku na ďalšie vyšetrenie. Mali by ste byť schopní robiť denné aktivity znova o štyri až šesť týždňov.
Ihneď vyhľadajte svojho lekára, ak si všimnete niečo z nasledovného:
- vysoká horúčka pri 38 ° C alebo viac
- krvácanie alebo prepustenie z miesta operácie
- abnormálny opuch alebo sčervenanie
- bolesť, ktorá neodíde s liekmi
- slabosť, ktorá nebola prítomná pred operáciou
- ťažkosti s prehĺtaním
- silná bolesť alebo stuhnutosť v krku
Čo mám robiť počas zotavovania?
Po opustení nemocnice:
- Vezmite všetky lieky, ktoré Vám predpíše lekár, na bolesť a zápchu. Medzi tieto látky môžu patriť narkotiká, ako napríklad acetaminofén-hydrokodón (Vicodin), a zmäkčovače stolice, napríklad bisacodyl (Dulcolax).
- Nepoužívajte žiadne NSAID po dobu najmenej šiestich mesiacov.
- Nezdvíhajte žiadne predmety nad 5 libier.
- Nefajčite ani nepite alkohol.
- Nepozerajte sa hore alebo dole pomocou krku.
- Nesedajte dlho.
- Požiadajte niekoho, aby vám pomohol pri akýchkoľvek činnostiach, ktoré by vám mohli namáhať krk.
- Noste krčnú ortézu podľa pokynov lekára.
- Zúčastnite sa pravidelných fyzických terapií.
Nerobte nasledujúce, kým vám lekár nepovie, že je to v poriadku:
- Mať sex.
- Vedenie vozidla.
- Plávať alebo kúpať sa.
- Robte namáhavé cvičenie, napríklad jogging alebo zdvíhanie závaží.
Akonáhle sa váš štep začne liečiť, choďte na krátke vzdialenosti, každý deň začínajte asi 1 míľu a pravidelne sa zväčšujte. Toto ľahké cvičenie vám môže pomôcť v procese hojenia.
výhľad
Operácia ACDF je často veľmi úspešná a môže vám pomôcť znovu získať kontrolu nad pohybom krku a končatín. Zotavenie môže trvať dlho, ale zmiernenie bolesti a slabosti vám umožní vrátiť sa k mnohým každodenným činnostiam, ktoré milujete.
