Čo sú to statíny?
Statíny sú triedou liekov, ktoré sa používajú na zníženie hladín nezdravého LDL cholesterolu v krvi. LDL cholesterol je vosková tuková látka, ktorá sa drží na krvných cievach vášho srdca a na stenách tepien. To môže spôsobiť stvrdnutie vašich tepien.
Môže tiež vytvárať plaky, ktoré blokujú normálny prietok krvi. Ak sa plaky odtrhnú od steny artérie alebo sa na nich vytvoria krvné zrazeniny, môžete mať srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Statíny znižujú schopnosť vášho tela vyrábať LDL cholesterol. A fungujú. Terapia statínmi znižuje riziko srdcového infarktu alebo inej kardiovaskulárnej príhody až o 48 percent v závislosti od úrovne rizikových faktorov, ktoré máte. V skutočnosti sú statíny také účinné, že ich berie takmer 32 miliónov Američanov.
Ktorý statín by som mal užívať?
Statíny boli podrobne študované kvôli ich širokému použitiu. Statíny sú pre väčšinu ľudí bezpečné, existujú však rozdiely medzi jednotlivými statínmi.
Ktorý statín je teda najbezpečnejší? Závisí to od mnohých faktorov. Niektoré statíny sú pre vás bezpečnejšie, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Je to preto, že medzi liekmi a jednotlivými statínmi sú známe liekové interakcie.
Množstvo alebo dávka, ktorú potrebujete, aby bol statín účinný, je tiež faktorom. Vaše riziko je menšie pri nižších dávkach väčšiny statínov.
Menej vedľajších účinkov
Podľa prieskumu sa u ľudí, ktorí užívajú simvastatín (Zocor) alebo pravastatín (Pravachol), môže vyskytnúť menej vedľajších účinkov.
Ak máte veľa rizikových faktorov
Usmernenia vydané American College of Cardiology a American Heart Association naznačujú, že prínosy statínu vysokej intenzity prevažujú nad rizikami, ak:
máte srdcové ochorenie spojené s kalením artérií (ateroskleróza) a vo veku 75 rokov alebo menej
vaša hladina LDL cholesterolu je 190 mg / dl alebo vyššia
máte cukrovku a vysokú hladinu cholesterolu a ďalšie rizikové faktory kardiovaskulárneho ochorenia
Ak potrebujete vysoko statinovú terapiu statínom, lekár pravdepodobne predpíše atorvastatín (Lipitor) alebo rosuvastatín (Crestor).
Ak užívate azolové antimykotiká
Azolové fungicídne lieky sa často predpisujú na plesňové infekcie, ako sú napríklad infekcie drozdmi alebo vaginálnymi kvasinkami. Americká akadémia rodinných lekárov (AAFP) odporúča vyhnúť sa lovastatínu a simvastatínu pri užívaní antifungálnych liekov itrakonazolu (Sporanox) a ketokonazolu (Xolegel, Extina, Nizoral).
Ak užívate inhibítory proteáz
Ak užívate inhibítory proteáz ako atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) alebo lopinavir / ritonavir (Kaletra) na liečbu HIV / AIDS, AAFP odporúča, aby ste sa vyhli:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatín (Zocor)
Ak užívate makrolidové antibiotiká
Ak užívate makrolidové antibiotiká na bakteriálne infekcie, AAFP odporúča vyhnúť sa lovastatínu (Mevacor, Altoprev) a simvastatínu (Zocor). Ak užívate atorvastatín alebo pitavastatín, možno bude potrebné upraviť dávku.
Ak užijete cyklosporín
Cyklosporín (Neoral) sa používa na liečbu mnohých stavov vrátane psoriázy a reumatoidnej artritídy. Používa sa tiež na zabránenie odmietnutia orgánov po transplantácii. Ak užívate cyklosporín, AAFP odporúča vyhnúť sa pitavastatínu a pravastatínu. Ostatné statíny vrátane atorvastatínu, lovastatínu, rosuvastatínu a fluvastatínu môžu vyžadovať úpravu dávky.
Čo je bezpečnostný problém?
Iba asi 3 až 4 percentá ľudí, ktorí užívajú statíny, sa im veľmi dobre nevy darí, uvádza správa Harvard Health Publications. U niektorých z týchto jedincov statíny nie sú účinné pri znižovaní cholesterolu. Iní ľudia majú vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky
Medzi bežné vedľajšie účinky patria:
- hnačka
- zápcha
- vyrážka
- bolesť hlavy
Zápal pečene
U malého počtu ľudí statíny spôsobujú zvýšenie enzýmov, ktoré pečeň používa na podporu trávenia. Pečeň sa môže zapáliť a existuje riziko poškodenia.
Zápal a bolesť svalov
Statíny môžu spôsobiť bolesť svalov a jemnú na dotyk. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje stav nazývaný rabdomyolýza, pri ktorom dochádza k vážnemu poškodeniu svalov. Rhabdomyolýza sa najčastejšie vyskytuje, keď ľudia majú ďalšie rizikové faktory poruchy, medzi ktoré môže patriť znížená funkcia štítnej žľazy, ochorenie pečene a pomalšia funkcia obličiek.
únava
Statíny môžu tiež spôsobiť únavu, najmä u žien. Nanešťastie sa zdá, že únava súvisí s cvičením. V jednej štúdii vedci zistili, že štyri z 10 žien zažili pokles energie a zvýšenú únavu pri cvičení, keď užívali 20 mg simvastatínu denne. Váš lekár by mal pri užívaní statínov vždy skontrolovať akúkoľvek nevysvetliteľnú únavu.
Kognitívne problémy
Niektorí ľudia môžu mať problémy s pamäťou a koncentráciou. Tieto príznaky nie sú závažné a môžu sa zvrátiť pri prerušení liečby alebo pri prechode na iný statín.
Riziko cukrovky
Statíny môžu u niektorých ľudí spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi. Môže to zvýšiť vaše riziko cukrovky.
Riziko obličiek
Ak máte ochorenie obličiek, mali by ste vedieť, že možno budete potrebovať inú dávku statínov. Niektoré dávky statínu s vysokou intenzitou sú príliš vysoké pre pacientov s ochorením obličiek.
Ste tehotná alebo dojčíte
Statíny sa neodporúčajú, ak ste tehotná alebo dojčíte.
Čo je pre vás to pravé?
V správe z roku 2014, ktorú vypracovala pracovná skupina národnej asociácie lipidov pre bezpečnosť statínov, sa uvádza, že prínos, ktorý získate zo statínov, závisí od úrovne rizika, ktoré pre kardiovaskulárne ochorenia máte. Pracovná skupina tiež hovorí, že riziko nepriaznivých udalostí spôsobených statínmi môže prevážiť prínosy iba u ľudí, ktorí majú veľmi nízke riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o znížení hladiny cholesterolu diétou a cvičením. To je vždy vaša najlepšia voľba. Ak strava a cvičenie nestačí, diskutujte o tom, ktorý statín je pre vás najlepší vzhľadom na úroveň rizika, iné zdravotné ťažkosti a lieky, ktoré užívate.
