Prehľad
Grapefruit je jedným z najzdravších citrusových plodov, ktoré môžete jesť. Je bohatý na antioxidanty, vitamíny a vlákninu.
Už ste však počuli, že by ste nemali kombinovať grapefruit a určité lieky? Ako sa ukazuje, toto tvrdenie je pravdivé.
Podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá (FDA) môže grapefruit ovplyvniť rýchlosť, ktorú Vaša pečeň spracováva. To je nebezpečné.
Pomalšie rozloženie lieku znamená, že v krvi budete mať viac tohto lieku. Viac lieku vo vašom krvnom obehu môže spôsobiť určité vedľajšie účinky a ovplyvniť, ako dobre liek funguje.
Aké lieky by ste sa preto nemali miešať s grapefruitom a grapefruitovou šťavou?
Lieky, ktoré môžu interagovať s týmto citrusovým ovocím, zahŕňajú statíny. To neznamená, že ak ste predpísali tento liek, musíte sa úplne vyhnúť grapefruitu.
Ovocie neovplyvňuje všetky statíny. V závislosti od toho, ktorý liek vám predpíše lekár, možno sa nemusíte vôbec vzdať grapefruitu.
Čo sú to statíny?
Statíny sú lieky na predpis, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu. Bránia vášmu telu produkovať viac cholesterolu. Pomáhajú tiež telu reabsorbovať cholesterol, ktorý je už v stenách tepien.
Existujú rôzne typy statínov. Zahŕňajú:
- atorvastatín (Lipitor)
- lovastatin (Mevacor)
- simvastatín (Zocor)
- fluvastatín (Lescol)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatín (Pravachol)
- rosuvastatín (Crestor)
Každý, kto má vysoký cholesterol, nemusí brať statíny. Niektorí ľudia môžu znížiť svoj cholesterol zmenami životného štýlu.
Zmeny životného štýlu zahŕňajú:
- chudnutie
- cvičenie
- jesť zdravé stravovanie
- prestať fajčiť
Statíny sa odporúčajú, ak máte:
- vysoké riziko srdcových chorôb
- rodinná anamnéza srdcových chorôb
- rodinná anamnéza s vysokým obsahom cholesterolu
Nadváha alebo cukrovka môžu tiež vyžadovať použitie statínov.
Ako grapefruit interaguje s určitými statínmi
Ak ste predpísali statín, je dôležité pochopiť, ktoré z nich môžu negatívne ovplyvňovať grapefruitovú šťavu a grapefruitovú šťavu.
Jednou mylnou predstavou je, že by ste nemali miešať grapefruit s akýmkoľvek statínom. Z tohto dôvodu by ste sa ovoci mohli vyhnúť úplne.
Grapefruitu sa musíte vyhnúť, iba ak lekár predpíše lovastatín, atorvastatín alebo simvastatín.
Podľa štúdie z roku 2017 je tajomstvom interakcie medzi grapefruitom a týmito statínmi furanokumaríny. Furanocoumaríny sú organické chemické zlúčeniny prítomné v mnohých rôznych rastlinách vrátane grapefruitu.
Táto zlúčenina deaktivuje enzým CYP3A4, ktorý telo používa na metabolizáciu alebo spracovanie týchto konkrétnych statínov. Grapefruit neovplyvňuje iné statíny, pretože sú metabolizované iným enzýmom, CYP2C9.
Je zaujímavé, že interakcia medzi grapefruitom a liekmi predstavuje nebezpečenstvo iba pri perorálnom podaní. Je to preto, že k interakcii dochádza vo vašom zažívacom trakte. Ak použijete kožnú náplasť alebo dostávate lieky injekciou, môže byť nižšie riziko nepriaznivých účinkov.
Aké sú riziká miešania grapefruitu a určitých statínov?
Pri miešaní grapefruitu s lovastatínom, atorvastatínom alebo simvastatínom existuje riziko zvýšených vedľajších účinkov.
Ženy a ľudia vo veku 65 a viac rokov majú vyššie riziko vzniku vedľajších účinkov z týchto statínov.
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- rozpad svalov
- poškodenie pečene
- tráviace problémy
- zvýšená hladina cukru v krvi
- neurologické vedľajšie účinky
Medzi menšie vedľajšie účinky patrí bolesť svalov a kĺbov.
FDA uvádza, že riziko rozpadu svalov a poškodenia pečene môže viesť k zlyhaniu obličiek. Neurologické vedľajšie účinky zahŕňajú zmätenosť a stratu pamäti podľa Mayo Clinic.
Koľko grapefruitu je v poriadku na niektorých statínoch?
Presné množstvo grapefruitu, ktoré je potrebné na negatívnu reakciu pri užívaní lovastatínu, atorvastatínu alebo simvastatínu, nie je známe.
Iba jedna grapefruitová šťava alebo jedna pohárik grapefruitovej šťavy môže stačiť na vyvolanie interakcie u niektorých ľudí. Iní môžu potrebovať konzumáciu väčšieho množstva ovocia alebo džúsu, aby sa vzájomne ovplyvnili.
Majte na pamäti, že čerstvé aj mrazené šťavy majú rovnaký účinok.
Podľa Cleveland Clinic existujú prípady, keď sa konzumácia mierneho množstva grapefruitu javí ako bezpečná. Väčšina negatívnych reakcií sa týkala konzumácie veľkého množstva grapefruitu.
Ak omylom konzumujete malé množstvo grapefruitu, pravdepodobne to neovplyvní vaše lieky. Ak sa u vás vyskytnú nepriaznivé účinky, obráťte sa na svojho lekára, pretože nie je jasné, ako sú tieto interakcie časté.
Pri miešaní grapefruitu s lovastatínom, atorvastatínom alebo simvastatínom nemá nikto rovnakú reakciu. Chybne na strane opatrnosti a obmedzte pitie a konzumáciu grapefruitu, ak užijete jeden z týchto statínov, aspoň kým sa o svojich rizikách nediskutujete so svojím lekárom.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa grapefruitovému džúsu pri užívaní iných liekov.
Ostatné ovocie
Majte na pamäti, že iné citrusové plody môžu tiež interagovať s lovastatínom, atorvastatínom a simvastatínom. Tento zoznam obsahuje tangelos, pomelos, horké pomaranče a Seville pomaranče. Tieto potraviny môžu tiež ovplyvniť, ako vaše telo metabolizuje lieky.
Neboli zaznamenané žiadne problémy s citrónmi, mandarínkami, klementínkami, mandarínkami, pupkovými pomarančmi a krvnými pomarančmi.
Aké iné lieky interagujú s grapefruitom?
Nie je to len lovastatín, atorvastatín a simvastatín, ktoré sa nemiešajú s grapefruitom. S grapefruitom by sa nemalo užívať množstvo iných liekov. Patria sem mnohé lieky používané na liečbu krvných ciev a srdcových ochorení.
Grapefruit tiež interaguje s liekmi používanými na liečbu nevoľnosti a infekcií močových ciest, liekmi proti rejekcii, liekmi na liečbu rakoviny a mnohými liekmi, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, vrátane liekov proti úzkosti.
Podľa FDA môže grapefruit ovplyvniť aj vaše telo, ak užívate alergické lieky, ako je fexofenadín (Allegra).
Podobne ako ovplyvňuje niektoré statíny, furanocoumaríny v grapefruite môžu potlačiť enzým, ktorý pomáha telu spracovať tieto lieky. Táto zlúčenina bráni tomuto enzýmu a vytvára vo vašom krvnom obehu väčšie množstvo liekov.
Výhľad
Hoci grapefruit interaguje s viac ako 85 liekmi, nie všetky interakcie spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Grapefruit interaguje niekedy iba s niektorými liekmi v kategórii, nie so všetkými.
Napríklad možno budete musieť prestať užívať lovastatín, atorvastatín alebo simvastatín, ale na zníženie hladiny cholesterolu môžete byť schopní užívať fluvastatín, pitavastatín, pravastatín alebo rosuvastatín.
Ak máte pochybnosti alebo otázky, obráťte sa na svojho lekára o rizikách miešania liekov a grapefruitu.
Q:
Ak mám grapefruit alebo pohár grapefruitovej šťavy, existuje bezpečné množstvo času, ktoré by som mal počkať, než začnem užívať lieky, alebo naopak?
A:
Účinok grapefruitového džúsu na niektoré lieky môže trvať dlhšie ako 24 hodín a preto je rozumné vyhnúť sa pitiu grapefruitového džúsu. Jesť polovicu grapefruitu je pravdepodobne menej riskantné, pretože obsahuje relatívne malé množstvo šťavy, ale stále môže mať účinok. V záujme bezpečnosti sa poraďte so svojím lekárom, ak užijete jeden z troch vyššie uvedených statínov.
Alan Carter, PharmDAnswer predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
