Pochopenie nadmerného ochlpenia
Nadmerné alebo nežiaduce vlasy, ktoré rastú na ženskom tele a tvári, sú výsledkom stavu nazývaného hirsutizmus. Všetky ženy majú vlasové a telové vlasy, ale vlasy sú zvyčajne veľmi jemné a svetlé.
Hlavný rozdiel medzi typickými vlasmi na ženskom tele a tvári (často nazývanými „broskyňový chmeľ“) a vlasmi spôsobenými hirsutizmom je textúra. Nadmerné alebo nežiaduce vlasy, ktoré rastú na ženskej tvári, pažiach, chrbte alebo hrudi, sú zvyčajne drsné a tmavé. Rastový vzorec hirsutizmu u žien je spojený s virilizáciou. Ženy s týmto ochorením majú charakteristiky, ktoré sú bežne spojené s mužskými hormónmi.
Hirsutizmus nie je to isté ako hypertrichóza, ktorá sa týka nadmerného ochlpenia v oblastiach, ktoré nie sú závislé od androgénov (mužské hormóny). Hirsutizmus je nadmerná srsť v oblastiach, kde sa zvyčajne vyskytuje u mužov, napríklad na tvári a spodnom bruchu. Hypertrichóza, na druhej strane, môže zvýšiť vlasy kdekoľvek na tele.
Podľa indického denníka dermatológie postihuje hirsutizmus 5 až 10 percent žien. Má tendenciu bežať v rodinách, takže s väčšou pravdepodobnosťou budete mať nežiaduci rast vlasov, ak ho má aj vaša matka, sestra alebo iný príbuzný. Situácia sa tiež častejšie vyskytuje u žien stredomorského, juhoázijského a stredného východu.
Prítomnosť nadmerných chlpov tela môže viesť k pocitom sebavedomia, ale nie je to nebezpečné. Hormonálna nerovnováha, ktorá k tomu môže viesť, však môže ohroziť zdravie ženy.
Prečo ženy pestujú nadmerné alebo nechcené vlasy?
U žien sa vďaka nadmerným hladinám androgénov, vrátane testosterónu, vyvinú nadmerné vlasy. Všetky ženy produkujú androgény, ale ich hladiny sú zvyčajne nízke. Niektoré zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť, že žena bude produkovať príliš veľa androgénov. To môže spôsobiť rast vlasov podľa vzoru muža a ďalšie mužské vlastnosti, napríklad hlboký hlas.
Syndróm polycystických ovárií
Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je jednou z bežných príčin hirsutizmu. Podľa amerického rodinného lekára to predstavuje tri zo všetkých štyroch prípadov hirsutizmu. Nezhubné cysty, ktoré sa tvoria na vaječníkoch, môžu ovplyvniť produkciu hormónov, čo vedie k nepravidelným menštruačným cyklom a zníženej plodnosti. Úrad pre zdravie žien uvádza, že ženy s PCOS majú často stredne ťažké až ťažké akné a majú tendenciu trpieť nadváhou. Medzi ďalšie príznaky patria:
- únava
- zmeny nálady
- neplodnosť
- panvovej bolesti
- bolesti hlavy
- problémy so spánkom
Poruchy nadobličiek
Medzi ďalšie formy hormonálnej nerovnováhy, ktoré spôsobujú nadmerný rast vlasov, patria tieto poruchy nadobličiek:
- rakovina nadobličiek
- nádory nadobličiek
- vrodená hyperplázia nadobličiek
- Cushingova choroba
Nadobličky, ktoré sa nachádzajú tesne nad obličkami, sú zodpovedné za produkciu hormónov. Ľudia s vrodenou hyperpláziou nadobličiek sa rodia bez enzýmu, ktorý je potrebný na produkciu hormónov. Tí, ktorí trpia Cushingovou chorobou, majú kortizol vyššiu ako normálnu hladinu. Kortizol sa niekedy nazýva stresový hormón. Všetky tieto stavy môžu ovplyvniť spôsob, akým vaše telo produkuje androgény.
Medzi príznaky porúch nadobličiek patria:
- vysoký krvný tlak
- slabosť kostí a svalov
- nadváha v hornej časti tela
- bolesti hlavy
- vysoká alebo nízka hladina cukru v krvi
lieky
Nadmerný rast chĺpkov tela alebo tváre môže byť tiež výsledkom užívania niektorého z nasledujúcich liekov:
- Minoxidil, ktorý sa používa na stimuláciu rastu vlasov
- anabolické steroidy, ktoré sú syntetickými variáciami testosterónu
- testosterón, ktorý sa môže užívať v prípade nedostatku testosterónu
- cyklosporín, čo je imunosupresívne liečivo, ktoré sa často používa pred transplantáciou orgánov
V niektorých prípadoch môžu ženy trpieť idiopatickým hirsutizmom, čo znamená, že nie je možné zistiť, prečo sa hirsutizmus vyvinul. Je to zvyčajne chronické ochorenie a môže byť ťažšie liečiť.
Diagnostika hirsutizmu
Pri diagnostike hirsutizmu urobí lekár podrobnú anamnézu. Diskutujte o svojom užívaní liekov so svojím lekárom, aby ste im pomohli určiť príčinu vášho stavu. Váš lekár pravdepodobne objedná krvné testy na zmeranie hladiny hormónov. V niektorých prípadoch vám lekár môže nariadiť krvnú prácu, aby ste sa uistili, že nemáte cukrovku.
Na kontrolu prítomnosti nádorov alebo cýst môžu byť potrebné ultrazvukové vyšetrenia alebo vyšetrenia MRI vašich vaječníkov a nadobličiek.
Ošetrenie nadmerných alebo nechcených vlasov
Hormónový manažment
Ak máte nadváhu, lekár pravdepodobne navrhne, aby ste schudli a znížili tak rast vlasov. Obezita môže zmeniť spôsob, akým vaše telo produkuje a spracováva hormóny. Udržiavanie zdravej hmotnosti môže korigovať hladinu androgénov bez použitia liekov.
Možno budete potrebovať lekárske ošetrenie, ak je nadmerný rast vlasov príznakom PCOS alebo porúch nadobličiek. Drogová terapia vo forme antikoncepčných liekov a antiandrogénnych liekov môže pomôcť vyrovnať hladinu vašich hormónov.
Antiandrogénové lieky: Steroidné androgény a nesteroidné (alebo čisté) antiandrogény môžu blokovať androgénne receptory a znižovať produkciu androgénov z nadobličiek, vaječníkov a hypofýzy.
Kombinované antikoncepčné pilulky: Tieto tabletky, ktoré obsahujú estrogén aj progesterón, môžu pomôcť zmenšiť cysty z PCOS. Estrogén môže tiež pomôcť znížiť prebytok vlasov. Tieto lieky sú zvyčajne dlhodobým riešením hirsutizmu. S najväčšou pravdepodobnosťou si všimnete zlepšenie po troch až šiestich mesiacoch liekovej terapie.
krém
Váš lekár vám môže predpísať krém eflornitín na zníženie rastu chĺpkov tváre. Váš rast tváre by sa mal spomaliť po jednom až dvoch mesiacoch. Medzi vedľajšie účinky eflornitínu patrí vyrážka a podráždenie kože.
Odstránenie vlasov
Techniky odstraňovania chĺpkov sú nemedicínsky spôsob, ako zvládať nadmerné alebo nechcené vlasy. Jedná sa o rovnaké metódy odstraňovania chĺpkov, aké používa mnoho žien, aby si udržali nohy, bikiny a podpazušia bez chlpov.
Voskovanie, holenie a depilátory: Ak máte hirzutizmus, možno budete musieť byť aktívnejší pri voskovaní, holení a používaní depilačných prostriedkov (chemické peny). Všetky sú cenovo dostupné a nadobúdajú účinnosť okamžite, vyžadujú si však nepretržité zaobchádzanie. Nakupujte depilátory.
Laserové odstránenie chĺpkov: Laserové odstránenie chĺpkov zahŕňa použitie koncentrovaných svetelných lúčov na poškodenie vlasových folikulov. Poškodené folikuly nemôžu produkovať vlasy a vypadnuté vlasy vypadávajú. Pri dostatočnom ošetrení môže laserové odstránenie chĺpkov viesť k trvalým alebo takmer trvalým výsledkom.
Elektrolýza: Elektrolýza je odstránenie chĺpkov pomocou elektrického prúdu. Zaobchádza s každým vlasovým folikulom individuálne, takže sedenie môže trvať dlhšie.
Laserové odstránenie chĺpkov aj elektrolýza môžu byť drahé a na dosiahnutie požadovaných výsledkov je potrebné viacnásobné sedenie. Niektorí pacienti považujú túto liečbu za nepohodlnú alebo mierne bolestivú.
Výhľad na nadmerné alebo nechcené vlasy
Nadmerné alebo nežiaduce ochlpenie tela a tváre je dlhodobou výzvou. Väčšina žien s diagnostikovanou hormonálnou nerovnováhou dobre reaguje na liečbu, ale ak sa vaše hladiny hormónov opäť stanú synchrónnymi, vlasy môžu narásť. Ak vás stav spôsobí sebavedomie, poradenstvo a podpora od priateľov a rodiny vám môžu pomôcť vyrovnať sa.
V závislosti od príčiny a vášho výberu liečby môže alebo nemusí byť liečba hirsutizmu celoživotným záväzkom. Laserové odstránenie chĺpkov alebo elektrolýza môže poskytnúť trvalejšie výsledky ako holenie, voskovanie alebo depilácia. Stavy, ktoré spôsobujú hirsutizmus, ako napríklad PCOS alebo poruchy nadobličiek, môžu vyžadovať celoživotnú liečbu.
Q:
Čo je skóre Ferriman-Gallwey?
A:
Index Ferriman-Gallwey je metóda na hodnotenie stupňa rastu telesných vlasov u mužov. Skladá sa z obrázkov rozloženia vlasov na hornej pery, brade, hrudi, chrbte, bruchu, ramene, predlaktí, stehne a dolnej končatine. Každá oblasť je hodnotená od 0 do 4, pričom 4 sú silné porasty vlasov. Po skóre každej oblasti sa čísla spočítajú, čím sa získa celkové skóre. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že celkovo 8 naznačuje hirsutizmus.
Skóre Ferriman-Gallwey je jednoduchý, lacný a spoľahlivý diagnostický nástroj na hirsutizmus. Existujú však komplikovanejšie a nákladnejšie metódy na určenie rozsahu nadmerného rastu vlasov, ktorý môže byť presnejší. Patria sem fotografické opatrenia, počítačové hodnotenie fotografií a mikroskopické meranie a počítanie vlasových šácht.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
