Prehľad
Srdcová katetrizácia je liečebný postup, ktorý kardiológovia alebo špecialisti na srdce používajú na hodnotenie funkcie srdca a diagnostikovanie kardiovaskulárnych stavov.
Počas srdcovej katetrizácie sa do tepny alebo žily v slabine, krku alebo paži vloží dlhá úzka trubica nazývaná katéter. Tento katéter je prevlečený cez krvné cievy, až kým nedosiahne vaše srdce. Po zavedení katétra ho môže lekár použiť na vykonanie diagnostických testov. Napríklad môže byť farbivo vstreknuté katétrom, ktorý umožňuje lekárovi nahliadnuť do ciev a srdcových komôr pomocou špeciálneho röntgenového prístroja.
Srdcovú katetrizáciu vykonáva v nemocnici kardiológ a tím lekárov, zdravotných sestier, technikov a iných lekárskych odborníkov.
Prečo je potrebná srdcová katetrizácia?
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste podstúpili srdcovú katetrizáciu, aby ste diagnostikovali srdcový problém alebo určili možnú príčinu bolesti na hrudníku.
Počas procedúry môže lekár:
- potvrdiť prítomnosť vrodenej srdcovej vady (vada prítomná pri narodení)
- skontrolujte úzke alebo zablokované krvné cievy, ktoré by mohli spôsobiť bolesť na hrudníku
- pozrite sa na problémy so srdcovými chlopňami
- zmerajte množstvo kyslíka vo vašom srdci (hemodynamické hodnotenie)
- zmerajte tlak vo svojom srdci
- vykonať tkanivovú biopsiu z vášho srdca
- vyhodnotiť a určiť potrebu ďalšieho ošetrenia
Ako sa pripraviť na srdcovú katetrizáciu
Váš lekár vás bude informovať, či môžete pred zákrokom jesť alebo piť. Vo väčšine prípadov nebudete mať žiadne jedlo ani pitie od polnoci v deň konania. Jedlo a tekutina v žalúdku počas procedúry môžu zvýšiť riziko komplikácií. Možno sa budete musieť preplánovať, ak ste sa nedokázali postiť. Predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky, ešte pred zákrokom požiadajte svojho lekára.
Pred začatím katetrizácie budete vyzvaní vyzliecť sa a obliecť si nemocničné šaty. Potom si ľahnete a zdravotná sestra začne intravenóznu (IV) linku. IV, ktorá je zvyčajne umiestnená v ramene alebo ruke, vám dodá lieky a tekutiny pred, počas a po zákroku.
Sestra môže potrebovať oholiť vlasy z miesta zavedenia katétra. Pred zavedením katétra môžete dostať injekciu anestetika, ktorá pomôže znecitliviť oblasť.
Aké sú fázy konania?
Katéter je vedený krátkym, dutým plastovým krytom nazývaným plášť. Po zavedení katétra bude lekár pokračovať v testoch potrebných na diagnostikovanie vášho stavu.
V závislosti od toho, čo hľadajú, môže lekár vykonať jeden z nasledujúcich postupov:
- Koronárny angiogram. Pri tomto postupe sa do katétra vstrekuje kontrastný materiál alebo farbivo. Váš lekár použije röntgenové zariadenie na sledovanie farbiva pri jeho prechode cez vaše tepny, srdcové komory, chlopne a cievy, aby skontroloval zablokovanie alebo zúženie vo vašom tele. tepny.
- Biopsia srdca. Pri tomto postupe lekár odoberie vzorku srdcového tkaniva (biopsia) na ďalšie testovanie.
Váš lekár môže vykonať ďalší postup, ak počas katetrizácie zistí potenciálne život ohrozujúci problém. Tieto postupy zahŕňajú:
- Ablácia. Tento postup upravuje srdcovú arytmiu (nepravidelný srdcový rytmus). Lekári používajú energiu vo forme tepla (vysokofrekvenčná energia) alebo chladu (oxid dusný alebo laser) na ničenie srdcového tkaniva a zastavenie nepravidelného srdcového rytmu.
- Angioplastika. Počas tohto postupu lekári vložia do tepny malý nafukovací balón. Balón sa potom rozšíri, aby pomohol rozšíriť zúženú alebo zablokovanú artériu. Angioplastika sa môže kombinovať so stentpozíciou - malou kovovou cievkou, ktorá je umiestnená v blokovanej alebo upchatej artérii, aby sa predišlo akýmkoľvek ďalším problémom so zúžením.
- Valvuloplastika balónom. Pri tomto postupe lekári nafúknu balónikom zakončený katéter do zúžených srdcových chlopní, aby pomohli otvoriť obmedzený priestor.
- Trombektómia (liečba krvných zrazenín). Lekári používajú pri tomto postupe katéter na odstránenie krvných zrazenín, ktoré by sa mohli potenciálne uvoľniť a cestovať do orgánov alebo tkanív.
Počas katetrizácie budete upokojení, ale zostanete dostatočne ostražití, aby ste odpovedali na pokyny lekárov a zdravotných sestier.
Počas katetrizácie môžete byť požiadaný o:
- zadržte dych
- zhlboka sa nadýchnite
- kašeľ
- položte ruky na rôzne pozície
Vášmu zdravotníckemu tímu to pomôže získať lepší obraz o vašom srdci a tepnách.
Aké sú výhody tohto postupu?
Srdcová katetrizácia môže pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať a liečiť problémy, ktoré by inak mohli spôsobiť väčšie problémy, ako napríklad srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Možno bude možné zabrániť srdcovému infarktu alebo zastaviť budúcu mozgovú príhodu, ak je váš lekár schopný napraviť akékoľvek problémy objavené počas postupu.
Aké sú riziká liečby?
Každá procedúra, ktorá sa týka vášho srdca, prichádza s určitým súborom rizík. Srdcová katetrizácia sa považuje za relatívne nízke riziko a veľmi málo ľudí má akékoľvek problémy. Riziko komplikácií, hoci zriedkavých, je vyššie, ak máte cukrovku alebo ochorenie obličiek, alebo ak máte 75 rokov alebo viac.
Medzi riziká spojené s katetrizáciou patria:
- alergická reakcia na kontrastný materiál alebo lieky použité počas postupu
- krvácanie, infekcie a modriny v mieste zavedenia katétra
- krvné zrazeniny, ktoré môžu spôsobiť srdcový infarkt, mozgovú príhodu alebo iný vážny problém
- poškodenie tepny, do ktorej bol zavedený katéter, alebo poškodenie tepien pri prechode katétra telom
- nepravidelný srdcový rytmus (arytmie)
- poškodenie obličiek spôsobené kontrastným materiálom
- nízky krvný tlak
- roztrhané srdcové tkanivo
Čo môžete po liečbe očakávať?
Srdcová katetrizácia je všeobecne rýchly postup a zvyčajne trvá menej ako hodinu. Aj keď sa vykonáva pomerne rýchlo, na zotavenie budete potrebovať aj niekoľko hodín.
Po ukončení postupu budete presmerovaní do miestnosti na zotavenie, kde budete odpočívať, zatiaľ čo sedatívum ustane. Miesto zavedenia katétra môže byť uzavreté pomocou stehu alebo „zátky“vyrobenej z materiálu, ktorý pracuje s vaším telom na vytvorení prírodnej zrazeniny v tepne.
Odpočinok po zákroku zabráni vážnemu krvácaniu a umožní krvným cievam sa úplne uzdraviť. Pravdepodobne pôjdete domov v ten istý deň. Ak už ste pacient v nemocnici a dostávate katetrizáciu v rámci diagnostickej fázy alebo liečby, dostanete sa späť do svojej izby, aby ste sa zotavili.
Dlhšie pobyty sú zvyčajne potrebné, ak máte počas katetrizácie ďalší postup, napríklad angioplastiku alebo abláciu.
Váš lekár by mal byť schopný prediskutovať výsledky vašej katetrizácie krátko po ukončení postupu. Ak ste mali biopsiu, výsledky môžu chvíľu trvať. V závislosti od zistení Vám lekár odporučí budúcu liečbu alebo postupy.
