Potom, čo vám bola diagnostikovaná nemalobunková rakovina pľúc (NSCLC), lekár s vami preskúma možnosti liečby. Ak máte rakovinu v počiatočnom štádiu, chirurgia je zvyčajne prvá voľba. Ak je vaša rakovina pokročilá, lekár ju lieči chirurgicky, chemoterapiou, ožarovaním alebo kombináciou týchto troch liekov.
Imunoterapia môže byť sekundárnou liečbou NSCL. To znamená, že by ste mohli byť kandidátmi na imunoterapiu, ak prvý liek, ktorý sa pokúsite nefungovať alebo prestane fungovať.
Lekári niekedy používajú imunoterapiu ako prvolíniovú liečbu spolu s inými liekmi pri rakovinách v neskoršom štádiu, ktoré sa rozšírili do celého tela.
Imunoterapia: Ako to funguje
Imunoterapia stimuluje imunitný systém pri hľadaní a zabíjaní rakovinových buniek. Imunoterapeutiká používané na liečbu NSCLC sa nazývajú inhibítory kontrolného bodu.
Váš imunitný systém má armádu zabíjačských buniek nazývaných T bunky, ktoré lovia rakovinu a iné nebezpečné cudzie bunky a ničia ich. Kontrolné body sú proteíny na povrchu buniek. Dávajú T bunkám vedieť, či je bunka priateľská alebo škodlivá. Kontrolné body chránia zdravé bunky tak, že bránia vášmu imunitnému systému v útoku na ne.
Rakovinové bunky môžu tieto kontrolné body niekedy použiť na skrytie pred imunitným systémom. Inhibítory kontrolného bodu blokujú proteíny kontrolného bodu, takže T bunky dokážu rozpoznať rakovinové bunky a zničiť ich. V zásade tieto lieky pôsobia tak, že odstraňujú brzdy imunitného systému proti rakovine.
Inhibítory kontrolného bodu pre NSCLC
NSCLC liečia štyri lieky na imunoterapiu:
- Nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) blokujú proteín nazývaný PD-1 na povrchu T buniek. PD-1 bráni T bunkám v napadnutí rakoviny. Blokovanie PD-1 umožňuje imunitnému systému loviť a ničiť rakovinové bunky.
- Atezolizumab (Tecentriq) a durvalumab (Imfinzi) blokujú na povrchu nádorových buniek a imunitných buniek ďalší proteín nazývaný PD-L1. Blokovanie tohto proteínu tiež uvoľní imunitnú odpoveď proti rakovine.
Kedy môžete získať imunoterapiu?
Lekári používajú Opdivo, Keytruda a Tecentriq ako terapiu druhej línie. Jeden z týchto liekov môžete dostať, ak rakovina po chemoterapii alebo inej liečbe znova rastie. Keytruda sa podáva ako prvotná liečba NSCLC v neskorom štádiu spolu s chemoterapiou.
Imfinzi je určený pre ľudí so štádiom 3 NSCLC, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu, ale ktorých rakovina sa po chemoterapii a ožarovaní nezhoršila. Pomáha zastaviť rast rakoviny čo najdlhšie.
Ako získate imunoterapiu?
Imunoterapia sa podáva ako infúzia cez žilu do ramena. Tieto lieky dostanete každé dva až tri týždne.
Ako dobre fungujú?
Niektorí ľudia zažili dramatické účinky liekov na imunoterapiu. Liečba zmenšila ich nádory a zastavila rast rakoviny na mnoho mesiacov.
Na túto liečbu však nereaguje každý. Rakovina sa môže na chvíľu zastaviť a potom sa vrátiť. Vedci sa snažia naučiť, ktoré druhy rakoviny najlepšie reagujú na imunoterapiu, takže môžu túto liečbu zacieliť na ľudí, ktorí z nej budú mať najväčší úžitok.
Aké sú vedľajšie účinky?
Bežné vedľajšie účinky liekov na imunoterapiu zahŕňajú:
- únava
- kašeľ
- nevoľnosť
- svrbenie
- vyrážka
- strata chuti do jedla
- zápcha
- hnačka
- bolesť kĺbov
Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé. Pretože tieto lieky zvyšujú imunitnú reakciu, imunitný systém by mohol spustiť útok na iné orgány, ako sú pľúca, obličky alebo pečeň. To by mohlo byť vážne.
Zobrať
NSCLC často nie je diagnostikovaná, kým nie je v neskorom štádiu, čo sťažuje liečbu chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a ožarovaním. Imunoterapia zlepšila liečbu tejto rakoviny.
Lieky s inhibítorom Checkpoint pomáhajú spomaľovať rast NSCLC, ktorý sa rozšíril. Tieto lieky nefungujú pre každého, ale môžu pomôcť niektorým ľuďom s NSCLC v neskorom štádiu prejsť na remisiu a žiť dlhšie.
Vedci študujú nové lieky na imunoterapiu v klinických štúdiách. Dúfame, že nové lieky alebo nové kombinácie týchto liekov s chemoterapiou alebo ožarovaním môžu ešte viac zlepšiť prežitie.
Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás imunoterapia vhodná. Zistite, ako môžu tieto lieky zlepšiť liečbu rakoviny a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť.
