Prehľad
Dumpingový syndróm sa vyskytuje, keď sa jedlo jede príliš rýchlo zo žalúdka do prvej časti tenkého čreva (dvanástorník) po jedle. To spôsobuje príznaky ako kŕče a hnačky v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín po jedle. Syndróm dumpingu sa môže vyskytnúť po operácii na odstránenie časti alebo celého žalúdka alebo po operácii obídenia žalúdka na zníženie telesnej hmotnosti.
Existujú dva typy dumpingového syndrómu. Typy sú založené na začiatku príznakov:
- Syndróm skorého dumpingu. Stáva sa to 10 až 30 minút po jedle. Tento typ má asi 75 percent ľudí s dumpingovým syndrómom.
- Syndróm neskorého dumpingu. Stáva sa to 1-3 hodiny po jedle. Tento typ má asi 25 percent ľudí s dumpingovým syndrómom.
Každý typ dumpingového syndrómu má odlišné príznaky. Niektorí ľudia majú syndróm skorého aj neskorého dumpingu.
Príznaky dumpingového syndrómu
Medzi včasné príznaky dumpingového syndrómu patrí nauzea, zvracanie, kŕče v bruchu a hnačka. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia 10 až 30 minút po jedle.
Medzi ďalšie skoré príznaky patria:
- nadúvanie alebo nepríjemný pocit
- návaly tváre
- potenie
- závrat
- rýchly srdcový rytmus
Neskoré príznaky sa objavia jednu až tri hodiny po jedle. Spôsobujú ich nízka hladina cukru v krvi a môžu zahŕňať:
- závrat
- slabosť
- potenie
- hlad
- rýchly srdcový rytmus
- únava
- zmätok
- trasenie
Môžete mať skoré aj neskoré príznaky.
Príčiny dumpingového syndrómu
Keď jete, jedlo sa zvyčajne pohybuje z vášho žalúdka do čriev v priebehu niekoľkých hodín. V črevách sa vstrebávajú výživné látky z potravín a tráviace šťavy ich rozpadajú ešte viac.
Pri dumpingovom syndróme sa jedlo pohybuje príliš rýchlo zo žalúdka do čreva.
- Syndróm včasného dumpingu sa objaví, keď náhle vtekanie potravy do vášho čreva spôsobí, že sa veľa tekutiny presunie z krvného obehu do vášho čreva. Táto tekutina navyše spôsobuje hnačku a nadúvanie. Vaše črevá tiež uvoľňujú látky, ktoré zrýchľujú srdcový rytmus a znižujú krvný tlak. To vedie k príznakom, ako je rýchly srdcový rytmus a závraty.
- Syndróm neskorého dumpingu sa vyskytuje kvôli zvýšenému obsahu škrobov a cukrov v črevách. Najprv zvýšený cukor spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi. Váš pankreas potom uvoľňuje hormón inzulín, aby presunul cukor (glukózu) z krvi do vašich buniek. Toto zvýšenie inzulínu spôsobuje, že hladina cukru v krvi klesá príliš nízko. Nízka hladina cukru v krvi sa nazýva hypoglykémia.
Chirurgia, ktorá zmenšuje veľkosť žalúdka alebo obchádza žalúdok, spôsobuje dumpingový syndróm. Po operácii sa jedlo pohybuje z vášho žalúdka do tenkého čreva rýchlejšie ako obvykle. Tento stav môže spôsobiť aj chirurgický zákrok, ktorý ovplyvňuje spôsob, akým žalúdok vyprázdňuje jedlo.
Medzi typy operácií, ktoré môžu spôsobiť dumpingový syndróm, patria:
- Gastrekómia. Táto operácia odstráni časť alebo celý žalúdok.
- Žalúdočný bypass (Roux-en-Y). Tento postup vytvorí z vášho žalúdka malé vrecko, ktoré vám zabráni jesť príliš veľa. Vak je potom spojený s vaším tenkým črevom.
- Ezofagektómia. Táto operácia odstráni časť alebo celý váš pažerák. Je to na liečenie rakoviny pažeráka alebo poškodenia žalúdka.
Možnosti liečby
Možno budete môcť zmierniť príznaky dumpingového syndrómu vykonaním niekoľkých zmien vo vašej strave:
- Jedzte päť až šesť menších jedál počas celého dňa namiesto troch veľkých jedál.
- Vyhnite sa alebo obmedzte sladké jedlá ako sóda, sladkosti a pečivo.
- Jedzte viac bielkovín z potravín, ako je kuracie mäso, ryby, arašidové maslo a tofu.
- Získajte viac vlákniny vo vašej strave. Prepnite z jednoduchých uhľohydrátov, ako je biely chlieb a cestoviny, na celé zrná, napríklad ovsené vločky a celozrnnú pšenicu. Môžete si tiež vziať vlákninové doplnky. Extra vláknina pomôže cukru a iným uhľohydrátom vstrebávať sa pomalšie v črevách.
- Nepite tekutiny do 30 minút pred alebo po jedle.
- Pred prehĺtaním žuďte jedlo úplne, aby ste ľahšie strávili.
- Pridajte do jedla pektín alebo guarovú gumu, aby ste ich zahustili. To spomalí rýchlosť, akou sa jedlo pohybuje zo žalúdka do čreva.
Spýtajte sa svojho lekára, či potrebujete výživový doplnok. Dumpingový syndróm môže ovplyvniť schopnosť vášho tela absorbovať živiny z potravy.
V prípade závažnejšieho dumpingového syndrómu vám lekár môže predpísať oktreotid (Sandostatin). Tento liek mení fungovanie tráviaceho traktu a spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka do čreva. Blokuje tiež uvoľňovanie inzulínu. Tento liek môžete užívať ako injekciu pod kožu, injekciu do bedrového alebo ramenného svalu alebo intravenózne. Niektoré vedľajšie účinky tohto lieku zahŕňajú zmeny hladiny cukru v krvi, nevoľnosť, bolesť, pri ktorej dostanete injekciu, a zápachová stolica.
Ak žiadna z týchto procedúr nepomôže, môžete podstúpiť operáciu na zvrátenie žalúdočného bypassu alebo fixáciu otvoru zo žalúdka do tenkého čreva (pylorus).
komplikácie
Dumpingový syndróm je komplikácia obtoku žalúdka alebo chirurgického zákroku na zníženie žalúdka. Medzi ďalšie komplikácie spojené s touto operáciou patria:
- zlá absorpcia živín
- oslabené kosti, nazývané osteoporóza, spôsobené zlou absorpciou vápnika
- anémia alebo nízky počet červených krviniek v dôsledku zlej absorpcie vitamínov alebo železa
výhľad
Syndróm včasného dumpingu sa často bez liečby za niekoľko mesiacov zlepšuje. Môže vám pomôcť zmena stravovania a liek. Ak sa dumpingový syndróm nezlepší, na odstránenie problému je potrebné veľa chirurgických zákrokov.
