Čo mám?
Kvapavka je sexuálne prenosná choroba (STD), bežne známa ako „tlieskať“. Je infikovaný vaginálnym, orálnym alebo análnym sexom s osobou infikovanou baktériou Neisseria gonorrhoeae. Nie každá expozícia však vedie k infekcii.
Baktérie kvapavky majú na svojom povrchu proteíny, ktoré sa viažu na bunky krčka maternice alebo močovej trubice. Po pripojení baktérií napadnú bunky a šíria sa. Táto reakcia sťažuje vášmu telu brániť sa proti baktériám a vaše bunky a tkanivá môžu byť poškodené.
Pri pôrode môže kvapavka spôsobiť vášmu dieťaťu vážne problémy. Kvapavka sa môže počas pôrodu prenášať z matky na dieťa, takže je dôležité diagnostikovať a liečiť kvapavka skôr, ako budete mať svoje dieťa.
Aká častá je kvapavka?
Kvapavka je častejšia u mužov ako u žien podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). U žien sa infekcia kvapavky zvyčajne vyskytuje v krčku maternice, ale baktérie sa nachádzajú aj v močovej trubici, otvorení vagíny, konečníka a hrdla.
Kvapavka je druhé najčastejšie hlásené ochorenie v Spojených štátoch. V roku 2014 bolo hlásených asi 350 000 prípadov kvapavky. To znamená, že na 100 000 osôb bolo asi 110 prípadov. Táto štatistika bola nižšia v roku 2009, keď sa na 100 000 osôb hlásilo asi 98 prípadov.
Aktuálna štatistika kvapavky sa dá ťažko nájsť, pretože niektoré prípady môžu byť neohlásené. Sú ľudia, ktorí sú infikovaní, ale nevykazujú príznaky. Niektorí ľudia, ktorí majú príznaky, nemusia navštíviť lekára.
Celkovo sa kvapavka v Spojených štátoch od roku 1975 dramaticky znížila. Je to najmä kvôli tomu, že ľudia zmenili svoje správanie kvôli strachu z nákazy HIV. V súčasnosti existuje aj lepší skríning a testovanie na kvapavka.
Sú niektorí ľudia viac ohrození ako ostatní?
Medzi vysoko rizikové faktory kvapavky patrí:
- je vo veku od 15 do 24 rokov
- mať nového sexuálneho partnera
- mať viac sexuálnych partnerov
- predtým diagnostikovaná kvapavka alebo iné sexuálne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby)
Mnoho infekcií u žien nevyvoláva príznaky, kým sa nevyskytnú problémy. Z tohto dôvodu CDC odporúča pravidelné testovanie vysokorizikových žien, aj keď nemajú príznaky.
Aké sú príznaky a komplikácie kvapavky?
Medzi príznaky, ktoré môžu mať niektoré ženy, patria:
- výtok žltého hlienu a hnisu z vagíny
- bolestivé močenie
- abnormálne menštruačné krvácanie
Ak sa infekcia rozšíri do tejto oblasti, môže sa vyskytnúť rektálna bolesť a opuch.
Pretože toľko žien nevykazuje príznaky, infekcie sa často neliečia. Ak sa tak stane, infekcia sa môže šíriť z krčka maternice do horných pohlavných ciest a infikovať maternicu. Infekcia sa môže rozšíriť aj na vajcovody, ktoré sú známe ako salpingitída alebo zápalové ochorenie panvy (PID).
Ženy s PID v dôsledku kvapavky zvyčajne trpia horúčkou a majú bolesti brucha a panvy. Baktérie, ktoré spôsobujú PID, môžu poškodiť vajcovody, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo a chronickú bolesť panvy.
Ak sa kvapavka nelieči, môže sa tiež rozšíriť do krvi a spôsobiť šírenú gonokokovú infekciu (DGI). Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje sedem až desať dní po začiatku menštruácie.
DGI môže spôsobiť horúčku, zimnicu a iné príznaky. Živé gonokokové organizmy môžu tiež vtrhnúť do kĺbov a spôsobiť artritídu v kolenách, členkoch, chodidlách, zápästiach a rukách.
Kvapavka môže tiež ovplyvniť pokožku a spôsobiť vyrážky na rukách, zápästiach, lakťoch a členkoch. Vyrážka začína ako malé, ploché, červené škvrny, ktoré postupujú do hnisu naplnených pľuzgierov.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť zápal tkanív v mozgu alebo mieche, infekcia srdcových chlopní alebo zápal výstelky pečene.
Infekcia kvapaviek môže navyše uľahčiť nákazu HIV. Stáva sa to preto, že kvapavka zapaľuje vaše tkanivá a oslabuje váš imunitný systém.
Aké obavy existujú pre tehotné ženy?
Väčšina tehotných žien s kvapavkou nevykazuje príznaky, takže možno nebudete vedieť, či ste infikovaní. Tehotné ženy majú v skutočnosti určitý stupeň ochrany pred možnými problémami. Napríklad fetálne tkanivá môžu pomôcť chrániť maternicu a vajcovody pred infekciou.
Tehotné ženy s kvapavkou však môžu prenášať infekciu na svoje batoľatá počas vaginálneho pôrodu. Deje sa tak preto, že dieťa príde do styku s vylučovaním matky. Príznaky u infikovaných detí sa zvyčajne objavia dva až päť dní po pôrode.
U infikovaných dojčiat sa môžu vyvinúť infekcie na hlave, infekcie horných dýchacích ciest, uretritída alebo vaginitída. Môžu sa tiež vyvinúť vážne očné infekcie.
Infekcia by tiež mohla vstúpiť do krvi dieťaťa a spôsobiť generalizovanú chorobu. Rovnako ako u dospelých, keď sa baktéria šíri po tele, môže sa usadiť v jednom alebo viacerých kĺboch, čo spôsobuje artritídu alebo zápal tkanív v mozgu alebo mieche.
Očné infekcie u novorodencov sú zriedkavo spôsobené kvapavkou. Ak sa to však stane, môže to mať za následok trvalú slepotu.
Môže sa však zabrániť slepote spôsobenej očnou infekciou kvapavky. Novorodencom sa bežne podáva oftalmická masť erytromycínu, aby sa zabránilo infekciám oka. Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii u dojčiat mladších ako 28 dní, je vyšetriť matku a liečiť ju pred pôrodom.
Liečba, prevencia a výhľad
Včasná diagnóza a liečba kvapavky je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo šíreniu choroby. Ak sú vaši sexuálni partneri infikovaní, mali by ste byť vyšetrení a liečení.
Cvičenie bezpečného sexu a používanie kondómu zníži vaše šance na získanie kvapavky alebo akejkoľvek STD. Môžete požiadať svojho partnera, aby sa otestoval a nezabudnite sa vyhnúť sexu s niekým, kto má nezvyčajné príznaky.
Prenesenie kvapavky na novonarodené dieťa môže spôsobiť vážne infekcie. Je dôležité si uvedomiť, že často neexistujú žiadne príznaky, kým sa nevyskytnú problémy. Našťastie antibiotické lieky môžu vyliečiť väčšinu prípadov kvapavky.
Pravidelné vyšetrenia, keď zistíte, že ste tehotná, môžu znížiť riziko komplikácií počas tehotenstva. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetreniach a určite im povedzte o všetkých infekciách, ktoré máte.
