Prehľad
Leukémia je rakovina krvi. Tvorí sa, keď krvné bunky v kostnej dreni zlyhávajú a tvoria rakovinové bunky. Rakovinové krvinky potom pretečú normálne krvinky. To narúša schopnosť tela bojovať s infekciami, kontrolovať krvácanie a dodávať kyslík do normálnych buniek. Rakovinové bunky môžu tiež napadnúť slezinu, pečeň a ďalšie orgány.
Chronická leukémia je pomaly rastúca leukémia. Akútna leukémia je rýchlo rastúca leukémia, ktorá rýchlo postupuje bez liečby.
Viac informácií: Leukémia »
príznaky a symptómy
Známky a príznaky chronickej leukémie
Chronická leukémia sa vyvíja pomaly a skoré príznaky môžu byť mierne a bez povšimnutia. Akútna leukémia sa vyvíja rýchlo. Je to preto, že rakovinové bunky sa množia rýchlo.
Chronická leukémia sa najčastejšie diagnostikuje po rutinnom vyšetrení krvi. Môžete mať príznaky nízkej úrovne roky predtým, ako sa diagnostikujú. Symptómy môžu byť nejasné a môžu sa vyskytnúť v dôsledku mnohých iných zdravotných problémov. Znaky a príznaky môžu zahŕňať:
- všeobecné pocity malátnosti, ako je únava, bolesť kostí a kĺbov alebo dýchavičnosť
- strata váhy
- strata chuti do jedla
- horúčka
- nočné potenie
- anémia
- infekcie
- modriny alebo krvácanie, ako napríklad krvácanie z nosa
- zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nie sú bolestivé
- bolesť alebo úplný pocit v ľavom hornom bruchu, kde sa nachádza slezina
Znaky a príznaky akútnej leukémie
Bežné príznaky a príznaky akútnej leukémie sú:
- nízky počet bielych krviniek
- infekcie
- únava, ktorá neodíde s odpočinkom
- dýchavičnosť
- bledá koža
- potenie v noci
- mierna horúčka
- modriny ľahko
- bolesti kostí a kĺbov
- pomalé hojenie rezov
- drobné červené bodky pod kožou
Viac informácií: Príznaky leukémie na obrázkoch »
príčiny
Nikto nepozná príčinu leukémie alebo prečo majú niektorí ľudia chronickú leukémiu a iní majú akútnu formu stavu. Predpokladá sa, že sú zapojené environmentálne aj genetické faktory.
Leukémia sa môže vyskytnúť v dôsledku zmien v DNA vašich buniek. Chronická myeloidná leukémia (CML) môže byť tiež spojená s génovou mutáciou nazývanou Philadelphia chromozóm. Táto génová mutácia sa nededí.
Niektoré štúdie ukazujú, že do detskej leukémie sa podieľa kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Niektoré deti nemusia zdediť konkrétnu verziu génov, ktoré sa môžu zbaviť škodlivých chemikálií. Vystavenie týmto chemikáliám by mohlo zvýšiť riziko leukémie.
Rizikové faktory
Existujú možné rizikové faktory pre rôzne typy leukémie, ale leukémiu je možné získať, aj keď nemáte žiadne známe rizikové faktory. Odborníci stále nerozumejú veľa o leukémii.
Niektoré faktory rozvoja chronickej leukémie zahŕňajú:
- je nad 60 rokov
- byť kaukazský
- vystavenie chemikáliám, ako je benzén alebo agent Orange
- vystavenie vysokej úrovni žiarenia
Medzi niektoré rizikové faktory rozvoja akútnej leukémie patrí:
- fajčenie cigariet
- s chemoterapiou a ožarovaním pri iných rakovinách
- vystavenie veľmi vysokým úrovniam žiarenia
- ktoré majú genetické abnormality, ako je Downov syndróm
- s súrodencom s akútnou lymfocytárnou leukémiou (ALL)
Mať jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov neznamená, že dostanete leukémiu.
Ako sa diagnostikuje leukémia?
Všetky typy leukémie sú diagnostikované vyšetrením vzoriek krvi a kostnej drene. Kompletný krvný obraz ukáže hladiny a typy:
- biele krvinky
- leukemické bunky
- červené krvinky
- doštičky
Kostná dreň a ďalšie testy poskytnú lekárovi ďalšie informácie o vašej krvi na potvrdenie diagnózy leukémie. Váš lekár sa tiež môže pozrieť na krvný náter pod mikroskopom, aby zistil tvar buniek. Iné testy môžu pestovať vaše krvinky, aby pomohli lekárovi identifikovať zmeny chromozómov alebo génov.
ošetrenie
Váš liečebný plán bude závisieť od typu leukémie, ktorú máte, a od toho, ako pokročilý je v čase diagnózy. Možno budete chcieť získať druhý názor pred začatím liečby. Je dôležité pochopiť, aké sú vaše možnosti liečby a čo môžete očakávať.
Chronická leukémia
Chronická leukémia postupuje pomaly. Môže sa stať, že vám nebude diagnostikovaná skôr, ako sa objavia príznaky, ako sú zväčšené lymfatické uzliny. Chemoterapia, kortikosteroidy a monoklonálne protilátky sa môžu použiť na kontrolu rakoviny. Váš lekár môže používať transfúzie krvi a transfúzie krvných doštičiek na liečbu zníženia počtu červených krviniek a krvných doštičiek. Žiarenie môže pomôcť znížiť veľkosť vašich lymfatických uzlín.
Ak máte CML a máte tiež chromozóm Philadelphia, lekár vás môže liečiť inhibítormi tyrozínkinázy (TKI). TKI blokujú proteín produkovaný chromozómom Philadelphia. Môžu tiež použiť terapiu kmeňovými bunkami na nahradenie rakovinovej kostnej drene zdravou kostnou dreňou.
Akútna leukémia
Ľudia s akútnou leukémiou zvyčajne začnú liečbu diagnózou rýchlo. Dôvodom je, že rakovina môže rýchlo napredovať. Liečba môže zahŕňať chemoterapiu, cielenú terapiu alebo terapiu kmeňovými bunkami v závislosti od typu akútnej leukémie, ktorú máte.
Liečba akútnej leukémie je na začiatku spravidla veľmi intenzívna. Hlavným cieľom liečby je usmrtenie leukemických buniek. Niekedy je nevyhnutná hospitalizácia. Liečba často spôsobuje vedľajšie účinky.
Váš lekár bude robiť pravidelné testy krvi a kostnej drene, aby určil, ako dobre Vaša liečba ničí bunky leukémie. Môžu vyskúšať rôzne zmesi liekov, aby zistili, čo funguje najlepšie.
Akonáhle sa vaša krv vráti do normálu, vaša leukémia bude v remisii. Váš lekár vás bude naďalej testovať v prípade, že sa rakovinové bunky vrátia.
Aký je výhľad?
Každý typ leukémie je iný a bude vyžadovať odlišné liečenie. Výhľad je tiež jedinečný pre typ leukémie, ktorú máte a aké pokročilé je na začiatku liečby. Ďalšie faktory, ktoré ovplyvnia váš výhľad, sú:
- tvoj vek
- vaše celkové zdravie
- koľko sa leukémia rozšírila vo vašom tele
- ako dobre reagujete na liečbu
Miera prežitia leukémie sa za posledných 50 rokov výrazne zlepšila. Stále sa vyvíjajú nové lieky a nové typy liečby.
Váš lekár vám dá výhľad na základe výsledkov výskumu leukémie z minulých rokov. Tieto štatistiky sú založené na ľuďoch, ktorí mali váš typ leukémie, ale každá osoba je iná. Ak dostanete diagnózu leukémie, pokúste sa na tieto typy štatistík príliš nesústrediť. Váš výhľad bude závisieť od vášho veku, vášho celkového zdravotného stavu a štádia leukémie. Nasledovalo päťročné prežívanie ľudí s rôznymi typmi leukémie v Spojených štátoch od roku 2005 do roku 2011:
- CML: 63,2%
- CLL: 84,8%
- VŠETKY: celkovo 70,1% a 91,2% pre osoby mladšie ako 15 rokov
- AML alebo akútna myeloidná leukémia: celkovo 26 percent a 66,5 percent u osôb mladších ako 15 rokov
Výhľad pre ľudí s akýmkoľvek typom leukémie sa bude s pokrokom výskumu naďalej zlepšovať. Vedci v mnohých prebiehajúcich klinických skúškach testujú nové liečby pre každý typ leukémie.
prevencia
Nie sú k dispozícii žiadne včasné skríningové testy na leukémiu. Ak máte rizikové faktory a príznaky, opýtajte sa svojho lekára na krvné testy.
Je dôležité uchovávať kópie vašich liečebných postupov, dátumov a použitých liekov. Pomôžu vám a vašim budúcim lekárom, ak sa vaša rakovina vráti.
Odborníci nenájdu spôsoby, ako zabrániť leukémii. Buďte aktívny a povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete akékoľvek príznaky leukémie, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na uzdravenie.
