Čo sú IPF a COPD?
Idiopatická pľúcna fibróza (IPF) a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) sú chronické aj zdravotné poruchy pľúc, ktoré spôsobujú dýchavičnosť. IPF a CHOCHP však spôsobujú rôzne formy fyzického poškodenia pľúc.
Pri IPF sú vaše pľúca zjazvené, stuhnuté a silné a progresívne poškodenie nie je reverzibilné. Pri CHOCHP sa dýchacie cesty a vzduchové vaky v pľúcach zablokujú, ale príznaky môžete ovládať aj v pokročilých prípadoch ochorenia. Dve najbežnejšie formy CHOCHP sú emfyzém a chronická bronchitída.
IPF aj COPD ťažia z včasnej diagnostiky. Celkovo má IPF veľmi zlú prognózu s priemerným časom prežitia iba dva až tri roky po diagnóze. Niektorí ľudia však žijú dlhšie a včasná liečba vám môže pomôcť predĺžiť váš život. CHOCHP je liečiteľná, s lepšími výsledkami, ak ju chytíte včas. Časy prežitia sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia, vášho celkového zdravia a vašej fajčenia v minulosti.
převládání
IPF je zriedkavé ochorenie postihujúce odhadom 100 000 ľudí v Spojených štátoch, pričom každý rok je diagnostikovaných 34 000 nových prípadov. CHOCHP je oveľa častejšia a považuje sa za hlavný lekársky problém v USA. Približne 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch má CHOCHP. Podľa niektorých odhadov postihuje asi 20 percent dospelých Američanov.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb je CHOCHP treťou hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch. IPF, hoci je zriedkavý, je podľa článku z roku 2015 klasifikovaný ako „siedmy v zozname smrteľných malignít“.
príčiny
Príčina IPF nie je známa a priebeh ochorenia nie je možné predvídať. Naopak, asi 90 percent prípadov CHOCHP je spôsobené fajčením a priebeh ochorenia je dobre študovaný. IPF nie je často diagnostikovaná, pokiaľ nie je prítomné trvalé zjazvenie pľúc. Mnoho ľudí s CHOCHP má iba mierne príznaky a nie je diagnostikovaná, kým sa ich choroba ďalej nepokračuje.
Rizikové faktory IPF
Hoci príčina IPF nie je známa, s touto chorobou je spojených niekoľko rizikových faktorov:
- Fajčiť.
- Vek. Približne dve tretiny pacientov s IPF majú viac ako 60 rokov, keď sú diagnostikovaní.
- Povolania, ktoré zahŕňajú prácu okolo prachu, chemikálií alebo dymu. Clevelandská klinika poznamenáva, že poľnohospodári, farmári, kaderníci a kamenári majú „mierne zvýšené riziko“vzniku IPF.
- Sex. IPF diagnostikuje viac mužov ako žien.
- Rodinná anamnéza IPF. Predpokladá sa, že zohrávajú úlohu genetické faktory.
- Radiačné ošetrenie hrudníka. Radiačná terapia blízko hrudníka, podobne ako pri liečbe rakoviny prsníka a pľúc, môže viesť k vzniku jaziev v pľúcach.
- Niektoré lieky. Patria sem chemoterapeutické lieky metotrexát, bleomycín a cyklofosfamid, ako aj niektoré lieky na srdce a antibiotiká.
Rizikové faktory CHOCHP
Rizikové faktory pre CHOCHP sú podobné ako pre IPF:
- Fajčiť. Dlhodobé fajčenie je zodpovedné za 90 percent prípadov CHOCHP. Patria sem fajčiari z fajky, cigarety a marihuany. Rizikom je aj dlhodobé vystavenie pasívnemu dymu. Ľudia s astmou, ktorí fajčia, majú ešte vyššie riziko.
- Vek. Väčšina ľudí má okolo 40 rokov, keď si prvýkrát všimnú príznaky CHOCHP.
- Povolania, ktoré zahŕňajú prácu okolo prachu, chemikálií alebo dymu.
- Sex. U nefajčiarov je pravdepodobnosť CHOCHP vyššia. Z preskúmania v roku 2007 vyplýva, že ženy sú náchylnejšie na fyzické poškodenie dymom.
- Rodinná anamnéza CHOCHP. Zriedkavé genetické ochorenie nazývané nedostatok alfa-1-antitrypsínu je príčinou asi 1 percenta prípadov CHOCHP. Môžu byť zahrnuté aj iné genetické faktory.
príznaky a symptómy
IPF a COPD majú veľa príznakov a symptómov:
- Primárnym príznakom oboch chorôb je dýchavičnosť, ktorá sa postupne zhoršuje.
- Obe choroby zahŕňajú chronický kašeľ. V prípade IPF je kašeľ suchý a hackuje sa, zatiaľ čo v CHOCHP je produkcia hlienu a sípanie.
- Obe choroby sa vyznačujú únavou. Je to spôsobené ťažkosťami s prívodom kyslíka do krvi a oxidu uhličitého z krvi.
- Obe choroby môžu ovplyvniť vaše prsty. V IPF sa vaše prsty a nechty môžu zväčšiť, nazývané klby. Pri CHOCHP sa vaše pery alebo nechty môžu nechať sfarbiť do modra a nazýva sa cyanóza.
- Obe choroby sú vážnejšie z dôvodu respiračných infekcií, ako je chrípka.
- Ak sú závažné, obe choroby môžu viesť k neúmyselnému zníženiu hmotnosti, pretože stravovanie je ťažké.
- CHOCHP môže tiež zahŕňať napnutie hrudníka a opuch členkov, nôh alebo nôh.
ošetrenie
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na IPF alebo CHOCHP. Cieľom liečby je zmierniť príznaky.
Prvým krokom liečby IPF a CHOCHP je to, aby fajčiari prestali fajčiť. Ďalším okamžitým krokom je odstránenie látok znečisťujúcich ovzdušie z domu alebo pracoviska. Nezabudnite tiež pravidelne aktualizovať svoje očkovania, aby ste zabránili vzplanutiu a komplikáciám spôsobeným infekciou.
lieky
V minulosti sa na IPF predpisovali protizápalové lieky, pretože sa nesprávne predpokladalo, že zápal vedie k zjazveniu pľúc. Tieto lieky neboli účinné. Vedci teraz skúmajú ďalšie potenciálne príčiny, spolu so špecifickými liekmi, ktoré tieto príčiny zameriavajú. Pľúcne jazvy v IPF nie je možné zvrátiť.
Liečba CHOCHP zahŕňa lieky na predpis, ktoré zmierňujú zápal v dýchacích cestách, aby uľahčili dýchanie a zabránili rozvoju komplikácií.
Bronchodilatanciá môžu pomôcť uvoľniť svaly okolo dýchacích ciest. Tieto lieky sa používajú s inhalačným zariadením a môžu byť krátkodobé alebo dlhšie pôsobiace, podľa vašich potrieb. Môžu sa tiež kombinovať s inhalačnými steroidmi v závislosti od závažnosti príznakov. Perorálne steroidy sa predpisujú iba na krátkodobé použitie.
Kyslíková terapia
Doplnkový kyslík z malej prenosnej kyslíkovej nádrže sa používa na ošetrenie IPF aj CHOCHP. Kyslík je dodávaný prostredníctvom trubice alebo masky na tvár a pomáha vám pohodlnejšie dýchať pri vykonávaní bežných denných aktivít a pri spánku. To vám tiež umožní cvičiť. Ak máte CHOCHP, možno nebudete potrebovať kyslíkový doplnok stále.
Pľúcna rehabilitácia
Pľúcna rehabilitácia je skupina programov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s IPF alebo CHOCHP. Zahŕňa cvičenia zamerané na dýchanie a znižovanie stresu. Môže tiež zahŕňať nutričné a psychologické poradenstvo a zvládanie chorôb. Cieľom je pomôcť vám zostať aktívnym a držať krok s každodennými aktivitami. Ak je vaša choroba veľmi závažná, možno budete potrebovať pomoc doma s každodennou rutinou.
Pľúcna chirurgia
Transplantácia pľúc je možnosťou u pacientov s IPF alebo CHOCHP. Môže to predĺžiť vašu životnosť, ale tiež to prináša riziká. V závislosti od typu poškodenia pľúc sú pre CHOCHP možné ďalšie operácie. Pri bullectómii sa dajú zväčšené vzduchové priestory vo vzduchových vakoch, ktoré sa nazývajú bully, odstrániť, aby vám pomohli dýchať. U niektorých ľudí s CHOCHP môže operácia na zníženie objemu pľúc odstrániť poškodené tkanivo z pľúc, aby sa zlepšilo dýchanie.
výhľad
IPF aj CHOCHP sú život ohrozujúcimi chorobami s ťažkými nepohodliami a fyzickými a emočnými problémami. Kľúčom je včasná detekcia. Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, je dôležité, aby ste sa podrobili skríningu. Po stanovení diagnózy sa držte svojho liečebného plánu vrátane cvičenia podľa predpisu, ktorý vám pomôže predĺžiť životnosť.
Pripojte sa k podpornej skupine, kde môžete diskutovať o problémoch IPF alebo COPD a nájsť zdroje, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa. Podporné skupiny vás môžu tiež upozorniť na každý nový vývoj v liečbe. Prebieha výskum zameraný na nájdenie nových liekov a možné spôsoby prevencie choroby.
